Sisältö
- Nivelrikon yleiset merkit, oireet ja ominaisuudet
- Nivelrikon erottaminen muista olosuhteista
- Nivelrikko vs. nivelreuma
- Nivelrikko versus nivelpsoriaasi
- Nivelrikko versa kihti tai näennäinen kihti
- Nivelrikko versus hemokromatoosi
- Nivelrikko vs. tarttuva niveltulehdus
- Nivelrikko verrattuna erilaisiin pehmytkudossairauksiin
Nivelrikon yleiset merkit, oireet ja ominaisuudet
Nivelrikon oireita pidetään ensin. Ensisijaisia merkkejä ja oireita ovat nivelkipu, nivelten jäykkyys ja kärsivän nivelen tai nivelten rajoitettu liikealue. Nivelrikon kohdalla tyypillisesti yksi (monoartriitti) tai vain muutama nivel vaikuttaa. Useimmat äskettäin diagnosoidut nivelrikkopotilaat ovat keski-ikäisiä tai vanhempia. Muita nivelrikkoon liittyviä yleisiä ominaisuuksia ovat:
- Nivelrikkokipu pahenee tyypillisesti aktiivisuuden tai yhteisen käytön myötä ja paranee levossa.
- Vastaavasti nivelrikkokipu on yleensä pahempaa myöhään iltapäivällä tai aikaisin illalla. Joillakin ihmisillä jäykkyys ja kipu voivat kuitenkin olla pahempia aamulla.
- Vaikeaan nivelrikkoon voi liittyä yökipuja ja unihäiriöitä.
- Yleensä nivelrikkokipu on voimakkainta nivelessä. Tietyt nivelet, samoin kuin periartikulaariset pehmytkudosvauriot, voivat aiheuttaa kipua pois nivellinjasta. Arkuus yhteisen linjan varrella on ominaista yhteisille ongelmille, kun taas arkuus pois nivellinjasta on tyypillisempää periartikulaarisen pehmytkudossairaudelle.
- Niveltulehdukseen liittyvä rajoitettu liikealue liittyy yleensä osteofyyttien muodostumiseen, nivelkapselin sakeutumiseen, nivelefuusioon ja nivelkalvon sakeutumiseen. Tämä koskee sekä aktiivista että passiivista liikealuetta.
- Luuturvotusta voi esiintyä ja se viittaa luun ja ruston uudistumiseen sairastuneen nivelen molemmin puolin.
- Nivelten epämuodostuma on merkki edenneestä nivelrikosta.
- Nivelten epävakaus, kuten lukitseminen, antaminen tai taittuminen, on yleinen merkki polven nivelrikosta.
- Erityinen yhteinen osallistuminen voi viitata nivelrikkoon. Nivelrikkoihin yleisesti vaikuttavat nivelet käsittävät polvet, lonkat, käden interfalangeaaliset nivelet, ensimmäiset karpin ja käden väliset nivelet, ensimmäiset metatarsophalangeal-nivelet ja alemman kohdunkaulan ja alemman lannerangan nivelet. Niveliin, joihin nivelrikko vaikuttaa harvemmin, kuuluvat kyynärpää, ranne, olkapää ja nilkka.
Nivelrikon erottaminen muista olosuhteista
Vaikka olemme korostaneet nivelrikon yhteisiä ominaisuuksia, on selvää päällekkäisyyttä muun tyyppisten niveltulehdusten kanssa. Lopullinen diagnoosi riippuu nivelrikon erottamisesta muista niveltulehdustyypeistä. Erityiset nivelet, samoin kuin tiettyjen systeemisten oireiden (väsymys, painonlasku, ruokahaluttomuus, kuume, huonovointisuus) esiintyminen tai puuttuminen, katsotaan ensisijaisesti nivelrikon erottamiseksi tai erottamiseksi.
Nivelrikko vs. nivelreuma
Nivelrikko voidaan aluksi sekoittaa nivelreumaan, jos siihen liittyy käsi. Hyvin erilliset sormenivelen toimintamallit voivat erottaa kahden niveltulehduksen tyypin suhteellisen helposti. Käden nivelrikko vaikuttaa tyypillisesti distaalisiin interfalangeaalisiin niveliin.
Heberdenin solmujen läsnäolo on ominaista myös nivelrikkoon, mutta ei nivelreumaan. Distaalisen interfalangeaalisen osallisuuden sijasta on proksimaalinen interfalangeaalinen niveltulehdus nivelreumassa. Turvotus on tyypillisesti erilaista: luinen ja luja nivelrikossa verrattuna pehmeämpi ja hellä nivelreumaan. Jäykkyys on myös tyypillisesti erilainen: aamun jäykkyys on nivelreuman pääpiirre verrattuna iltapäivään, joka on aktiivisempana päivänä, mikä on tyypillisempää nivelrikkoon.
Nivelrikon röntgentutkimukset ovat erottamiskykyisiä, koska yhteinen tila kaventuu rustohäviöstä ja osteofyyttien muodostumisesta. Verikokeiden osalta positiivinen nivelreumatesti, kohonnut sed-nopeus ja anti-CCP-läsnäolo viittaavat kaikki nivelreumaan vs. nivelrikkoon.
Nivelrikko versus nivelpsoriaasi
Sekä nivelrikko että nivelpsoriaasi käsittävät usein käden distaaliset interfalangeaaliset nivelet. Erottava piirre on, että psoriaattisen niveltulehduksen vaikutuksesta näihin niveliin on yleensä kynsien poikkeavuuksia (esim. Kuopat, harjanteet). Psoriaattisen niveltulehduksen yhteydessä on myös dactylitis (sairastuneiden sormien makkaramainen ulkonäkö).
Nivelrikko versa kihti tai näennäinen kihti
Kuten nivelrikko, kihti tai näennäinen kihti voi alkaa monoartriitina ja kehittyä polyartikulaariseksi niveltulehdukseksi. Kihdin tai näennäiskouteen erottava piirre on yhden tai muutaman nivelen voimakkaan tulehduksen ja kivun jaksot. Kiteiden läsnäolo nivelessä erottaa myös kihdin tai näennäisharjan. Nivelrikkoon ei liity kiteitä. Kihti liittyy nimenomaan virtsahappokiteisiin, kun taas näennäiskutka liittyy kalsiumpyrofosfaattikiteisiin.
Nivelrikko versus hemokromatoosi
Aluksi raudan ylikuormituksen aiheuttama nivelkipu voidaan erehtyä nivelrikkoon. Hemokromatoosi vaikuttaa kuitenkin enimmäkseen metakarpofalangeaalisiin niveliin ja ranteisiin. Hemokromatoosille ovat ominaisia myös hyvin spesifiset röntgenkuvaukset, jotka auttavat erottamaan nämä kaksi tilaa.
Nivelrikko vs. tarttuva niveltulehdus
Jos nivelrikon alkuperäinen puhkeaminen on niveltulehduksen akuutti kivulias episodi yhdessä nivelessä sen tavallisen ei-tulehduksellisen puhkeamisen sijaan, se voidaan virheellisesti katsoa johtuvan infektiosta. Infektion tunnistamiseen tai sulkemiseen käytetään erilaisia laboratoriotestejä.
Nivelrikko verrattuna erilaisiin pehmytkudossairauksiin
Yhden nivelen ympärillä voi olla useita pehmytkudoksen poikkeavuuksia, ja koska se vaikuttaa aluksi yhdeltä niveleltä, nivelrikko voi olla epäilty. Tähän voi liittyä jännetulehdus, bursiitti, entesiitti, lihasten rasitus tai erilaisia siihen liittyviä oireyhtymiä. MRI-kuvantamista voidaan käyttää ongelman todellisen lähteen tunnistamiseen.
Sana Verywelliltä
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan yli 30 miljoonalla yhdysvaltalaisella aikuisella on nivelrikko. Vaikka se on yleisin niveltulehdustyyppi, nivelrikko sekoitetaan toisinaan muun tyyppisten niveltulehdusten kanssa - varsinkin varhaisessa vaiheessa ja erityisesti tyyppien kanssa, jotka vaikuttavat yhteen niveltulehdukseen (monoartriitti) tai muutamaan niveliin. On erittäin tärkeää, että lääkärit tekevät erotusdiagnoosin ja diagnosoivat taudin tarkasti. Oikea hoito riippuu tarkasta diagnoosista. Siksi differentiaalidiagnoosi on tärkeä ja miksi sinun on tiedettävä, minkä tyyppinen niveltulehdus sinulla on.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti