Kuinka päänsärkyä diagnosoidaan

Sisältö

• Arviointi
• Labs ja testit
• Kuvantaminen
• Päänsärytyypin määrittäminen
• Differentiaalidiagnoosit

Päänsäryn diagnosoinnissa otetaan huomioon useita asioita, mukaan lukien jaksot, mitkä oireet koet, miten ne reagoivat kokeilluihisi hoitoihin, yleinen terveysprofiilisi ja paljon muuta. Suorittamalla yksityiskohtaisen historia- ja fyysisen kokeen ja ehkä joitain testejä, lääkärisi pyrkii tunnistamaan minkä tyyppistä päänsärkyä sinulla on tai jos päänsärky ei ole kivun juuressa, mikä muu tila voi aiheuttaa oireitasi .

Arviointi

Lääkäri tekee fyysisen tutkimuksen, joka antaa tietoja verenpaineestasi ja sydän- ja hengitystoiminnoista. Neurologisessa tutkimuksessa arvioidaan aistivasteesi, lihastesi ja hermojesi toiminta sekä koordinaatio ja tasapaino.

Terveydenhuollon tarjoaja merkitsee myös muistiin henkilökohtaisen ja perheen sairaushistoriasi, kaikki käyttämäsi lääkkeet ja elämäntapasi (esim. Kofeiinin saanti, alkoholin käyttö, tupakointi).

Arvioidessaan sinua lääkäri kysyy todennäköisesti ensin useita erityisiä kysymyksiä päänsärystäsi. Näitä kysymyksiä ovat:

• Sijainti: Missä kipu sijaitsee?
• Alku: Oliko päänsärkysi nopea tai asteittainen?
• Kesto: Kuinka kauan kipu on jatkunut? Onko kipu jatkuvaa vai ajoittaista?
• Merkki: Kuinka kuvailisit päänsärkysi? (esim. sykkivä, kipeä, polttava tai terävä)
• Vakavuus: Kuinka merkittävä on kipusi asteikolla 1-10? Voisitko kuvata päänsärkysi lieväksi, keskivaikeaksi tai vakavaksi? Onko tämä elämäsi pahin päänsärky?
• Säteily: Säteileekö kipu? Jos on, niin missä?
• Pahenevat tai lieventävät tekijät: Mikä tekee kivusta paremman tai pahemman?
• Yhdistykset: Onko päänsärkysi yhteydessä muita oireita? (esim. pahoinvointi, oksentelu, visuaaliset muutokset)

Lääkäri voi myös käyttää vastauksia POUND-muistiin tai ID-migreenikyselyyn.

Näiden tietojen perusteella terveydenhuollon tarjoaja voi päättää, onko päänsärkysi primaarisen päänsärkyhäiriön tyyppi vai johtuuko mahdollisesti jostakin muusta.

Labs ja testit

Ei ole laboratoriotestejä, jotka ovat erityisiä ensisijaisten päänsärkyhäiriöiden diagnosointiin. Sinulla voi olla veri- ja virtsatestejä yleisen terveydentilan arvioimiseksi ja toissijaisten päänsärkyjen syiden, kuten infektioiden, kuivumisen, diabeteksen ja kilpirauhasen häiriöiden, sulkemiseksi pois.

Jos epäillään aivojen tai selkäytimen infektiota, lääkäri voi tehdä selkärangan hanan arvioidakseen nesteen paineen ja analysoidakseen sen tartuntatautien varalta.

Sähköencefalogrammi (EEG) voidaan suorittaa, jos päänsärkysi on aiheuttanut kohtauksia.

Kuvantaminen

Vaikka ne eivät ole rutiininomainen osa päänsärkyä, lääkäri voi määrätä kuvantamistestejä, jos sinulla on oireita, jotka viittaavat päänsärkysi rakenteelliseen syyn. Tätä voidaan suositella, jos sinulla on päänsärkyä melkein joka päivä tai jos lääkärisi mielestä sinulla voi olla sinusongelmia.

Kuvantamistoimenpiteet voivat sisältää röntgensäteet, tietokonetomografian (CT) skannauksen tai magneettikuvauskuvan (MRI).

Päänsärytyypin määrittäminen

Kolmen tärkeimmän päänsärkytyypin - jännitystyypin, klusterin ja migreenin - tietyt erilliset ominaisuudet auttavat lääkäreitä määrittämään tarkalleen, minkä tyyppinen ensisijainen päänsärkyongelma on.

Diagnoosin aikana arvioidut ominaisuudet
	Jännitys Päänsärky	Klusteripäänsäryt	Migreenit
Merkki	Puristaminen, kiristäminen, "kuminauhan kaltainen tunne" pään ympärillä	Terävä, palava, lävistävä	Sykkivä, sykkivä
Vakavuus	Lievästä kohtuuliseen	Vaikea tai erittäin vaikea	Kohtalainen tai vaikea
Paheneva	Tupakointi, erityisesti kroonisissa tapauksissa	Alkoholi, histamiini ja nitroglyseriini, erityisesti kroonisissa tapauksissa	Kirkkaat valot, kovat äänet
Lieventävät tekijät	Lääkkeiden tiskittimet	Triptaanit, happihoito	Tulehduskipulääkkeet, triptaanit, uni
Kipu säteily	Pään takaosasta kaulan lihaksiin, vaikka tämä on vaihteleva	Vaihteleva	Vaihteleva
Alkaminen	Vähitellen (yleensä enemmän kuin migreeni)	Nopea	Asteittainen
Kesto	30 minuutista 7 päivään	15-80 minuuttia, jos sitä ei käsitellä	4 - 72 tuntia
Yhdistykset	Valonarkuus tai fonofobia	Autonomiset oireet (esim. Samanpuolinen silmien repiminen, nenän tukkoisuus ja / tai purkaus)	Pahoinvointi, oksentelu, fonofobia, valonarkuus, migreeni aura
Sijainti	Kahdenvälinen	Tiukasti yksipuolinen ja joko kiertorata tai supraorbitaali (silmän ympärillä) tai ajallinen	Yksipuolinen (tyypillisesti)

Jännitystyyppiset päänsäryt

Jännitystyyppiset päänsäryt ovat yleensä kahdenvälisiä, ei sykkiviä, rutiininomainen fyysinen aktiivisuus ei pahentaa niitä, eikä niihin liity pahoinvointia tai auroja. Ne voivat liittyä valonarkuuteen tai fonofobiaan (vastaavasti valoherkkyys ja ääni).

(Huomaa, että kansainvälisen päänsärkyhäiriöiden luokituksen luomien kriteerien mukaan jännitystyyppiset päänsäryt voivat vain olla yhteydessä jompikumpi valonarkuus tai fonofobia - ei molemmat.)

Usein jännitystyyppiset päänsäryt esiintyvät usein migreenin kanssa ilman auraa, joten päänsärkypäiväkirjan ylläpitäminen on kriittistä, koska näiden sairauksien hoito on erilaista.

Katsaus jännityspäänsärkyihin

Klusteripäänsäryt

Klusteripäänsärky - joka tunnetaan myös nimellä "itsemurhan päänsärky" sen vakavan, heikentävän voimakkuuden vuoksi, vaivaa miehiä enemmän kuin naisia.

Näitä päänsärkyä esiintyy klustereina tai ajanjaksoina, jotka kestävät tyypillisesti viikosta vuoteen, minkä jälkeen seuraa vähintään kuukauden kivuttomia jaksoja, vaikka onkin poikkeuksia.

Jaksollisen klusteripäänsäryn aikana sairastunut voi kokea useita hyökkäyksiä, tyypillisesti jopa kahdeksan päivän ajan. Jotkut henkilöt kärsivät kroonisista klusteripäänsärkyistä, joissa päänsärkyjakso kestää joko yli vuoden peräkkäin tai esiintyy kivuttomia jaksoja, mutta se on alle kuukauden.

Edellä mainittujen autonomisten oireiden lisäksi klusteripäänsärky voi myös aiheuttaa silmäluomien turvotusta, otsaa ja kasvojen hikoilua, mioosia ja / tai ptoosia sekä levottomuutta ja / tai levottomuutta.

Katsaus klusteripäänsärkyihin

Migreenit

Migreeni on muutakin kuin vain päänsärkyä. Migreeni on yleinen neurologinen tila, johon voi liittyä tai ei välttämättä migreenin aura, häiriö, joka aiheuttaa klassisesti visuaalisia oireita, mutta johon voi sisältyä myös muita neurologisia oireita, kuten aistinvaraisia ​​tai puheenmuutoksia.

Yleiskatsaus migreeniin

Differentiaalidiagnoosit

Lääkäri harkitsee, onko päänsäryssä tarttuvaa syytä. Sinulla voi olla päänsärky monenlaisten virus-, bakteeri-, sieni- tai loisinfektioiden kanssa.Erityistä huolta aiheuttavat aivojen tai selkäytimen infektiot.

Aivohalvaus, verenvuoto tai veritulppa aivoissa on vakava tila, joka saattaa aiheuttaa päänsärkyä, ja lääkäri haluaa varmistaa, että sitä ei unohdeta, jos sitä esiintyy. Korkea verenpaine tai äskettäinen trauma voi johtaa näihin ongelmia.

Päänsärkyyn voi olla rakenteellinen syy, kuten kasvain, paise tai nesteen kertyminen aivoihin. Päänsärky voi myös olla seurausta kipulääkkeiden ottamisesta liian usein.

Sana Verywelliltä

Arvioidessaan päänsärkysi lääkäri todennäköisesti kysyy sinulta paljon oireistasi ymmärtääksesi ne paremmin. Voi olla hyvä kirjoittaa vastaukset yllä oleviin kysymyksiin ennen vierailua, joten olet parhaiten valmistautunut. Yritä olla perusteellinen ja ennakoiva arvioidessasi omia päänsärkysi, jotta sinä ja lääkäri voisitte yhdessä luoda tehokkaan hoitosuunnitelman.

Hoitovaihtoehdot päänsärkyyn

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti