Sisältö
Kantapään kipu on yleistä lapsilla. Vaikka se voi olla seurausta tietystä loukkaantumisesta, se johtuu yleisesti myös Severin taudista, eräänlaisesta liikakäyttöoireyhtymästä, joka on samanlainen kuin säärilastat tai Osgood-Schlatterin tauti.Severin tautia sairastavilla lapsilla (tunnetaan myös nimellä calcaneal apophysitis) kehittyy mikromurtumia, joissa Achilles-jänne työntyy calcaneukseen (suuri luu, joka muodostaa jalan kantapään). Nämä mikrorakenteet voivat aiheuttaa kipua lapsesi harjoittaman toiminnan tyypistä riippuen. Kipu pahenee yleensä toiminnan aikana ja paranee levossa.
Syyt
Severin tauti on yleisempää pojilla ja tyypillisesti esiintyy, kun lapsi on 8--13-vuotias. Vaikka se voi vaikuttaa molempiin korkoihin, se vaikuttaa yleisemmin vain yhteen. Se on liikakäyttö, joka johtuu useimmiten urheilusta tai mistä tahansa toiminnasta, johon liittyy paljon kantapään liikettä tai iskuja.
Severin tauti nähdään yleisesti koulun urheilukauden alussa. Murrosikäiset lapset ovat erityisen alttiita taudille, koska kantapään luu kasvaa tyypillisesti nopeammin kuin jalka. Sitä esiintyy useammin lapsilla, joiden jalat ja nilkat kääntyvät sisäänpäin seisomassa (kutsutaan joko "litteiksi jalkoiksi" tai ylipronaatioiksi).
Oireet ja diagnoosi
Kantakipu on Severin taudin määrittelevä oire, joka sijaitsee joko takana (takana) tai kohti kaaren (jalkapohjan) viereistä etuosaa. Toisin kuin kantapään tai nilkan vamma, turvotusta tai punoitusta ei tule ollenkaan. Kipu voi kuitenkin joskus olla niin vakavaa, että se aiheuttaa ontumista tai käpälän kävelemistä.
Diagnoosi sisältää yksinkertaisen puristustestin, jossa potilas makaa alttiina tutkimuspöydälle polvet taipuessaan 90 astetta. Sitten lääkäri puristaa kantapää kantapään takana, keskellä ja sivulla selvittääkseen missä kipu on.
Plantaarinen fasciitis on toinen yleinen syy kantapään kipuun, mutta toisin kuin Severin tauti, kipu tuntuu enimmäkseen toiminnan aloittamisen yhteydessä. 10-15 minuutin toiminnan jälkeen kipu "korjaa itsensä" ja ratkaisee oman. Tämä on tärkein ero näiden kahden ehdon välillä.
Hoito
Severin taudin hoito keskittyy toipumisen ja fysioterapiatekniikoiden yhdistelmään. RIME-menetelmänä tunnettu tekniikka sisältää:
- Lepo (tai lasten tapauksessa suhteellinen lepo)
- Jääpakkaukset tai pakkaukset
- Loukkaantuneen jalan hieronta
- Harjoitukset, jotka venyttävät ja vahvistavat Achilles-jänteen, takaraivojen ja vasikan lihaksia
Kantapehmusteita, hissejä tai kuppeja suositellaan myös kantapään suojaamiseksi ja kävelyn tai kolhujen vaikutusten minimoimiseksi. Parempi kiinteämpi kantapää on parempi kuin pehmeämpi, pehmustettu.
Voimakasta kipua varten voi olla hyödyllistä lyhyt jalka, joka on valettu neljästä kuuteen viikkoon. Jos kipu ei ole liian huono, kantapää ja liikunta voivat riittää. Jos oireet eivät kuitenkaan parane, immobilisointia voidaan tarvita.