Sisältö
- Mikä on Legg-Calve-Perthes -tauti?
- Mikä aiheuttaa Legg-Calve-Perthes -taudin?
- Mitkä ovat Legg-Calve-Perthes -taudin riskitekijät?
- Mitkä ovat Legg-Calve-Perthes -taudin oireet?
- Legg-Calve-Perthes -taudin diagnoosi
- Legg-Calve-Perthes -taudin hoito
- Onko Legg-Calve-Perthes -taudin komplikaatioita?
- Kuinka lapsellani, jolla on Legg-Calve-Perthesin tauti, pärjää pitkällä aikavälillä?
Mikä on Legg-Calve-Perthes -tauti?
Legg-Calve-Perthesin tauti, joka tunnetaan myös nimellä Perthesin tauti, on pienten lasten lonkan häiriö, joka esiintyy yleensä 4-10-vuotiailla.
Lonkan muodostavat reisiluun pää - "pallo", joka on reisiluun yläosa, ja asetabulum - "kuppi", joka sopii reisiluun pään ympärille.
Perthesin taudissa reisiluun pään verenkierto keskeytyy. Reisipää sitten “nekroosi” tai menettää verenkierron, mikä heikentää luita ja voi johtaa moniin murtumiin. Seuraavaksi keho ottaa luun tai imeytyy luuhun, mikä voi johtaa reisiluun pään täydelliseen romahtamiseen.
Verenkierto palaa lopulta ja luu muodostuu uudelleen tai luuttuu uudelleen. Luu voi kuitenkin muodostua uudestaan muulla kuin ennen. Tämän vuoksi rappeuttava nivelsairaus (nivelrikko) voi kehittyä myöhemmin elämässä.
Mikä aiheuttaa Legg-Calve-Perthes -taudin?
Teorioita on useita. Kuten edellä mainittiin, veren saanti reisiluun päähän menetetään. Syyt tähän ovat kuitenkin epäselviä. Se voi johtua traumasta, joka vahingoittaa verisuonia, tai häiriöistä, jotka saavat veren hyytymään ja tukkimaan suonet.
Mitkä ovat Legg-Calve-Perthes -taudin riskitekijät?
Legg-Calve-Perthesin tauti vaikuttaa alle prosenttiin väestöstä ja on siksi hyvin harvinaista, mutta se on neljä kertaa yleisempi pojilla kuin tytöillä.
Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että lapset, joiden vanhemmilla on tauti, sairastavat sitä todennäköisemmin. Itse asiassa 2-10 prosentilla Perthesin tautia sairastavista lapsista on ainakin yksi sairausperhe.
Mitkä ovat Legg-Calve-Perthes -taudin oireet?
Legg-Calve-Perthesin tautia sairastavilla lapsilla on usein havaittavissa oleva ontto. He voivat myös kokea lonkan jäykkyyttä tai valittaa lievästä kivusta nivusissa, reisissä tai polvessa. Tämä kipu on yleensä pahempaa aktiivisuuden kanssa ja paranee levossa.
Legg-Calve-Perthes -taudin diagnoosi
Lasten ortopedian erikoislääkäri etsii, onko lapsella ongelmia jalan pyörimisessä. Reisi-, vasikka- ja pakaralihakset voivat "surkastua" tai muuttua pienemmiksi, jos kärsivä raaja menee pitkään käyttämättä. Asiantuntija voi myös huomata, että sairastunut jalka on normaalia lyhyempi, jos Perthesin tauti on jatkunut pitkään.
Jos epäillään Legg-Calve-Perthes -tauti, palveluntarjoaja saa röntgenkuvat lapsesi lantiosta. Usein suositellaan myös erityistä MRI-skannausta sen määrittämiseksi, kuinka paljon lonkan verenkierto vaikuttaa.
Legg-Calve-Perthes -taudin hoito
Ei-operatiivinen hoito
On erittäin tärkeää pitää liitos liikkeessä. Reisiluun pään rusto riippuu nivelten nesteestä, jota kutsutaan nivelnesteeksi, sen ravinnosta. Lonkan liikuttaminen auttaa toimittamaan rustoa tällä nesteellä.
On myös tärkeää pitää pää lonkkanupissa niin, että kun luu muodostaa uudelleen, sillä on paras ja pyörein muoto. Joskus lapsen lonkkasta tulee jäykkä ja saattaa tarvita apua pallon pitämiseksi kupissa. Lääkäri voi suositella valu-, kiinnitys- ja / tai fysioterapiajaksoa tämän saavuttamiseksi.
Kirurginen hoito
Leikkaus voi olla perusteltua Legg-Calve-Perthes -taudin hoitamiseksi, mutta sitä ei usein suositella alle 6-vuotiaille lapsille. Leikkauksen tavoitteena on eristäminen. Ajatuksena on pitää reisiluun pää asetabulumissa. Tätä varten lasten ortopedikirurgi voi muuttaa reisiluun ja / tai asetabulumin luiden kulmaa ja kiinnittää ne anatomisesti oikeammalle paikalle. Tämä menettely, jota kutsutaan osteotomiaksi, antaa reisiluun pään kasvaa normaalilla pallomaisella tavalla.
Onko Legg-Calve-Perthes -taudin komplikaatioita?
Joo. Reiteen pää voi menettää normaalin pallomaisen muodonsa ja / tai romahtaa. Myös degeneratiivista nivelsairautta voi esiintyä (ts. Kuten tapahtuu nivelrikossa). Vaurioitunut jalka voi menettää osan liikkeestään ja voi olla lyhyempi kuin normaali jalka.
Kuinka lapsellani, jolla on Legg-Calve-Perthesin tauti, pärjää pitkällä aikavälillä?
Tämä vaihtelee potilaasta toiseen. Joidenkin merkkien esiintyminen ennustaa yleensä huonommin. Näitä ovat Legg-Calve-Perthes -taudin kehittyminen yli 8-vuotiaana, heikon liikkumisalueen kehittyminen ja pyöristämättömän reisiluun pään läsnäolo myös hoidon jälkeen.
Useimmilla potilailla kipu häviää teini-ikäisinä. On kuitenkin arvioitu, että noin 50 prosenttia potilaista, joille lapsena kehittyy Legg-Calve-Perthesin tauti, tarvitsee lonkkaproteesin myöhempään aikuisuuteen (eli 50-60-vuotiaana).
Lisätietoja voit käydä Perthes-yhdistyksen verkkosivustolla.