Sisältö
- Varhainen diagnoosi
- Toistuminen
- Pelko ja ymmärtäminen
- Kuinka rintasyöpä leviää
- Miksi se leviää ja toistuu
- Riskitekijät
- Oireet
- Diagnoosi
- Hoito ja näkymät
Muille tauti on metastaattinen diagnoosin aikaan tai uusiutuu myöhemmin. Metastaattisen taudin uskotaan aiheuttavan noin 66% rintasyöpään liittyvistä kuolemista. Kuinka rintasyöpä leviää tai uusiutuu?
Varhainen diagnoosi
Rintasyövän uusiutumisen tai leviämisen riski korreloi kasvaimen koon ja leviämisen laajuuden kanssa diagnoosihetkellä.
Noin 20 prosentilla naisista rintasyöpä diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa. Vaiheen 0 rintasyöpää tai karsinoomaa in situ pidetään preinvasiivisena rintasyöpänä.Koska nämä aikaisimmat syövät eivät ole levinneet tyvikalvon ulkopuolelle (ne eivät ole siirtyneet rintakanavien ulkopuolelle), leikkauksen pitäisi teoriassa parantaa nämä syövät.
Kansallisen syöpälaitoksen seuranta-, epidemiologia- ja lopputulokset (SEER) -ohjelman mukaan noin 90 prosentilla ihmisistä diagnosoidaan paikallinen tai alueellinen rintasyöpä, joka ei ole metastasoitunut (levinnyt kaukaisiin elimiin). katsotaan vaiheen 1-3 syöviksi, voivat olla levinneet imusolmukkeisiin, mutta eivät ole läsnä muissa elimissä. Hoidoilla, kuten leikkaus, kemoterapia, sädehoito, hormonaalinen hoito ja / tai kohdennetut hoidot, monet näistä kasvaimista pysyvät poissa. Riski, että ne ilmestyvät uudelleen (toistuvat), on kuitenkin suurempi korkeammissa vaiheissa ja jos imusolmukkeet ovat mukana.
Noin 6% naisista diagnosoidaan, kun syöpä on jo levinnyt kehon kaukaisille alueille.Rintasyöpä leviää todennäköisesti luihin, maksaan, keuhkoihin ja aivoihin.
Toistuminen
Useimmat metastaattiset rintasyövät diagnosoidaan ensin varhaisvaiheen rintasyöpinä, jotka myöhemmin uusiutuvat. Toistumisia voi olla:
- Paikallinen: Rinnassa
- Alueellinen: Imusolmukkeissa tai rintaseinässä
- Kaukana: Etäisissä elimissä
Kun rintasyöpä toistuu kaukaisessa paikassa, se ei ole enää parantettavissa, mutta on silti hoidettavissa, ja hoidot voivat sekä parantaa oireita että pidentää elämää.
Pelko ja ymmärtäminen
Monet ihmiset pelkäävät rintasyövän uusiutumista, mutta useimmat pystyvät löytämään tasapainon tietoisuuden ja pelon halvaantumisen välillä. On yleistä ja normaalia, että tietoisuus on lisääntynyt, jos sinulle ilmaantuu mahdollisen leviämisen oireita primaarisen rintasyövän jälkeen. Päänsärky on todennäköisesti vain normaali päänsärky, mutta ajatus aivometastaaseista saattaa tulla mieleen. Samoin kipu selässäsi saattaa saada sinut huolehtimaan luumetastaaseista, kun taas on paljon todennäköisempää, että nukuit väärin.
On tärkeää, että jokainen nainen (ja mies), jolla on ollut rintasyöpä, tuntee odotuksensa. Onkologisi voi auttaa sinua ymmärtämään nämä erityisen syövän, sen vaiheen ja muiden ominaisuuksien perusteella. Lisääntynyt tietoisuus voi varmistaa, että seuraat sopivia vierailuja ja tiedät milloin soittaa. Jos pelko henkisesti lamauttaa, syöpäterapeutti voi kuitenkin olla korvaamaton auttamaan sinua ylläpitämään tunnollisen ja pelokkaan tasapainoa.
Rintasyöpälääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Kuinka rintasyöpä leviää
Rintasyöpä voi levitä kehon muille alueille muutamalla ensisijaisella tavalla:
- Imusolmukkeen kautta: Rintasyöpäsolut voivat irtoaa rintasyövästä ja päästä pieniin imusolmukkeisiin, jotka ovat läsnä kaikissa rinnoissa. Sieltä ne voidaan kuljettaa imusuonikanavien kautta imusolmukkeisiin ja muualle, imusolmukkeiden leviäminen on tärkeä osa rintasyövän diagnosointia ja lavastusta. Jos kasvain on levinnyt rinnasta vartija-imusolmukkeeseen (jos syöpä on imusolmukepositiivinen), se on olennaisesti "ilmoittanut" aikomuksestaan levitä rinnan ulkopuolelle. Ihmiset voivat olla hyvin hämmentyneitä, jos he lukevat patologiaraporttinsa. Jos syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, raportissa voidaan todeta "metastaattinen imusolmukkeisiin". Tämä ei tarkoita, että sinulla on metastaattinen rintasyöpä, ja jopa joissakin varhaisen vaiheen 1B-rintasyövissä voi olla imusolmukkeiden osallisuus.
- Verenkierron kautta: Aivan kuten rintakehässä on pieniä imusoluja, on monia pieniä verisuonia. Syöpäsolut voivat tunkeutua näihin pieniin verisuoniin ja kulkeutua verenkierron kautta kaukaisiin paikkoihin, erityisesti alueille, kuten keuhkoihin ja maksaan, joilla on suuri verenkierto.
- Paikallinen hyökkäys: Rintasyöpä voi myös levitä läheisiin kudoksiin, kuten rintaseinään tai kylkiluihin, hyökkäyksen avulla. Syöpäsolut ovat tällä tavoin erilaisia kuin normaalit solut. Hyvänlaatuiset kasvaimet voivat kasvaa ja painaa lähellä olevia kudoksia aiheuttaen joskus vahinkoja. Mutta syöpäkasvaimet tunkeutuvat näihin kudoksiin. Itse asiassa termi "syöpä" on johdettu kreikkalaisesta sanasta, joka tarkoittaa "rapu" kuvaamaan rapujen kaltaista syöpien laajentumista läheisiin kudoksiin.
Kun rintasyöpä leviää toiseen elimeen, se on edelleen rintasyöpä. Esimerkiksi, jos rintasyöpä leviää keuhkoihin, sitä ei kutsuta keuhkosyöväksi. Sen sijaan viittaamme siihen rintasyöpänä, joka leviää keuhkoihin tai rintasyöpään keuhkometastaaseilla. Jos katsot mikroskoopin alla olevia keuhkojen syöpäsoluja, ne ovat syöpäsyöpäsoluja, ei syöpäsolusoluja.
Syöpä, joka on levinnyt muihin kudoksiin, voi olla erilainen kuin alkuperäinen kasvain, ja tämä on toinen sekaannusalue. Syöpä ei ole vain epänormaalien solujen klooni, joka leviää mielettömästi. Pikemminkin ne muuttavat jatkuvasti ja kehittävät uusia mutaatioita. Tästä syystä kasvain, joka oli estrogeenireseptoripositiivinen rintakehässä, voi nyt olla estrogeenireseptorin negatiivinen. HER2-tila voi myös muuttua, mikä selittää myös sen, miksi metastaattiset kasvaimet ovat joskus aggressiivisempia kuin alkuperäinen kasvain.
Miksi se leviää ja toistuu
Saatat ihmetellä, miksi rintasyöpäsolut matkustavat ollenkaan. Tai miksi normaalit solut eivät leviä kehomme ympärillä. Syöpäsolut eroavat normaaleista soluista monin tavoin. Yksi näistä on se, että normaaleilla soluilla on ns. "Adheesiomolekyylit". Nämä tarttumismolekyylit toimivat kuin liima ja pitävät solut siellä, missä ne kuuluvat tiettyyn kehon osaan.
Normaaleilla soluilla on myös "rajat" tai tapoja, joilla solut ovat yhteydessä toisiinsa. Tämä on kuin yksi maa sanoisi toiselle "et kuulu tänne". Syöpäsolut sitä vastoin eivät kunnioita näitä soluyhteyksiä, jättäen käytännössä huomiotta eri kudosten väliset "aidat".
Vielä yksi sekava aihe puhuttaessa rintasyövän leviämisestä on, miksi se voi tapahtua vuosia tai jopa vuosikymmeniä myöhemmin. Tiedämme, että etenkin estrogeenireseptoripositiivisten rintasyöpien kohdalla syöpä voi näennäisesti kadota vain toistumaan monta vuotta alkuperäisen kasvaimen jälkeen. Kukaan ei ole varma, miten tämä tapahtuu, mutta toistumisesta on teorioita, jotka viittaavat siihen, että jotkut rintasyöpäsolut ovat kovempia kuin toiset ja että nämä syöpä "kantasolut" pystyvät makaamaan lepotilassa jopa hoidon kautta.
Riskitekijät
Emme tiedä mitkä rintasyövät toistuvat ja mitkä eivät, mutta on joitain tekijöitä, jotka lisäävät riskiä. Nämä sisältävät:
- Syöpä, joka on korkeampi vaihe (esimerkiksi vaihe 3 vs. vaihe 1)
- Imusolmukkeisiin levinneet syövät
- Syövät, jotka ovat aggressiivisempia (joilla on korkeampi kasvainaste)
- Nuorilla naisilla esiintyvät syövät
Oireet
Jos sinulla on etäpesäkkeitä, sinulla voi olla tai ei ole oireita. Joitakin metastaaseja löytyy seulontatesteistä, kuten luukuva tai PET-skannaus.Koska nämä testit saattavat havaita metastaaseja, naiset, joilla on varhaisen vaiheen rintasyöpä, saattavat ihmetellä, miksi rutiinitarkastuksia ei tehdä. Syynä on, että vaikka etäpesäkkeet voidaan havaita aikaisemmin seulonnalla, näiden levinneisyysalueiden löytäminen ennen oireiden saamista ei paranna selviytymistä.
Metastaattisen rintasyövän yleisiin oireisiin voi sisältyä huonovointisuus, tahaton laihtuminen tai ruokahalun heikkeneminen.
Kun rintasyöpä leviää keuhkoihin, se voi aiheuttaa hengenahdistusta ja yskää. Rintasyövän aiheuttamat maksametastaasit voivat aiheuttaa vatsavaivoja ja keltaisuutta, ihon kellertävää värimuutosta.
Rintojen etäpesäkkeiden yleisimmät kohdat ovat luut, ja oireisiin kuuluu yleensä kipu. Joskus ensimmäinen oire on patologinen murtuma, murtuma, joka tapahtuu kasvaimen heikentämän ja usein vähäisen trauman aiheuttaman luualueen läpi. Aivometastaasit voivat aiheuttaa oireita, kuten päänsärkyä, näön hämärtymistä, heikkoutta ja tunnottomuutta tai kohtauksia.
Tietäen tämän, naiset, joilla on ollut varhaisvaiheen rintasyöpä, voivat tulla hermostuneiksi, jos heille kehittyy jokin näistä oireista. On tärkeää muistaa, että naiset, joilla ei ole ollut rintasyöpää, saavat myös päänsärkyä. Mutta ole lempeä itsellesi. Ne, joilla ei ole ollut rintasyöpää, voivat kiusata sinua huolestasi, joka liittyy uusiin särkyihin, mutta ne, joilla on ollut rintasyöpä, saavat sen. Jos oireiden selvittäminen vie sinut rentoutumaan, varmista, että teet niin.
Diagnoosi
Lääkäreillä on useita tapoja määrittää, onko syöpä levinnyt vai ei. Näihin kuuluu kehon kuvantaminen röntgensäteillä, luukuvauksilla, MRI-tutkimuksilla, TT-kuvauksilla tai PET-kuvauksilla.Verikokeilla voidaan tarkistaa tiettyjen veren kemikaalien taso, mukaan lukien metastaasiin liittyvät spesifiset kasvainmerkit.
Lääkärit luottavat usein myös koepaloihin, jotka ovat kudosnäytteitä, jotka on kerätty kirurgisella poistolla tai neulauutolla. Nämä näytteet tutkitaan sitten mikroskoopilla sellaisten poikkeavuuksien varalta, jotka osoittavat, onko syöpä edennyt.
Rintasyöpälääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Hoito ja näkymät
Kun rintasyöpä muuttuu vaiheeksi 4 (metastaattinen), se ei ole enää parantettavissa, mutta on silti hyvin hoidettavissa. Metastaattisen rintasyövän hoitovaihtoehtoja ovat kemoterapia, kohdennettu hoito, osteoporoosilääkkeet, hormonaalinen hoito ja uudemmat hoidot, kuten immunoterapialääkkeet kliinisissä tutkimuksissa. Eristettyjä etäpesäkkeitä, kuten aivoihin, hoidetaan joskus leikkauksella tai sädehoidolla.
Yleensä hoidon tavoite on hyvin erilainen kuin metastaattinen rintasyöpä verrattuna taudin aikaisempiin vaiheisiin. Varhaisvaiheen taudissa hoito on usein aggressiivista syövän parantamiseksi. Vaiheessa 4 tavoite on yleensä vähiten hoitoa taudin hallitsemiseksi. Tämän vaiheen aggressiivinen hoitaminen ei paranna tuloksia, mutta lisää sivuvaikutusten riskiä ja huonompaa elämänlaatua.
Sana Verywelliltä
Pienellä osalla naisista on metastaattinen rintasyöpä diagnoosin tekohetkellä, mutta useammin metastaasit ovat aikaisemman vaiheen rintasyövän kaukainen toistuminen. Mahdollisuus syövän uusiutumiseen riippuu monista tekijöistä. Toistumisen pelko saattaa joillekin ihmisille olla ahdistuneita, vaikka useimmiten ihmiset pystyvät löytämään tasapainon. Joitakin huolenaiheita on tärkeää auttaa naisia (ja miehiä) noudattamaan suositeltuja hoitoja ja seurantaa.
Syöpä voi levitä paikallisesti läheisiin kudoksiin tai imukudosten ja veren kautta. Koska suurin osa taudista johtuvista kuolemista on rintasyövän leviäminen, monet tutkijat tutkivat syitä, miksi syöpäsolut voivat levitä ja mikä voi estää heitä tekemästä sitä.