Sisältö
Toksoplasmoosi ei ole sairaus, josta kuulemme niin paljon, mutta joka vaikuttaa melkein jokaiseen kymmenestä amerikkalaisesta jossain elämän vaiheessa. Toksoplasmoosin oireet ovat yleensä lieviä, ja niihin voi kuulua lihaskipu, kuume, uupumus, päänsärky ja turvonneet imusolmukkeet, jotka voivat joskus kestää viikkoja. Suurimmassa osassa tapauksia on kuitenkin vain vähän, jos ollenkaan, ilmeisiä infektion merkkejä.Onko toksoplasmoosi siirtynyt äidiltä sikiöön raskauden aikana vai esiintyykö se potilailla, joilla on edennyt HIV, Toxoplasma gondii, taudin aiheuttava loinen voi saada vakavia vahinkoja aivoille, silmille, keuhkoille ja muille tärkeimmille elimille. Jos toksoplasmoosi ei ole hoidettu, se voi johtaa vakavaan fyysiseen ja henkiseen vammaisuuteen ja jopa kuolemaan.
Usein esiintyvät oireet
Ihmisillä, joilla on normaali immuunijärjestelmä, jopa 90 prosenttia toksoplasmoosin tapauksista on täysin oireeton (ilman oireita). Sellaisena useimmat ihmiset eivät edes tiedä, että he ovat saaneet tartunnan.
Jos akuutteja oireita ilmenee, ne ovat useimmiten lieviä ja voivat sisältää:
- Matala-asteinen kuume (alle 100,4o F)
- Päänsärky
- Väsymys
- Imusolmukkeiden turvotus (lymfadenopatia)
- Lihaskiput (lihaskipu)
- Yleinen huonovointisuus (huonovointisuus)
Vaikka oireet pahenevat harvoin, ne voivat joskus kestää useita viikkoja.
Lisäksi, koska oireet ovat niin epäspesifisiä, ne voidaan helposti sekoittaa muihin sairauksiin, kuten flunssa tai tarttuva mononukleoosi.
Vaikka akuutti toksoplasmoosi voidaan erottaa jossain määrin tiettyjen oireiden (kuten yskä, kurkkukipu tai ihottuma) puuttuessa, se voidaan vahvistaa vain verikokeella tai aivo-selkäydinnesteen tai kudosnäytteen analyysillä.
Kun infektio on tapahtunut, kehon immuunijärjestelmä tuo sen vähitellen hallintaan. Sitten tauti liikkuu piilevässä vaiheessa, jossa loinen muodostaa kystan, joka tunnetaan nimellä bradyzoiitti, kehon eri osiin (mukaan lukien aivot, sydän, silmät, maksa ja keuhkot). Ellei immuunijärjestelmää vaaranneta, bradyzoites voivat pysyä lepotilassa koko elämän.
Synnynnäiset oireet
Sillä aikaa T. gondii leviää tyypillisesti saastuneen ruoan tai tahattoman kosketuksen kautta suuhun kissan ulosteeseen, se voi siirtyä myös äidiltä lapselle raskauden aikana.
Tila, joka tunnetaan synnynnäisenä toksoplasmoosina, vaikuttaa jopa yhteen jokaisesta 10000 raskaudesta Yhdysvalloissa, American Academy of Pediatric’s Committee on Infectious Diseasesin raportin mukaan.
Vaikka suurin osa tapauksista johtuu äidin äskettäisestä tartunnasta raskauden aikana, toiset voivat johtua aikaisemman infektion uudelleenaktivoitumisesta (useimmiten HIV-äideillä).
Syntymävikojen vaara
Vaikka riski T. gondii tartunnalla on taipumusta lisääntyä raskauden loppuvaiheissa, mahdollinen haitta voi olla suurin ensimmäisen kolmanneksen alkupuolella. Silloin sikiön kantasolut ovat vasta erikoistumassa ja kehittymässä aivojen, sydämen ja muiden elinten soluiksi.
Tämän varhaisen kehitysvaiheen vahingot voivat olla katastrofaalisia. Harvinaisissa tapauksissa se voi johtaa peruuttamattomaan syntymävikaan, joka tunnetaan nimellä mikrokefalia (jossa vauva syntyy epänormaalin pienen pään ja aivojen kanssa) ja makrokefaliaksi (missä vauva syntyy syntymän epänormaalin suurella pään ja aivojen kanssa).
Yleiset oireet
Synnynnäinen toksoplasmoosi voi myös lisätä keskenmenon ja kuolleena syntymän riskiä.
Vauvoilla, joilla on vaikea toksoplasmoosi, on yleensä oireita syntymän yhteydessä tai ne kehittyvät kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana. Suurin osa oireista liittyy vakavissa tapauksissa yleisesti havaittaviin komplikaatioihin, mukaan lukien vesipää ("vesi aivoihin"), korioretiniitti (silmän suonikalvon ja verkkokalvon tulehdus) ja kallonsisäinen kalkkeutuminen (epänormaalit kalsiumkerrostumat). aivoissa infektion vuoksi).
Oireita voivat olla:
- Keltaisuus (ihon ja silmien keltaisuus)
- Oksentelu
- Ripuli
- Ruokintaongelmat, mukaan lukien nielemisvaikeudet (dysfagia)
- Hämärtyminen ja näköongelmat
- Kuulon menetys
- Puheongelmat (dysartria)
- Kävelyn, koordinaation ja motoristen taitojen ongelma
- Kehityksen viivästykset
- Älyvamma (lievä tai vaikea)
- Kohtaukset
HIV: n komplikaatiot
Toksoplasmoosi vaikuttaa harvoin ihmisiin, joilla on ehjä immuunijärjestelmä. Vasta kun immuunijärjestelmä on vaarantunut, taudin vakavammat piirteet voivat ilmetä. Vaikka tämä voi tapahtua elinten vastaanottajille tai syöpähoitoa saaville ihmisille (molempia ryhmiä hoidetaan immuunijärjestelmää heikentävillä lääkkeillä), eniten kärsivät ovat AIDS-diagnosoidut.
Toksoplasminen enkefaliitti
AIDS määritellään HIV-infektion vaiheeksi, jossa henkilöllä on alle 200 CD4-T-solua (eräänlainen valkosolujen tyyppi immuunipuolustuksessa).
Aivot ovat itse asiassa elin, joka vaikuttaa eniten, kun T. gondii aktivoituu uudelleen. Se on paikka, jossa bradyzoitit paitsi lisääntyvät myös jatkuvat usein isännän koko eliniän ajan. Ilman immuunijärjestelmää itsensä suojaamiseksi aivot ja keskushermosto voivat olla vakavia ja joskus peruuttamattomasti vahingoittuneita.
Toksoplasmisen enkefaliitin oireita ovat:
- Päänsärky
- Kuume
- Lihas heikkous
- Sekavuus
- Puhe- ja muistiongelmat
- Kohtaukset
- Persoonallisuus muuttuu
- Dementia
- Skitsofrenia
- Kooma
Muut taudin komplikaatiot
Aivot eivät ole ainoa elin, johon toksoplasmoosi voi vaikuttaa. Jos T. gondii aktivoituu uudelleen silmässä (silmän toksoplasmoosi), se voi aiheuttaa hämärtymistä, punoitusta, silmäkipua, liiallista repeytymistä, sokkoja (skotoomia) ja äärimmäistä valoherkkyyttä.
Reaktivaatio keuhkoissa (keuhkotoksoplasmoosi) voi ilmetä kuumeella, hengenahdistuksella (hengenahdistus), hengityksen vinkumisella, puristuksella rintakehässä ja tuottamattomalla yskällä.
Hoitamattomana toksoplasmoosi HIV-potilailla johtaa melkein aina kuolemaan.
Milloin lääkäriin
Koska useimmat ihmiset eivät tiedä, että heillä on toksoplasmoosi, he todennäköisesti hakevat hoitoa eivätkä useimmissa tapauksissa tarvitse.
Jos olet raskaana ja epäilet olevasi äskettäin altistunut Toxoplasmalle tai saanut siihen tartunnan, sinun on tehtävä kiireellinen arviointi hoidon tarpeen selvittämiseksi syntymättömälle lapselle aiheutuvien vakavien seurausten estämiseksi.
Tähän voi liittyä lapsivesitutkimus (jossa neulaa käytetään nesteen poistamiseen lapsivesipussista infektion tarkistamiseksi) tai ultraääni (oireiden, kuten vesipää) tarkistamiseksi.
Jos positiivinen diagnoosi saadaan, sinulle määrätään antibiootteja joskus toisen raskauskolmanneksen aikana vähentämään vauvan komplikaatioiden riskiä. Jos sinulla on HIV, sinut voidaan aloittaa aikaisemmin.
Toksoplasmoosiriskit useimmat ihmiset eivät tiedä- Jaa
- Voltti
- Sähköposti