Sisältö
Leikkaus on tyypillisesti viimeinen hoitotyyppi, jota käytetään peräpukamien yhteydessä esiintyvien oireiden ja komplikaatioiden hallintaan. Useimmille potilaille peräpukamien kipu ja ärsytys kulkevat 1-2 viikossa. Jos peräpukamaoireesi jatkuvat kahden viikon ajan, ota yhteys lääkäriin.Leikkausta harkitaan, jos lääkkeet ja vähemmän invasiiviset peräpukamishoidot ovat tehottomia tilan parantamisessa. Nämä hoidot vaihtelevat kodin korjaustoimenpiteistä, kuten jään ja taikapähkinän levittäminen; lääkemääräystä heikentävät lääkkeet; ja minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet, kuten kuminauhojen ligaatio tai liuoksen injektointi verisuoniin.
Useimmilla leikkaukseen oikeutetuilla potilailla on erittäin suuret sisäiset peräpukamat, sisäisten ja ulkoisten peräpukamien yhdistelmä, erittäin suuret ulkoiset peräpukamat tai peräpukamat, jotka eivät ole reagoineet suotuisasti muun tyyppiseen hoitoon.
Ennen leikkausta
Jos päätät saada peräpukamaleikkauksen, sinua voidaan pyytää lopettamaan sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat lisätä verenvuotoa leikkausta edeltävällä viikolla. Nämä lääkkeet voivat sisältää käsikauppalääkkeitä, kuten ibuprofeenia ja aspiriinia, ja kaikkia reseptilääkkeitä, jotka ohentavat verta.
Leikkausta edeltävänä päivänä sinua pyydetään suorittamaan suoliston valmistelu. Tämä voi tarkoittaa juomista liuoksesta, joka poistaa kaiken ulosteen ruoansulatuskanavasta aiheuttamalla sinulle suoliston liikkeitä, tai sinua voidaan pyytää antamaan itsellesi peräruiske.
Lääkäri vastaa kaikkiin leikkausta koskeviin kysymyksiin ja keskustelee peräpukamaleikkauksen riskeistä kanssasi. Nämä riskit ovat erityisiä peräpukamaleikkauksille, yleisten leikkausriskien ja anestesiariskien lisäksi.
Peräpukamiesi vakavuus, esiintyvät peräpukamatyypit (mukaan lukien ulkoiset, sisäiset tai lisääntyneet peräpukamat), saamasi anestesiatyyppi ja yleinen terveytesi vaikuttavat henkilökohtaiseen riskitasoosi.
Leikkauksen aikana
Peräpukamaleikkaus suoritetaan käyttäen yhtä kahdesta anestesiatyypistä: yleisanestesiaa tai spinaalianestesiaa, joka tunnetaan myös nimellä alueellinen anestesia. Kun olet leikkaussalissa, anestesian tarjoaja, joka voi olla sairaanhoitaja tai lääkäri, antaa lääkityksen varmistaakseen, että et tunne kipua. Saatat olla hereillä, mutta et tunne kipua, jos valitset selkäydinnesteen tai nukut, jos valitset yleisanestesian.
Kun anestesialääkkeet on annettu, menettely alkaa. Kirurgi tunnistaa peräpukaman ja tarvittaessa vetää sen alas peräaukon läpi, jotta sitä voidaan käyttää. Kun kirurgi pääsee kudokseen, se sidotaan ompeleella verenvuodon estämiseksi. Tätä voidaan parhaiten kuvata pieneksi kiristysnauhaksi, joka katkaisee veren virtauksen peräpukamiin. Peräpukama leikataan sitten pois toisesta kudoksesta.
Peräpukamien poistamiseksi voidaan käyttää useita tekniikoita, mukaan lukien skalpelli, laser tai sähköauto. Kun peräpukamikudos on poistettu, se voidaan ommella suljettuna tai jättää auki parantumaan itsestään, kirurgiesi mieltymyksestä riippuen. Tämä tekniikka voidaan toistaa, jos läsnä on useita peräpukamia.
Kun toimenpide peräpukamien poistamiseksi on saatu päätökseen, mutta olet vielä anestesiassa, sinulle annetaan paikallispuudutetta, joka heikentää kirurgista aluetta kahdeksan - 12 tunnin ajan. Tämä lääkitys parantaa merkittävästi kiputasoasi paranemisen ensimmäisten tuntien aikana.
Voit jäädä sairaalaan yöksi, tai voit palata kotiin, kun heräät anestesiosta kokonaan. Virtsaamisessa voi esiintyä vaikeuksia leikkauksen jälkeen. Joitakin vaikeuksia odotetaan, mutta täydellistä virtsaamiskyvyttömyyttä tulisi pitää hätätilanteessa ja hoitoa olisi haettava.
Toipuminen leikkauksen jälkeen
Kipua on odotettavissa peräpukamaleikkauksen jälkeen, erityisesti suoliston liikkuessa tai virtsatessa. Se voi olla toisinaan vakava, mutta sen tulisi laskea tasaisesti leikkausta seuraavalla viikolla.
Kirurgi voi määrätä kipulääkkeitä muiden kivunlievitysmenetelmien lisäksi, mukaan lukien jääpalat ja istumakylvyt.
Noin 5%: lla potilaista on muita peräpukamia, jotka kehittyvät kirurgisen hoidon jälkeen.Monet peräpukamat voidaan estää elämäntapamuutoksilla ja muilla toimenpiteillä. Kirurgi voi suositella useita tapoja estää tulevia peräpukamia muodostumasta.
Peräpukamat Lääkäri Keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
