Sisältö
- Mikä on reumaattinen sydänsairaus?
- Mikä aiheuttaa reumaattisen sydänsairauden?
- Kenellä on riski saada reumaattinen sydänsairaus?
- Mitkä ovat reumaattisen sydänsairauden oireet?
- Kuinka reumaattinen sydänsairaus diagnosoidaan?
- Kuinka reumaattista sydänsairautta hoidetaan?
- Mitkä ovat reumaattisen sydänsairauden komplikaatiot?
- Voidaanko reumaattinen sydänsairaus estää?
- Elää reumaattisen sydänsairauden kanssa
- Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
- Avainkohdat
Mikä on reumaattinen sydänsairaus?
Reumaattinen sydänsairaus on tila, jossa reumakuume on vahingoittanut pysyvästi sydänventtiilejä. Sydänventtiilin vaurio voi alkaa pian hoitamattoman tai alikäsittelemättömän streptokokki-infektion, kuten strep-kurkun tai tulirokon, jälkeen. Immuunivaste aiheuttaa kehossa tulehdustilan, joka voi johtaa jatkuviin venttiilivaurioihin.
Mikä aiheuttaa reumaattisen sydänsairauden?
Reumaattisen sydänsairauden aiheuttaa reumakuume, tulehdussairaus, joka voi vaikuttaa moniin sidekudoksiin, erityisesti sydämessä, nivelissä, ihossa tai aivoissa. Sydänventtiilit voivat olla tulehtuneita ja arpia ajan myötä. Tämä voi johtaa sydänventtiilin kapenemiseen tai vuotamiseen, mikä vaikeuttaa sydämen normaalia toimintaa. Tämän kehittäminen voi kestää vuosia ja voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.
Reuma-kuumetta voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se esiintyy yleensä 5-15-vuotiailla lapsilla. Se on harvinaista kehittyneissä maissa, kuten Yhdysvalloissa.
Kenellä on riski saada reumaattinen sydänsairaus?
Hoitamattomat tai alihoidetut strep-infektiot voivat lisätä reumaattisen sydänsairauden riskiä. Lapset, jotka saavat toistuvia STREP-kurkkutulehduksia, ovat eniten reumakuumeen ja reumaattisen sydänsairauden vaarassa.
Mitkä ovat reumaattisen sydänsairauden oireet?
Lähiaikoina esiintynyt streptokokko tai reumakuume on avain reumaattisen sydänsairauden diagnosointiin. Reumaattisen kuumeen oireet vaihtelevat ja alkavat tyypillisesti 1-6 viikkoa strep-kurkun jälkeen. Joissakin tapauksissa infektio on voinut olla liian lievä, jotta se olisi tunnistettu, tai se voi olla kadonnut siihen mennessä, kun henkilö tulee lääkäriin.
Nämä ovat reumaattisen kuumeen yleisimmät oireet:
Kuume
Turvonneet, arat, punaiset ja erittäin tuskalliset nivelet - erityisesti polvet ja nilkat
Solmut (kyhmyt ihon alla)
Punainen, kohonnut, ristikkomainen ihottuma, yleensä rintakehässä, selässä ja vatsassa
Hengenahdistus ja epämukava tunne rinnassa
Hallitsematon käsivarsien, jalkojen tai kasvolihasten liike
Heikkous
Reumaattisen sydänsairauden oireet riippuvat venttiilivaurion asteesta ja voivat sisältää:
Hengenahdistus (etenkin aktiivisuuden aikana tai makuuasennossa)
Rintakipu
Turvotus
Kuinka reumaattinen sydänsairaus diagnosoidaan?
Reumaattista sydänsairautta sairastavilla ihmisillä on tai on äskettäin ollut STREP-infektio. Kurkun viljelyä tai verikoetta voidaan käyttää streptokokin tarkistamiseen.
Heillä saattaa olla sivuääni tai hiero, joka voidaan kuulla rutiininomaisen fyysisen kokeen aikana. Jyrinä johtuu veren vuotamisesta vaurioventtiilin ympärillä. Hiero aiheutuu, kun tulehtuneet sydänkudokset liikkuvat tai hierovat toisiaan vastaan.
Reumaattisen sydänsairauden diagnosointiin käytettävät testit voivat täydellisen sairaushistorian ja fyysisen kokeen lisäksi sisältää:
Echokardiogrammi (kaiku). Tämä testi käyttää ääniaaltoja sydämen kammioiden ja venttiilien tarkistamiseen. Kaiun ääniaallot luovat kuvan ruudulle, kun ultraäänianturi kulkee sydämen päällä olevan ihon yli. Kaiku voi osoittaa vaurioita venttiilin läpissä, veren takaisinvirtausta vuotavan venttiilin läpi, nestettä sydämen ympärillä ja sydämen laajentumista. Se on hyödyllisin testi sydänventtiiliongelmien diagnosointiin.
EKG (EKG). Tämä testi tallentaa sydämen sähköisen toiminnan voimakkuuden ja ajoituksen. Se näyttää epänormaalit rytmit (rytmihäiriöt tai rytmihäiriöt) ja voi joskus havaita sydänlihaksen vaurioita. Pienet anturit on teipattu ihollesi sähköisen toiminnan herättämiseksi.
Rintakehän röntgenkuva. Röntgenkuva voidaan tehdä keuhkojen tarkistamiseksi ja sydämesi laajentumisen selvittämiseksi.
Sydämen MRI. Tämä on kuvantamistesti, joka ottaa yksityiskohtaisia kuvia sydämestä. Sitä voidaan käyttää tarkentamaan sydänventtiilejä ja sydänlihasta.
Verikokeet. Tiettyjä verikokeita voidaan käyttää tartunnan ja tulehduksen etsimiseen.
Kuinka reumaattista sydänsairautta hoidetaan?
Hoito riippuu suurelta osin siitä, kuinka paljon sydänventtiileille on aiheutettu vahinkoa. Vaikeissa tapauksissa hoito voi sisältää leikkauksen pahasti vaurioituneen venttiilin korvaamiseksi tai korjaamiseksi.
Paras hoito on estää reumakuume. Antibiootit voivat yleensä hoitaa STREP-infektioita ja estää reumakuumeen kehittymisen. Tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää tulehduksen vähentämiseen ja sydänvaurioiden riskin pienentämiseen. Muita lääkkeitä voidaan tarvita sydämen vajaatoiminnan hoitoon.
Ihmisille, joilla on ollut reumakuume, annetaan usein päivittäin tai kuukausittain antibioottihoitoja, mahdollisesti koko elämän ajan, toistuvien infektioiden estämiseksi ja uusien sydänvaurioiden riskin pienentämiseksi. Tulehduksen vähentämiseksi voidaan antaa aspiriinia, steroideja tai ei-steroidisia lääkkeitä.
Mitkä ovat reumaattisen sydänsairauden komplikaatiot?
Joitakin reumaattisen sydänsairauden komplikaatioita ovat:
Sydämen vajaatoiminta. Tämä voi tapahtua joko voimakkaasti kaventuneesta tai vuotavasta sydänventtiilistä.
Bakteerien endokardiitti. Tämä on sydämen sisäpohjan infektio, ja se voi ilmetä, kun reumakuume on vahingoittanut sydänventtiilejä.
Sydänvaurioiden aiheuttamat raskauden ja synnytyksen komplikaatiot. Reumaattista sydänsairautta sairastavien naisten tulisi keskustella tilastaan terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen raskautta.
Sydänläpän repeämä. Tämä on lääketieteellinen hätätila, joka on hoidettava leikkauksella sydämen venttiilin korvaamiseksi tai korjaamiseksi.
Voidaanko reumaattinen sydänsairaus estää?
Reumaattinen sydänsairaus voidaan estää estämällä STREP-infektioita tai hoitamalla niitä antibiooteilla, kun niitä esiintyy. On tärkeää, että otat antibiootteja määrättyyn tapaan ja täydennät ne ohjeiden mukaan, vaikka olosi paremmaksi muutaman päivän kuluttua.
Elää reumaattisen sydänsairauden kanssa
Sinulla on oltava jatkuva seuranta terveydenhuollon tarjoajan kanssa sydämesi kunnon tarkistamiseksi. Sydänvaurioiden määrästä riippuen sinulla voi olla joitain toiminnan rajoituksia. Terveydenhuollon tarjoajasi voi suositella antibioottien ottamista pitkäksi aikaa uuden reumaattisen infektion estämiseksi.
Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
Jos oireesi pahenevat tai sinulla on uusia oireita, ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan.
Avainkohdat
Reumaattinen sydänsairaus on tila, jossa reumakuume on vahingoittanut pysyvästi sydänventtiilejä.
Reumakuume on tulehdussairaus, joka voi vaikuttaa moniin sidekudoksiin, etenkin sydämessä.
Hoitamattomat tai alikäsittelemättömät STREP-infektiot asettavat henkilölle suuremman riskin. Lapset, jotka saavat toistuvia STREP-kurkkutulehduksia, ovat eniten reumakuumeen ja reumaattisen sydänsairauden vaarassa.
Lähiaikoina esiintynyt streptokokko tai reumakuume on avain reumaattisen sydänsairauden diagnosointiin. Reumaattisen kuumeen oireet vaihtelevat ja alkavat tyypillisesti 1-6 viikkoa strep-kurkun jälkeen.
Reumaattista sydänsairautta sairastavilla ihmisillä voi olla sivuääni tai hankaus, joka voidaan kuulla rutiininomaisen fyysisen kokeen aikana.
Hoito riippuu siitä, kuinka paljon sydänventtiileille on aiheutettu vahinkoa. Se voi jopa sisältää leikkauksen pahasti vaurioituneen venttiilin korvaamiseksi tai korjaamiseksi.
Koska reumakuume on reumaattisen sydänsairauden aiheuttaja, paras hoito on estää reumakuume käyttämällä antibiootteja streptokokki-infektioiden hoitoon.