Sisältö
Ennen luovutetun verenkierron rutiiniseulontaa veren ja verituotteiden saaneilla ihmisillä oli huomattava riski saada HIV. Itse asiassa aids-kriisin varhaisimmista vaiheista 1980- ja 1990-luvuilla verestä verestä -siirron riskiä pidettiin niin suurena, että hemofiliapotilaat sijoittuivat suurten riskitasojen joukkoon (tilanne, johon maailman huomion kiinnitti Ricky Ray, Ryan White ja Elizabeth Glaser).Hemofilian ymmärtäminen
Hemofilia on geneettinen verenvuotohäiriö, jolle on tyypillistä veressä kiertävä normaalia alhaisempi hyytymistekijä. Näillä epänormaalisti matalilla hyytymistekijöillä veren hyytyminen pidentyy, mikä asettaa potilaan vaaraan poikkeavasta verenvuodosta.
Hemofiliaa sairastavat ihmiset tarvitsevat usein sairaalahoitoa verenvuodosta niveliin, kuten kyynärpäihin ja polviin tai epänormaaliin verenvuotoon trauman tai ihon tauon jälkeen. Koska hemofilia liittyy geneettisesti sukupuolta määrittäviin geeneihin, hemofilia iskee melkein yksinomaan miehiä.
Hemofilia ja HIV
Ennen vuotta 1992 ei ollut käytettävissä seulontatyökalua, jolla taattaisiin, että luovutetut verituotteet olivat HIV-vapaita. Valitettavasti hemofiliapotilaat tarvitsevat säännöllisiä hyytymistekijöiden verensiirtoja normaalin veren hyytymisjärjestelmän ylläpitämiseksi.
Siksi niiden hemofiliapotilaiden, jotka saivat testaamattomia ja suojaamattomia hyytymistekijöitä ennen vuotta 1992, katsottiin olevan äärimmäisen vaarassa saada HIV HIV-tartunnan kautta juuri heidän henkensä pelastavien verituotteiden kautta.
Jo nyt korkeaan riskiin lisättiin tapa, jolla verenkierto oli yhdistetty, sekoittamalla mielivaltaisesti eri luovuttajien verenluovutuksia pikemminkin yksinkertaisesti veriryhmän perusteella, mikä tarkoittaa, että jopa negatiiviset luovutukset olivat saastuneita HIV-tartunnan saaneella verellä.
Ricky Rayn tarina
Ricky Ray ja hänen kaksi veljeään olivat kaikki hemofiliapotilaita ja saivat säännöllisiä verensiirtoja veren hyytymisjärjestelmänsä ylläpitämiseksi. Valitettavasti kaikki kolme saivat HIV: n siitä, jonka uskottiin olevan HIV-saastuttamia verituotteita. He eivät olleet yksin.
Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriön mukaan yli 10000 hemofiliaa sairastavaa ihmistä sai HIV: n verensiirron kautta epidemian kymmenen ensimmäisen vuoden aikana.
Pahempaa oli se, että myöhemmin paljastettiin, että virastot jättivät huomiotta varoitukset HIV: n leviämisestä nopeasti hemofiliapopulaation kautta eivätkä tehneet mitään luovuttajien esiseulonnasta.
Ricky Ray -tarina on traaginen. HIV-diagnoosin jälkeen Ricky ja hänen veljensä erotettiin koulusta peläten, että he levittäisivät HIV-infektionsa muille opiskelijoille. Lopulta heidät pakotettiin piiloutumaan, kun tuntemattomat hyökkääjät polttivat talonsa.
Tämä epäoikeudenmukaisuus oli niin törkeää, että vuonna 1998 kongressi hyväksyi Ricky Ray Hemophilia Relief Fund Act -lain, joka maksoi hyvityksen niille hemofiliapotilaille, jotka saivat HIV: n 1. heinäkuuta 1982 - 31. joulukuuta 1987.
HIV-riski tänään
Nykyään käytössä on laajat seulontatyökalut, jotka estävät HIV-tartunnan saaneen veren pääsyn verenkiertoon.
1990-luvun loppupuolella, yleisten veri- ja kudosseulontojen tulon sekä uuden sukupolven HIV-testien käyttöönoton jälkeen, verensiirroista saatu HIV-infektion arvioitu riski oli noin yksi 600 000 tapauksesta. Vuoteen 2003 mennessä riskin havaittiin olevan noin yksi 1,8 miljoonasta.
Vuosina 1999–2003 vain kolme amerikkalaista arvioidusta 2,5 miljoonasta veren vastaanottajan vahvistettiin hankkineen HIV verensiirrosta väärän negatiivisen HIV-seulonnan jälkeen.
Näistä tilastoista huolimatta Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto määräsi tiukan luovutetun veren kieltämisen korkean riskin ryhmiltä, nimittäin homo- ja biseksuaalimiehet. Jopa homojen verikiellon lieventämisen jälkeen 22. joulukuuta 2015 homo- ja biseksuaalimiehet saavat lahjoittaa vain, jos heillä ei ole ollut seksiä edellisen 12 kuukauden aikana, ja tällainen selibaatti vahvistetaan allekirjoittamalla täytetty kyselylomake.