Sisältö
- Mikä on sydänlihaksen perfuusion skannaus?
- Miksi voisin tarvita stressi-sydänlihaksen perfuusion?
- Mitkä ovat riskit sydänlihaksen perfuusion skannauksessa?
- Kuinka voin valmistautua sydänlihaksen perfuusion skannaukseen?
- Mitä tapahtuu sydänlihaksen perfuusion tarkistuksen aikana?
- Mitä tapahtuu sydänlihaksen perfuusion tarkistuksen jälkeen?
Mikä on sydänlihaksen perfuusion skannaus?
Sydänlihaksen perfuusio on kuvantamistesti. Sitä kutsutaan myös ydinkestotestiksi. Se tehdään osoittamaan kuinka hyvin veri virtaa sydänlihaksen läpi. Se osoittaa myös, kuinka hyvin sydänlihas pumppaus. Esimerkiksi sydänkohtauksen jälkeen se voidaan tehdä vaurioituneen sydänlihaksen alueiden löytämiseksi. Tämä testi voidaan tehdä levon aikana ja kun liikut.
Sydänlihaksen perfuusiotutkimuksessa käytetään pienen määrän radioaktiivista ainetta, jota kutsutaan radioaktiiviseksi merkkiaineeksi. Merkkiaine kulkee verenkierron läpi ja terve sydänlihas imeytyy siihen. Skannauksessa alueet, joihin merkkiaine on imeytynyt, näyttävät erilaisilta kuin alueet, jotka eivät absorboi sitä. Vaurioituneet alueet tai joilla ei ole hyvää verenkiertoa, eivät ime merkkiainetta. Vaurioituneita alueita voidaan kutsua "kylmiksi paikoiksi" tai "vikoiksi".
Stressi-sydänlihaksen perfuusiotutkimus arvioi verenkiertoa sydänlihakseen, kun se on stressissä. Sydän on yleensä "stressaantunut" liikunnasta. Mutta jos et pysty käyttämään, sydän voi olla stressaantunut ottamalla tiettyä lääkettä, joka lisää sykettäsi tai laajentaa verisuonia, kuten tapahtuisi harjoituksen aikana.
Kun radioaktiivinen merkkiaine on ruiskutettu, käytetään erityyppistä kameraa, joka voi havaita kehon ulkopuolelta tulevan radioaktiivisen energian. Kamera ottaa kuvia sydämestä stressin aikana ja myöhemmin myöhemmin levossa. Näitä kahta kuvasarjaa verrataan.
Muita asiaan liittyviä toimenpiteitä, joita voidaan käyttää sydänsairauksien diagnosointiin, ovat liikunta- ja lepo-elektrokardiogrammit (EKG tai EKG), Holter-monitori, signaalin keskiarvoinen EKG, sydämen katetrointi, rintakehän röntgenkuva, rintakehän tietokonetomografia (ekotokografia), elektrofysiologiset tutkimukset, sydämen magneettikuvaus (MRI), radionuklidiangiografia ja sydämen CT-skannaus.
Miksi voisin tarvita stressi-sydänlihaksen perfuusion?
Lääkäri voi tilata sydänlihaksen perfuusion skannauksen:
Rintakipu, joko uusi puhkeaminen tai esiintyy päivien ajan tai pidempään
Sepelvaltimotaudin (CAD) diagnosoimiseksi, joka on sepelvaltimoiden kaventuminen
Sydänkohtauksen (sydäninfarkti tai MI) jälkeen sydämen lihasvaurioiden arvioimiseksi
Verenkierron arvioiminen sydänlihaksen alueille sepelvaltimon ohitusleikkauksen, angioplastian tai stentin asettamisen jälkeen.
Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä suositella stressi-sydänlihaksen perfuusion skannausta.
Mitkä ovat riskit sydänlihaksen perfuusion skannauksessa?
Skannauksen riskejä voivat olla:
Testin harjoitusosa voi johtaa harvoihin epänormaaleihin sydämen rytmeihin, rintakipuun tai sydänkohtaukseen harjoituksen aiheuttaman sydämen stressin vuoksi.
Neula, jota käytetään IV: n asettamiseen, voi aiheuttaa kipua. Radioaktiivisen merkkiaineen injektio voi aiheuttaa hieman epämukavuutta. Allergiset reaktiot merkkiaineeseen ovat harvinaisia.
Jos sydämesi on stressaantunut lääkityksen avulla, saatat tuntea ahdistusta, huimausta, pahoinvointia, vapisevaa tai hengenahdistusta tai rintakipua lyhyen ajan.
Voit halutessasi kysyä terveydenhuollon tarjoajalta toimenpiteen aikana käytetyn säteilyn määrän ja tilanteeseesi liittyviä riskejä.
Erityisestä sairaudestasi riippuen voi olla muita riskejä. Varmista, että terveydenhuollon tarjoaja tietää kaikki sairautesi.
Tee luettelo menettelyä koskevista kysymyksistä. Keskustele näistä kysymyksistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista. Tuo perheenjäsen tai ystävä tapaamiseen auttamaan sinua muistamaan kysymyksesi ja huolesi.
Tietyt tekijät voivat häiritä tämän testin tuloksia tai vaikuttaa niihin. Nämä sisältävät:
Teofylliiniä sisältävien lääkkeiden käyttö
Kofeiinin saanti 48 tunnin sisällä toimenpiteestä
Tupakointi tai minkä tahansa tupakan käyttö 48 tunnin kuluessa toimenpiteestä
Tietyt sydänlääkkeet, kuten sykettä hidastavat lääkkeet
Kuinka voin valmistautua sydänlihaksen perfuusion skannaukseen?
HUOMAA: Tietyt tekijät tai olosuhteet voivat häiritä tai vaikuttaa testin tuloksiin. Näitä ovat muun muassa seuraavat:
Teofylliiniä sisältävät lääkkeet
Kofeiini 24 tunnin sisällä toimenpiteestä
Nitraattilääkkeet
Lääkkeet, jotka hidastavat sykettä
Ilmoita lääkärillesi ja kun suunnittelet kokeen, jos sinulla on sydämentahdistin
VAROTOIMENPITEET: Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, tarkista lääkäriltäsi ennen tentin aikatauluttamista. Keskustelemme muista vaihtoehdoista kanssasi ja lääkärisi kanssa.
RINTARETKI: Jos imetät, sinun tulee ilmoittaa asiasta terveydenhuollon tarjoajalle, koska on olemassa riski, että äidinmaito saastuu merkkiaineella.
VAATETUS: Sinua saatetaan pyytää vaihtamaan potilaan puku. Sinulle tarjotaan puku. Kaapit on tarkoitettu henkilökohtaisten tavaroiden suojaamiseen. Poista kaikki lävistykset ja jätä kaikki korut ja arvoesineet kotiin. Suunnittele käyttäväsi löysää, mukavaa vaatetta testin harjoitteluosaan sekä mukavaa kenkäparia.
SYÖ JUO: Paasto voi olla tarpeen ennen toimenpidettä. Lääkäri antaa sinulle ohjeet siitä, kuinka kauan sinun tulee pidättää ruokaa ja / tai nesteitä.
Jos sinulle on määrätty farmakologinen sydänlihaksen perfuusiotutkimus, sinun on vältettävä teofylliiniä tai kofeiinia sisältävien lääkkeiden käyttöä. Jopa kofeiiniton kahvi ei ole sallittua, koska se sisältää kofeiinia. Astmalääkkeet voivat sisältää teofylliiniä. Jos sinulla on astma, kerro siitä lääkärillesi. Teofylliinilääkitys tulee lopettaa 48 tuntia ennen testiä. Lääkkeitä, jotka sisältävät kofeiinia ja kaikkia kofeiinia sisältäviä ruokia ja juomia, tulisi pitää 12 - 24 tuntia. Joitakin kofeiinia sisältäviä lääkkeitä ovat Anacin, Excedrin ja NoDoz. Kysy lääkäriltäsi tarkat ohjeet.
Allergiat: Ilmoita radiologille tai tekniikalle, jos olet allerginen tai herkkä lääkkeille, kontrastiväriaineille tai jodille. Radiopyörän injektio voi aiheuttaa hieman epämukavuutta. Allergiset reaktiot radiotaajuudella ovat harvinaisia, mutta niitä voi esiintyä.
LÄÄKEVALMISTEET: Tuo luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (reseptilääkkeet ja lääkkeet) ja rohdosvalmisteista.
Lääkäri voi sairautesi perusteella pyytää muuta erityistä valmistelua.
Mitä tapahtuu sydänlihaksen perfuusion tarkistuksen aikana?
Sinulla voi olla stressi-sydäninfuusion skannaus avohoidossa tai osana sairaalassa oleskelua. Menettelyt voivat vaihdella tilasi ja terveydenhuollon tarjoajien käytännön mukaan.
Yleensä stressi-sydänlihaksen perfuusion tarkistus seuraa tätä prosessia:
Sinua pyydetään poistamaan kaikki korut tai muut esineet, jotka saattavat häiritä menettelyä.
Jos sinua pyydetään poistamaan vaatteesi, sinulle annetaan puku.
Laskimonsisäinen (IV) putki aloitetaan kädessäsi tai käsivarsissasi.
Sinut yhdistetään EKG-laitteeseen, jossa on johtoja, jotka tarttuvat ihoon, ja verenpainemansetti asetetaan käsivarteen.
Harjoittele sydänlihaksen perfuusion skannausta:
Harjoittelet juoksumatolla. Harjoituksen intensiteettiä lisätään asteittain lisäämällä juoksumaton nopeutta.
Sykettä ja verenpainetta seurataan. Kun olet saavuttanut maksimaalisen liikuntapisteen (jonka terveydenhuollon tarjoaja on määrittänyt sykkeesi ja iän perusteella), radioaktiivinen merkkiaine ruiskutetaan IV-linjaasi.
Kun merkkiaine on pistetty, jatkat harjoittelua useita minuutteja.
Sitten sinut sijoitetaan sydänskanneriin, jotta kuvia voidaan ottaa.
Farmakologinen sydänlihaksen perfuusion skannaus:
Et harjoittele juoksumatolla. Sen sijaan makaat pöydällä sydänskannerissa, kun lääkettä ruiskutetaan IV: ään.
Sykettä ja verenpainetta seurataan.
Merkkiaine ruiskutetaan IV-linjaasi.
Menettelyn loppuun saattaminen, molemmat menetelmät:
Jos sinulla on oireita, kuten huimausta, rintakipua, voimakasta hengenahdistusta tai voimakasta väsymystä missä tahansa toimenpiteen vaiheessa, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle tai teknologille.
Makaat tasaisesti pöydällä, kun sydämesi kuvat otetaan. Noin 10-60 minuuttia (käytetyn merkkiaineen tyypistä riippuen) merkkiaineen pistämisen jälkeen gammakamera alkaa ottaa kuvia sydämestäsi. Tässä erityisessä testissä nimeltä SPECT (yhden fotonipäästötietokonetomografia) skanneri pyörii ympärilläsi ottaessasi kuvia. Pöytä liukuu skannerin reikään, joka on suuri, munkin muotoinen kone.
Kädet ovat tyynyllä pään yläpuolella. Sinun on valehdeltava hyvin paikallaan, kun kuvia otetaan, koska liike voi vaikuttaa kuvien laatuun.
Kun skannaus on valmis, saatat saada poistua alueelta, mutta sinun on palattava toiseen skannausjoukkoon. Toinen skannausjoukko otetaan 3--6 tuntia ensimmäisen sarjan jälkeen. Tänä aikana et saa syödä tai käyttää tupakkaa, ja sinulle annetaan rajoitettua määrää vettä tai kofeiinittomia / ei-kaloreita sisältäviä nesteitä. Joissakin tapauksissa terveydenhuollon tarjoajasi saattaa päättää, että palaat toisena päivänä toisen skannauksen yhteydessä.
Toinen skannaussarja on paljon kuin ensimmäinen sarja, mutta sinun ei tarvitse käyttää tai hankkia lääkettä. Makaa pöydällä kuten aiemmin, kun skanneri ottaa kuvia sydämestäsi.
Kun toinen skannausjoukko on valmis, IV-rivi poistetaan ja saat lähteä, ellei terveydenhuollon tarjoajasi kerro toisin.
Mitä tapahtuu sydänlihaksen perfuusion tarkistuksen jälkeen?
Liiku hitaasti noustessasi skannerin pöydältä, jotta huimausta tai pyörrytystä ei makaa tasaisesti koko toimenpiteen ajan.
Juo paljon nesteitä ja tyhjennä virtsarakko usein 24-48 tuntia testin jälkeen. Tämä auttaa huuhtelemaan jäljellä olevan radioaktiivisen merkkiaineen kehosta.
IV-kohta tarkistetaan punoituksen tai turvotuksen merkkien varalta. Jos huomaat kipua, punoitusta tai turvotusta laskimonsisäisessä paikassa palattuasi kotiin, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle. Tämä voi olla merkki infektiosta tai muusta reaktiosta.
Terveydenhuollon tarjoaja voi antaa muut ohjeet toimenpiteen jälkeen, tilanteestasi riippuen. Jos perfuusiotutkimus osoittaa, että sinulla voi olla vakava tai hengenvaarallinen sydänsairaus, terveydenhuollon tarjoajasi voi puhua kanssasi saman päivän sydän- ja verisuonimenettelystä.