Kranioplastia

Sisältö

• Miksi lääkäri voi suositella kranioplastiaa?
• Mitä lääkärini on tiedettävä ennen kranioplastiaa?
• Mitä tapahtuu kranioplastian aikana?
• Millaista on toipua kranioplastiasta?
• Mitä tapahtuu, kun lähden sairaalasta?
• Mitkä ovat kranioplastiaan liittyvät riskit?

Kranioplastia on kallon luuvian kirurginen korjaus, joka johtuu edellisestä leikkauksesta tai loukkaantumisesta. Kranioplasteja on erilaisia, mutta useimpiin kuuluu päänahan nostaminen ja kallon muodon palauttaminen alkuperäisellä kallonpalalla tai muokatulla muotoillulla siirteellä, joka on valmistettu esimerkiksi:

• Titaani (levy tai verkko).
• Synteettinen luun korvike (nestemäisessä muodossa).
• Kiinteä biomateriaali (esivalmistettu räätälöity implantti, joka vastaa kallon tarkkaa muotoa ja muotoa).

Tavanomaisissa kranioplastiamenetelmissä, joita neurokirurgit ovat käyttäneet yli 100 vuoden ajan, kuoritaan kaikki päänahan viisi kerrosta takaisin luun jäännöksen tai mukautetun implantin asettamiseksi oikeaan kallon sijaintiin. Chad Gordonin ja hänen tiiminsä täällä Johns Hopkinsissa kehittämä uudempi tekniikka perikraniaalisen kerroksen kranioplastiaa varten kirurgi vetää varovasti takaisin vain päänahan kolme ylempää kerrosta ja lisää luun tai implantin päänahan pohjakerrosten väliin aivot. Tämän tyyppinen kranioplastiamenettely on turvallisempi ja vähemmän invasiivinen.

Miksi lääkäri voi suositella kranioplastiaa?

Kranioplastia voidaan suorittaa mistä tahansa seuraavista syistä:

• Suojaus: Tietyissä paikoissa kallon vika voi jättää aivot alttiiksi vaurioille.
• Tehtävä: Kranioplastia voi parantaa joidenkin potilaiden neurologista toimintaa. Joissakin tapauksissa räätälöity kallonimplantti suunnitellaan etuajassa auttamaan kirurgia saavuttamaan ihanteellinen muoto ja lopputulos sekä sisällyttämään upotetut neurotekniikat.
• Estetiikka: Huomattava kallo-vika voi vaikuttaa potilaan ulkonäköön ja itseluottamukseen.
• Päänsärky: Cranioplasty voi vähentää edellisen leikkauksen tai vamman aiheuttamia päänsärkyä.

Mitä lääkärini on tiedettävä ennen kranioplastiaa?

Kerro lääkärillesi, jos:

• Onko sinulla terveysongelmia, mukaan lukien veren hyytymistä aiheuttavat olosuhteet.
• Ota verenohennuslääkkeitä, kuten varfariinia, aspiriinia tai tulehduskipulääkkeitä.
• Onko sinulla allergioita lääkkeille tai muille aineille.

Mitä tapahtuu kranioplastian aikana?

Leikkaussalissa sinulle annetaan yleisanestesia. Kun olet nukkunut, joukkue sijoittaa sinut niin, että kirurgeilla on optimaalinen pääsy luuhäiriöön. Leikkauksen alue ajetaan sitten ja valmistetaan antiseptisellä aineella, ja sinua suojaavat verhot, jotka jättävät vain kirurgisen alueen alttiiksi.

Saat paikallispuudutuksen, jonka jälkeen kirurgi leikkaa päänahan ihon varovasti ja erottaa sen varovasti kerroksiksi suojellen siten aivoja peittävää kovakalvoa. Joukkue puhdistaa ympäröivän luun reunat ja valmistelee pinnan, jotta luu tai implantti voidaan sijoittaa oikein vikaan, minkä jälkeen se kiinnitetään kraniaalisiin luihin ruuveilla, levyillä tai molemmilla.

Kun luu tai implantti on paikallaan, verenvuoto hallitaan, joukkue siirtää päänahan takaisin alkuperäiseen asentoonsa ja sulkee viillon nailonompeleella. Sinulla voi olla myös pieni imuaukko, joka jää paikalleen ylimääräisen nesteen poistamiseksi. Viemäri poistetaan muutamassa päivässä.

Millaista on toipua kranioplastiasta?

Heräät toipumassa ja noin tunnin kuluttua sinut siirretään neurokirurgiseen kerrokseen tai NCCU: han (neurokirurginen tehohoitoyksikkö). Hoitohenkilökuntasi seuraa jatkuvasti sinua mahdollisten komplikaatioiden varalta ja mittaa sykettä, verenpainetta, raajojen voimaa ja valppautta. Ensimmäisen yön aikana sairaalassa sinut herätetään näitä havaintoja varten.

Pään leikkaukset eivät usein satuta paljon, mutta sinulla voi olla päänsärky ja sinulla on kipulääkkeitä ja injektioita, jotka takaavat sinulle mukavuuden. Sinulla saattaa vielä olla virtsakatetri paikallaan toiminnasta.

Noin seuraavana päivänä sairaanhoitaja poistaa IV tiputuksen käsivarteen, ja sinua kannustetaan kävelemään. Vähitellen voit liikkua normaalisti. Pään side poistetaan toisena päivänä leikkauksen jälkeen.

Suurin osa kranioplastiapotilaista viettää kaksi tai kolme päivää sairaalassa leikkauksen jälkeen. Kun hoitotiimisi päättää, että voit kiertää, käydä suihkussa ja pukeutua itse, saat toistuvan pään CT-kuvan. Jos leikkauskohta näyttää hyvältä, sinut vapautetaan ja voit mennä kotiin.

Mitä tapahtuu, kun lähden sairaalasta?

Voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin tunnet itsesi täysin normaaliksi.

• Olet väsynyt.
• On tavallista vaatia lepoa iltapäivällä.
• Sinulla voi olla ajoittaisia ​​päänsärkyä.
• Ajoitat tapaamiset yhdeksi viikoksi ja kolmesta neljään viikkoon leikkauksen jälkeen ompeleiden poistamiseksi.
• Riippuen siitä, kuinka nopeasti toiput ennen leikkausta, saatat tarvita kuntoutusta.

Ota heti yhteyttä leikkausryhmään, jos huomaat:

• Lisääntyvä päänsärky.
• Kuume.
• Kohtaukset.
• Haavan turvotus tai infektio.
• Neste vuotaa haavasta.

Tärkeää: ÄLÄ AJAA kunnes lääkäri sanoo olevasi valmis. Sinulle arvioidaan viikko tai kaksi leikkauksen jälkeen sen selvittämiseksi, onko sinun hyvä ajaa.

Mitkä ovat kranioplastiaan liittyvät riskit?

Kuten minkä tahansa leikkauksen tapauksessa, sinun tulee keskustella kirurgiisi liittyvistä riskeistä, mukaan lukien (mutta ei rajoittuen) seuraavat:

• Infektio (jota voidaan joutua hoitamaan antibiooteilla).
• Postoperatiivinen verihyytymä, joka vaatii salaojituksen.
• Aivohalvaus.
• Takavarikko.
• Hyytymä jaloissa (joka harvoin voi matkustaa keuhkoihin).
• Komplikaatio, joka ei liity suoraan leikkaukseen:
• Keuhkokuume.
• Sydänkohtaus.
• Virtsatieinfektio.

Johns Hopkinsin monialainen aikuisten kranioplastikeskus | Kysymykset ja vastaukset

Judy Huang, MD, ja Chad Gordon, D.O., keskustelevat uudesta kranioplastialeikkauksesta, joka voi korjata kallon sisennysten ilmeen aivoleikkauksen jälkeen, palvelun, jota tarjoaa monialainen aikuisten kranioplastiakeskus.