Munuaissyöpä

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Mitkä ovat munuaissolusyövän riskitekijät?
• Mitkä ovat munuaissolusyövän oireet?
• Kuinka munuaissyöpä (munuaissolusyöpä) diagnosoidaan?
• Kuinka munuaissyöpä hoidetaan?

Yleiskatsaus

Suurin osa syöpistä on nimetty kehon osan mukaan, josta syöpä ensin alkaa, eikä munuaissyöpä ole poikkeus. Munuaissyöpä alkaa munuaisista - kahdesta suuresta pavunmuotoisesta elimestä - joista toinen sijaitsee vasemmalla ja toinen selkärangan oikealla puolella. Munuaiset ovat latinankielinen sana munuaisille, ja munuaissyöpään voidaan viitata myös munuaissyöpänä.

American Cancer Society (ACS): n mukaan noin 65 000 ihmisellä Yhdysvalloissa odotettiin diagnosoitu munuaisen ja munuaisen lantion syöpä vuonna 2012. Yleisintä tyyppiä kutsutaan munuaissolusyöväksi. Tämän sivun tiedot viittaavat munuaissolusyöpään.

Mitkä ovat munuaissolusyövän riskitekijät?

Munuaissolusyövän tarkkaa syytä ei tunneta. Siihen liittyy kuitenkin tiettyjä riskitekijöitä. Nämä riskitekijät ovat ACS: n mukaan seuraavat:

• Tupakointi. Tupakointi lisää munuaissyövän riskiä. Riski vaikuttaa siltä, ​​kuinka paljon tupakoit.

• Asbesti. Tutkimukset osoittavat yhteyden asbestille altistumisen ja munuaissyöpään.

  
  

• Kadmium. Kadmiumaltistuksen ja munuaissyövän välillä voi olla yhteys. Kadmium voi lisätä tupakoinnin syöpää aiheuttavaa vaikutusta.

• Perhehistoria. Perhehistoria munuaissyöpä lisää henkilön riskiä.

• Sukupuoli. Miehet kehittävät munuaissolusyöpää kaksi kertaa todennäköisemmin kuin naiset.

• Von Hippel-Lindaun oireyhtymä. Tämä on sairaus, jonka aiheuttaa geenimutaatio, joka lisää munuaissolusyövän mahdollisuuksia.

• Birt-Hogg-Dube -oireyhtymä. Potilailla, joilla on tämä tauti, kehittyy todennäköisemmin munuaissolusyöpä.

• Muut perinnölliset oireyhtymät. Potilailla, joilla on perinnöllinen papillaarinen munuaissolukarsinooma, perinnöllinen leiomyoma-munuaissolukarsinooma ja perinnöllinen munuaisten onkosytooma, on todennäköisempää kehittää munuaissyöpä.

• Liikalihavuus. Liikalihavuus lisää ihmisen munuaissyövän riskiä.

• Edistynyt munuaissairaus. Potilailla, joilla on pitkälle edennyt munuaissairaus ja jotka ovat olleet pitkään dialyysissä, voi kehittyä munuaissolusyöpä.

  
  

• Korkea verenpaine. Potilailla, joilla on korkea verenpaine, on suurempi riski munuaissyöpään.

• Diureetit (vesipillerit). Lääkkeet, jotka eliminoivat ylimääräisen kehon nesteen, voivat lisätä munuaissyövän riskiä, ​​vaikka tämä ei ole selvää.

• Rotu. Afrikkalaisamerikkalaisilla on hieman suurempi munuaissyövän riski.

Mitkä ovat munuaissolusyövän oireet?

Seuraavat ovat yleisimmät munuaissolusyövän oireet. Jokaisella yksilöllä voi kuitenkin olla oireita eri tavalla. Oireita voivat olla:

• Veri virtsassa

• Nopea, selittämätön laihtuminen

• Alaselän kipu (ei aiheuttanut vammoja)

• Ruokahalun menetys

• Nilkkojen ja jalkojen turvotus

• Massa tai kiinteä sivu tai alaselkä

• Väsymys

• Toistuva kuume (ei johdu kylmästä tai flunssasta)

• Korkea verenpaine (harvemmin)

• Anemia (harvemmin)

• Lievittämätön kipu kyljessä

  
  

Munuaissolusyövän oireet voivat muistuttaa muita sairauksia tai lääketieteellisiä ongelmia. Ota aina yhteys lääkäriisi diagnoosin saamiseksi.

Kuinka munuaissyöpä (munuaissolusyöpä) diagnosoidaan?

Täydellisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen lisäksi munuaissyövän diagnostiset toimenpiteet voivat sisältää seuraavat:

• Veren ja virtsan laboratoriotestit

• Laskimonsisäinen pyelogrammi (IVP).Sarja munuaisten, virtsajohtimien ja virtsarakon röntgensäteitä ruiskuttamalla kontrastiväriainetta laskimoon kasvainten, poikkeavuuksien, munuaiskivien tai mahdollisten esteiden havaitsemiseksi ja munuaisverenkierron arvioimiseksi.

• Munuaisten angiografia (kutsutaan myös arteriografiaksi). Sarja röntgenkuvia injektoimalla kontrastiväriainetta katetriin, joka sijoitetaan munuaisen verisuoniin, havaitsemaan mahdolliset tukkeutumisen tai poikkeavuuksien vaikutukset munuaisten verenkiertoon.

• Muut kuvantamistestit (sairaan ja terveen kudoksen välisen eron osoittamiseksi), mukaan lukien seuraavat:

  • Tietokonetomografia (kutsutaan myös CT- tai CAT-skannaukseksi). Ei-invasiivinen röntgentoiminto, joka ottaa vaaka- tai aksiaalikuvia aivoista tai muista sisäelimistä poikkeavuuksien havaitsemiseksi, jotka eivät välttämättä näy tavallisessa röntgenkuvassa.

  • Magneettikuvaus (MRI). Ei-invasiivinen toimenpide, joka käyttää radioaaltoja ja voimakkaita magneetteja tuottamaan hyvin yksityiskohtaisia ​​kaksiulotteisia näkymiä sisäelimestä tai rakenteesta, erityisesti aivoista ja selkäytimestä.

  • Ultraääni (kutsutaan myös sonografiaksi). Diagnostinen kuvantamistekniikka, joka käyttää suurtaajuisia ääniaaltoja ja tietokonetta verisuonten, kudosten ja elinten kuvien luomiseen. Ultraääniä käytetään sisäelinten tarkasteluun niiden toiminnan aikana ja verenkierron arvioimiseksi eri alusten läpi.

  • Rintakehän röntgenkuva. Diagnostinen testi, joka käyttää näkymättömiä sähkömagneettisia säteitä tuottamaan kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä kalvolla.

  • Luun skannaus. Ydinkuvausmenetelmä mahdollisten degeneratiivisten ja / tai niveltulehdusten muutosten arvioimiseksi nivelissä luusairauksien ja kasvainten havaitsemiseksi luukivun tai tulehduksen syyn määrittämiseksi.

Muiden testien ja menettelyjen tulosten perusteella biopsia voi olla tarpeen. Biopsia on toimenpide, jossa kasvainnäyte poistetaan ja lähetetään laboratorioon patologin tutkittavaksi.

Kuinka munuaissyöpä hoidetaan?

Munuaissyövän erityishoito määräytyy lääkärisi perusteella:

• Ikäsi, yleinen terveytesi ja sairaushistoriasi

• Taudin laajuus

• Sietokykyäsi tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin tai hoitoihin

• Odotukset taudin kulusta

• Mielipiteesi tai mieltymyksesi

Hoito voi sisältää:

• Leikkaus. Leikkausta munuaisen poistamiseksi kutsutaan nefrektomiaksi ja se on yleisin munuaissyövän hoito. Seuraavat ovat erityyppisiä nefrektomiatoimenpiteitä:

  • Radikaali nefrektomia. Koko munuaiset poistetaan yhdessä lisämunuaisen, munuaisen ympärillä olevan kudoksen ja joskus alueen imusolmukkeiden kanssa.

  • Yksinkertainen nefrektomia. Vain munuaiset poistetaan.

  • Osittainen nefrektomia. Ainoa osa munuaisesta, joka sisältää kasvaimen, poistetaan.

  Loput munuaiset pystyvät yleensä suorittamaan molempien munuaisten työn.

• Sädehoito. Sädehoito käyttää korkean energian röntgensäteitä syöpäsolujen tappamiseen, ja sitä käytetään joskus myös kivun lievittämiseen, kun munuaissyöpä on levinnyt luuhun.

• Kohdennettu hoito. Kohdennettu hoito käyttää lääkkeitä, jotka hyökkäävät tiettyihin syöpäsolujen osiin. Nämä lääkkeet toimivat eri tavoin kuin tavalliset kemoterapialääkkeet, ja niillä on usein vähemmän vakavia sivuvaikutuksia. Ne ovat yleensä pitkälle edenneen munuaissyövän ensimmäinen hoitolinja. Esimerkkejä ovat sunitinibi (Sutent), sorafenibi (Nexavar), temsirolimuusi (Torisel), everolimuusi (Afinitor), bevasitsumabi (Avastin) ja pazopanibi (Votrient).

• Biologinen hoito (kutsutaan myös immunoterapiaksi). Biologinen hoito on hoito, joka käyttää kehon omaa immuunijärjestelmää taistelussa syöpää vastaan.

• Kemoterapia. Kemoterapia on lääkkeiden käyttö syöpäsolujen tappamiseen. Valitettavasti munuaissyöpä on usein vastustuskykyinen kemoterapialääkkeille.

• Valtimoembolia. Valtimon embolisaatio on menettely, jossa pieniä paloja erityisestä gelatiinisienestä tai muusta materiaalista ruiskutetaan katetrin läpi tukkeutumaan munuaisen pääverisuoni. Tämä toimenpide kutistaa kasvain viemällä siitä happea kuljettavan veren ja muut sen tarvitsemat aineet. Sitä voidaan käyttää myös ennen leikkausta leikkauksen helpottamiseksi tai kivun lievittämiseksi, kun kasvaimen poisto ei ole mahdollista.

Jos sinulla tai perheenjäsenellä on diagnosoitu munuaissyöpä, sinun kannattaa harkita toisen lausunnon saamista. Itse asiassa jotkut vakuutusyhtiöt tarvitsevat toisen lausunnon tällaisista diagnooseista. ACS: n mukaan on harvinaista, että toisen lausunnon saamiseen kuluva aika vaikuttaa kielteisesti hoitoosi. Toisen lausunnon antama mielenrauha voi olla vaivan arvoinen.

Perusasiat

• Munuaissyöpä: Johdanto
• Munuaissyöpädiagnoosi

Hoidot, testit ja terapiat

• Aktiivinen seuranta munuaissyöpään
• Munuaissyövän ablaatio