Sisältö
Divertikuliitti on tila, jonka lääkärin on diagnosoitava, myös niille, joille se on ollut ongelma aiemmin. Useimmissa tapauksissa huolellinen sairaushistoria ja vatsan tietokonetomografia (CT) ovat tyypillinen tapa diagnosoida divertikuliitti.
Itsetarkistukset / kotitestaus
Divertikuliittiä ei voida diagnosoida kotona. Vaikka tiedetään jo, että divertikulaaleja on läsnä, koska ne löydettiin kolonoskopian tai muun testin aikana, tai vaikka divertikuliitti on diagnosoitu aiemmin, potilaat eivät pysty diagnosoimaan ja hoitamaan tätä tilaa itse.
Kun ilmenee vakavia tai jatkuvia vatsakivun, kuumeen, ummetuksen, ripulin, pahoinvoinnin tai oksentelun oireita, on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen mahdollisimman pian (jopa hätäosastolla, jos oireet ovat vakavia).
Kuvantaminen
TT-skannaus, jota kutsutaan joskus myös tietokonetomografiakuvaksi, on testi, jota epäillään divertikuliitista. TT-skannaus on eräänlainen röntgenkuva, mutta yhden litteän kuvan sijaan se tarjoaa sarjan kuvia, jotka esittävät poikkileikkauskuvan kehosta. Vatsan CT-skannaus voi näyttää ruoansulatuskanavan elimet ja kudokset, mukaan lukien paksusuoli, jossa paksusuolen divertikulaarit sijaitsevat.
Mitä odottaa
Tutkimusta valmisteltaessa potilaita pyydetään lopettamaan syöminen noin neljä tuntia ennen tenttiä ja juomaan vain vettä. Suun kautta, laskimonsisäisesti ja joskus peräsuolen kontrastia käytetään TT-skannauksen yhteydessä, kun epäillään divertikuliittia.Potilaita pyydetään juomaan bariumia sisältävää liuosta. Barium kulkee ruoansulatuskanavan läpi ja auttaa valaisemaan kehon sisäisiä rakenteita CT-kuvissa.
Kontrasti voidaan antaa myös peräsuoleen käyttämällä peräruisketta. Lopuksi tulee olemaan IV kontrasti. Kaikki nämä kontrastityypit auttavat terveydenhuollon ammattilaista selvittämään, onko paksusuolessa divertikulaareja, ja visualisoimaan muita elimiä divertikuliitin diagnoosin tekemiseksi.
TT-skanneri on suuri kone, jonka keskellä on pyöreä aukko. Potilaat makaavat pöydällä, joka liukuu koneen aukkoon testin aikana. Skannerin mekanismi, joka ottaa röntgensäteet, pyörii ympäri ottamaan kuvia. On välttämätöntä pysyä paikallaan testin aikana ja pisteissä, radiologian teknikko antaa ohjeita hengityksen pidättämiseen.
Kun käytetään IV-kontrastia, aloitetaan IV-hoito sen antamiseksi. Testi itsessään ei ole epämiellyttävä, mutta IV: n ja peräruiskeen saamiseen voi liittyä epämukavuutta.
Kontrastin juominen voi olla haastavaa myös joillekin potilaille, mikä voi olla hieman helpompaa, jos kontrasti on kylmä ja jos juot sen oljen läpi.
Seuranta
Kolonoskopiaa suositellaan yleensä muutama kuukausi divertikuliitin onnistuneen hoidon jälkeen.Tätä testiä ei käytetä divertikuliitin diagnosointiin, eikä sitä tehdä, kun divertikuliitti on aktiivinen mahdollisten komplikaatioiden vuoksi.
Harvinaisissa tapauksissa vatsan CT-tutkimuksesta ei ole selvää, onko diagnoosi todella divertikuliitti vai voiko myös olla paksusuolen syöpä tai jokin muu tila. Kolonoskopiaa voidaan käyttää varmistamaan, että divertikuliitti on parantunut ja että paksusuolessa ei ole muita sairauksia.
Seurantakolonoskopia ja muut mahdollisesti tarvittavat testit yksilöidään potilaan tilanteen ja lääkärin mieltymysten perusteella.
Divertikuliitti-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Differentiaalidiagnoosit
Vatsakipu liittyy moniin muihin olosuhteisiin, minkä vuoksi on välttämätöntä saada tarkka diagnoosi divertikuliitista ennen hoidon aloittamista. Lisäksi ruoansulatuskanavassa voi esiintyä useampi kuin yksi sairaus samanaikaisesti, joten on välttämätöntä löytää muita syitä kivulle tai muille ruoansulatuskanavan oireille, kuten ripuli, ummetus tai oksentelu. divertikuliitti sisältää:
- Apendiitti: Lisäkkeen tulehdus on yleinen tila, joka aiheuttaa myös vasemmanpuoleista vatsakipua. Apendisiittia pidetään usein divertikuliitin rinnalla ja se on toinen syy, miksi lääkäri saattaa tilata CT-skannauksen.
- Paksusuolen syöpä: Paksusuolen sisällä oleva massa voi aiheuttaa joitain oireita, jotka ovat samanlaisia kuin divertikuliitti.
- Munasarjasyöpä: Munasarjojen syöpä voi myös aiheuttaa vatsakipua ja muutoksen suoliston tavoissa.
- Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD): Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, jotka ovat ruoansulatuskanavan kroonisia sairauksia, voivat myös aiheuttaa vatsakipua ja muita oireita ruoansulatuskanavassa ja sen ulkopuolella.