Sisältö
Peräpukamat ovat yleinen mutta raskauttava tila, johon liittyy peräsuolen tai peräaukon turvonnut ja tulehtuneet suonet. Sijainnistaan riippuen ne aiheuttavat usein pysyvää epämukavuutta, kipua, kutinaa ja verenvuotoa.Vaikka peräpukamat aiheuttavat toisinaan suoliston liiallisen rasituksen aikana, peräpukamat liittyvät myös liikalihavuuteen, raskauteen ja muihin olosuhteisiin. Kuitupitoinen ruokavalio ja OTC-ulosteen pehmentimet voivat auttaa lievittämään siihen liittyvää ummetusta, ja ajankohtaiset voiteet saattavat myös lääkärisi suosittelema. Joissakin tapauksissa voidaan kuitenkin suositella sellaista menettelyä kuin skleroterapia tai hemorrhoidektomia, vaikka jälkimmäinen onkin nykyään harvinaista.
Peräpukaman oireet
Peräpukamien oireet voivat vaihdella vakavuudestaan lievästä heikentävään. Kokenut oireet liittyvät suurelta osin siihen, onko peräpukama ulkoinen (peräaukon ympärillä olevalla iholla) vai sisäinen (peräsuolen sisällä).
Ulkoiset peräpukamat voidaan usein tunnistaa kyhmy peräaukon pinnalla. Nämä ovat yleensä kaikkein epämiellyttävimpiä, koska alueella on hermopäätteitä. Anaalikipua, kutinaa, arkkuutta pyyhkimällä voi esiintyä muiden oireiden lisäksi. Kipu voi tulla erityisen voimakkaaksi, jos peräpukama hyytyy.
Sisäiset peräpukamat ovat tyypillisesti kivuttomia ja pysyvät havaitsematta ilman näkyviä merkkejä. Kipuvoi esiintyy kuitenkin, jos peräpukama alkaa liukastua (prolapsia) ulos peräaukosta, vaikka tämä ei ole yleistä. Jos peräpukama kiinnittyy peräaukon ulkopuolelle, kipu voi usein olla tuskallista, varsinkin jos tromboosi. Harvinaisissa tapauksissa tällaiset peräpukamat vaativat ensiapua.
Peräpukamien merkit ja oireetSyyt
Peräpukamat vaikuttavat ensisijaisesti 45-65-vuotiaisiin aikuisiin, ja niihin liittyy yleisimmin suoliston liikkumisongelmia, mukaan lukien krooninen ummetus tai ripuli, rasitus suolen liikkeessä ja istuminen pitkään wc: ssä.
Jokainen näistä asioista voi aiheuttaa stressiä suoneista, jotka tyhjentävät verta paksusuolesta ja peräsuolesta, jotka sijaitsevat peräaukon kanavassa rakenteessa, joka tunnetaan nimellä peräpukamatyyny. Seuraava verenpaineen nousu näissä laskimoissa voi saada ne liukastumaan lihaksista ja sidekudoksista, joiden on tarkoitus pitää ne paikallaan, mikä johtaa peräpukamien muodostumiseen.
Tietyillä henkilöillä on suurempi riski saada peräpukamat, mukaan lukien ne, jotka syövät vähän kuitua sisältävää ruokavaliota, liikalihavia tai raskaana olevia, tulehduksellista suolistosairautta (IBD) ja ummetusta / kovaa ulosetta. Genetiikalla voi myös olla merkitystä.
Peräpukamien syytDiagnoosi
Koska peräpukamien oireet ovat samanlaisia kuin muut sairaudet (mukaan lukien peräaukon halkeamat, IBD ja paksusuolen syöpä), on tärkeää, että lääkäri tutkii ne. Tämä pätee erityisesti jos verenvuotoa, voimakasta kipua tai oireiden pahenemista hoidosta huolimatta.
Peräpukamat voidaan yleensä diagnosoida peräaukon ja peräsuolen (anorektaalisen) alueen visuaalisella tutkimuksella. Joskus käsineinen rektaalinen koe, sisäinen tarkastus laajuudella tai laboratorio- tai kuvantamistestit voivat olla tarpeen.
Peräpukamat Lääkäri Keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Hoito
Useimmissa tapauksissa lieviä tai keskivaikeita ulkoisia peräpukamia hyötyvät konservatiivisista hoitovaihtoehdoista, kuten käsikauppa (OTC) tai reseptin ulostehuuhteluaineet ja istumakylvyt. OTC-ajankohtaiset voiteet (Preparation-H, Rectogesic) voivat olla hyödyllisiä, mutta joillakin on kortikosteroideja, ja niitä tulisi käyttää vain lääkärisi suosituksesta. Jos oireet ovat vakavia eivätkä reagoi näihin lähestymistapoihin, voidaan tutkia muita invasiivisempia toimenpiteitä.
Ei-kirurgiset vaihtoehdot peräpukamien romahtamiseksi tai verenkierron katkaisemiseksi ovat kuminauhan ligaatio, skleroterapia ja infrapunakoagulaatio.
Leikkaus hemorrhoidin (tai sen verenkierron) poistamiseksi, sijoittamiseksi ja / tai ompelemiseksi on varattu vakaviin tapauksiin, joissa kipu on pysymätöntä ja häiritsee elämänlaatua. Poikkeuksellinen hemorrhoidectomy (harvinainen), nidottu hemorrhoidopexy ja Doppler-ohjattu peräpukamien valtimoiden ligaatio voidaan kaikki harkita.
Kuinka peräpukamat hoidetaanSelviytyminen
Jopa suhteellisen lievä peräpukamat voi vaikeuttaa elämääsi aiheuttamalla sinulle kipua suoliston liikkeessä, istuessasi töissä tai yrittäessäsi nukkua yöllä. Tämä pätee erityisesti, jos kärsit toistuvista jaksoista.
Selviytyäkseen paremmin sinun on löydettävä lääkkeiden lisäksi strategiat, jotka voivat auttaa nopeaan toipumiseen. Jotkut erityisen hyödylliset ovat pysyä hydratoituneina, välttää ärsyttäviä saippuoita, pysyä aktiivisina, voidella ulosteet ja viettää liian kauan aikaa istumalla wc: ssä.
Kuinka selviytyä peräpukamistaSana Verywelliltä
Vaikka suurin osa peräpukamatapauksista on mutkattomia ja helposti hoidettavissa kotona, lääketieteellistä hoitoa on haettava, jos peräsuolen veri on syvänpunaista tai purppuranväristä, jos uloste on likainen tai jos esiintyy voimakasta vatsakipua tai laihtumista. Nämä voivat olla merkkejä kolorektaalisyövästä, jonka peräpukamat voivat olla vain oire.
Samoja sääntöjä sovelletaan, jos peräpukamat pahenevat tai eivät parane hoidosta huolimatta. Ota yhteys lääkäriisi ja pyydä lähetys proktologille tai gastroenterologille, jos luulet, että on aika tehostaa hoitoa. Ei tarvitse kärsiä hiljaisuudessa.