Sisältö
Ensisijainen pistävä päänsärky on krooninen ensisijainen päänsärkyhäiriö, mikä tarkoittaa, että pistävät päänsäryt eivät johdu taustalla olevasta sairaudesta. Toisin sanoen tämäntyyppinen päänsärky on olemassa yksin ilman toista terveysselitystä.Oireet
Ensisijaisen pistävän päänsäryn oireita ovat:
- Yksi pistely tai sarja pistäviä kipuja päähän (kuten "jäänpoistokipuja" tai "lyöntiä ja tärinöitä").
- Lyhytvaikutteinen, kestää yleensä kolme sekuntia tai vähemmän.
- Tikkuja esiintyy epäsäännöllisesti, niitä esiintyy kerran tai muutama kerta päivässä (vaikka niitä voi esiintyä jopa 50 tai jopa 100 kertaa päivässä).
- Stabia voi esiintyä toistuvasti päivien aikana, mutta tämä on harvinaista.
Asiantuntijat uskovat, että primaarisen pistävän päänsäryn ilmaantuvuus on suhteellisen harvinaista, vaikka tutkimusten mukaan sen esiintyy missä tahansa 2-35% väestöstä.
Syy
Asiantuntijat uskovat, että tämän päänsäryn alkuperä johtuu kolmoishermon ärsytyksestä. Tämä johtuu siitä, että tämän päänsärkyhäiriön kipu tuntuu kolmoishermon ensimmäisen haaran jakautumisessa (silmän, temppelin ja pään puolella).
Selventämiseksi ensisijainen pistävä päänsärky on erillinen tila toisesta kipuun liittyvästä häiriöstä, jota kutsutaan kolmoishermon neuralgiaksi.
Diagnoosi
Ensisijainen pistävä päänsärky voi olla hankala diagnosoida, koska se voi esiintyä samanaikaisesti ja jopa esiintyä samanaikaisesti muiden päänsärkyhäiriöiden, kuten migreenin tai klusteripäänsäryn, kanssa. Perusteellisen historian ja neurologisen tutkimuksen lisäksi lääkärit voivat suorittaa kuvantamisen kuten aivojen MRI-skannauksen, jotta voidaan sulkea pois huolestuttavat olosuhteet ennen diagnoosin vahvistamista.
Hoito
Jos diagnoosi on, hoito voi edellyttää Tivorbexin (indometasiini), joka on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), käyttöä. Indometasiini ei kuitenkaan välttämättä toimi joillekin ihmisille, jopa kolmannes, ja se voi aiheuttaa munuais- tai maha-suolikanavan haittavaikutuksia.
Muita potentiaalisia lääkkeitä, joita lääkäri voi määrätä ensisijaiseen pistävään päänsärkyyn, ovat:
- Celebrex (selekoksibi): COX-2-estäjä
- Neurontiini (gabapentiini)
- Melatoniini
Autoimmuuniyhteys
Tiede viittaa siihen, että joillakin ihmisillä voi olla yhteys heidän autoimmuunisairautensa ja ensisijaisen pistävän päänsäryn välillä. Autoimmuunisairaus on tila, jolle on tunnusomaista, että henkilön immuunijärjestelmä hyökkää normaaleihin, terveisiin elimiin. Esimerkiksi multippeliskleroosissa immuunisolut hyökkäävät aivojen ja selkäytimen hermopäällysteisiin.
Yksi italialainen tutkimus vuonna Kliininen neurologia ja neurokirurgia tutkittiin 26 henkilöä, joilla oli diagnoosi ensisijainen pistävä päänsärky. Tutkijat havaitsivat, että näistä 26 ihmisestä 14: llä oli autoimmuunisairaus.Lisäksi seitsemällä näistä 14 ihmisestä oli todisteita myeliinin menetyksestä (kutsutaan demyelinaatioksi) MRI: ssä. Ne, joilla on todisteita demyelinaatiosta, sisälsivät ihmisiä, joilla oli diagnoosi MS, Sjögrenin oireyhtymä tai vaskuliitti.
Muilla seitsemällä ihmisellä, joilla oli sekä ensisijainen pistävä päänsärky että autoimmuunisairaus, ei ollut näyttöä demyelinaatiosta MRI: ssä. Näillä ihmisillä oli seuraavat autoimmuunisairaudet:
- Lymen tauti
- Systeeminen lupus erythematosus
- Behcetin tauti
- Fosfolipidivasta-aine-oireyhtymä
- Vaskuliitti
- Kliinisesti eristetty oireyhtymä (multippeliskleroosin ensimmäinen episodi)
Tarkka mekanismi sen välillä, kuinka nämä olosuhteet mahdollisesti laukaisevat pistäviä päänsärkyä, on epäselvä, mutta seitsemän osanottajan demyelinaatiotulosten perusteella kirjoittajat olettavat, että aivojen alueen demyelinoiva vahinko voi olla vastuussa.
Entä seitsemän muuta, joilla ei ollut demyelinoivia löydöksiä? On vaikea sanoa, mutta kirjoittajat ehdottavat, että demyelinaatiota ei yksinkertaisesti voitu havaita MRI: llä.
Toinen tutkimus, joka oli tapaustutkimus (raportti yksittäisestä potilaasta), löysi yhteyden primaarisen pistävän päänsäryn ja multippeliskleroosin välillä.Tässä tutkimuksessa nuorella naisella kehittyi pistäviä päänsärkyä jopa 100 kertaa päivässä.
Yhden jakson aikana pistävät päänsäryt liittyivät hänen oikean käsivartensa tunnottomuuteen ja pistelyyn. Hänen päänsärynsä ja neurologiset oireet hävisivät steroideilla, jota käytetään multippeliskleroosin relapsien hoitoon.
Muista, että assosiaatio ei tarkoita syy-yhteyttä. Se, että sinulla on pistävää päänsärkyä, ei tarkoita, että sinulla on myös autoimmuunisairaus ja päinvastoin. Tämä on yksinkertaisesti mielenkiintoinen linkki ja se vaatii lisää tutkimusta sen takana olevan "miksi" ymmärtämiseksi paremmin.
Tästä huolimatta tämä yhteys voi myös muuttaa sitä, miten lääkäri kohtelee pistäviä päänsärkysi. Hän voi esimerkiksi harkita steroideja rauhoittamaan pistävää pään kipua, jos sinulla on myös autoimmuunisairaus.
Sana Verywelliltä
Kuten aina, keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on lääketieteellisiä huolenaiheita, jotta voit luoda oikean diagnoosin ja hoitosuunnitelman. Ensisijaisista pistävistä päänsärkyistä on hyvä uutinen, että useimmilla ihmisillä ei ole jatkuvia oireita, mutta jos heillä on, on olemassa joitain tehokkaita hoitovaihtoehtoja.