Lasten pään vamma

Sisältö

• Mikä on pään vamma?
• Mikä on aivotärähdys?
• Mikä on hämmennys?
• Mikä on kallon murtuma?
• Mikä aiheuttaa pään vamman?
• Mikä aiheuttaa mustelmia ja sisäisiä vaurioita aivoihin?
• Mitkä ovat pään vamman oireet?
• Kuinka pään vammat diagnosoidaan?
• Pään vamman hoito
• Kuinka ICP: tä seurataan?
• Elinikäiset näkökohdat lapselle, jolla on päävamma

Mikä on pään vamma?

Pään vammat ovat yksi yleisimmistä lasten vammaisuuden ja kuoleman syistä. Vamma voi olla yhtä lievä kuin kolahdus, mustelma (mustelma) tai päähän leikkaus, tai se voi olla luonteeltaan kohtalainen tai vaikea johtuen aivotärähdyksestä, syvästä leikkauksesta tai avoimesta haavasta, murtuneesta kallon luusta tai sisäisestä verenvuoto ja aivovaurio.

Pään vamma on laaja termi, joka kuvaa laajaa joukkoa vammoja, jotka tapahtuvat päänahassa, kallossa, aivoissa sekä lapsen pään kudoksissa ja verisuonissa. Päävammoja kutsutaan yleisesti myös aivovaurioiksi tai traumaattisiksi aivovaurioiksi (TBI), riippuen päävammojen laajuudesta.

Mikä on aivotärähdys?

Aivotärähdys on pään alueen vamma, joka voi aiheuttaa hetkellisen tietoisuuden tai valppauden menetyksen muutamasta minuutista muutamaan tuntiin traumaattisen tapahtuman jälkeen. Jotkut aivotärähdykset ovat lieviä ja lyhyitä, ja henkilö tai kouluttamaton tarkkailija ei välttämättä tunnista, että aivotärähdys on tapahtunut.

Mikä on hämmennys?

Hämmennys on mustelma aivoihin. Kontusio aiheuttaa verenvuotoa ja turvotusta aivojen sisällä pään iskeytymisalueen ympärillä tai joskus pään vastakkaisella puolella johtuen aivojen osumasta kalloon.

Mikä on kallon murtuma?

Kallon murtuma on pääkallon murtuma. Kallomurtumia on 4 päätyyppiä:

• Lineaariset kallon murtumat.Lineaarisessa murtumassa luussa on murtuma, mutta se ei liiku luuta. Monissa tapauksissa näitä lapsia voidaan tarkkailla päivystyspoliklinikalla tai sairaalassa lyhyen ajan, ja he voivat yleensä jatkaa normaalia toimintaa muutamassa päivässä. Mitään toimenpiteitä ei yleensä tarvita.

• Masentuneet kallon murtumat. Tämän tyyppinen murtuma voidaan nähdä päänahan leikkauksella tai ilman. Tässä murtumassa osa kallosta on todella uponnut traumasta. Jos kallon sisäosa painetaan aivoja vasten, tämän tyyppinen kallonmurtuma vaatii kirurgisen toimenpiteen epämuodostuman korjaamiseksi.

• Diastaattiset kallon murtumat.Nämä ovat murtumia, jotka tapahtuvat kallon ompelulinjoilla. Ompeleet ovat pään luiden välisiä alueita, jotka sulautuvat lapsen kasvuun. Tämän tyyppisessä murtumassa normaalit ompelulinjat laajenevat. Nämä murtumat nähdään useammin vastasyntyneillä ja imeväisillä.

  
  

• Basilar-kallon murtuma.Tämä voi olla vakava tyyppinen kallon murtuma, ja siihen liittyy luun rikkoutuminen kallon juuressa. Lapsilla, joilla on tällainen murtuma, on usein mustelmia silmien ympärillä ja mustelmia korvan takana. Niillä voi myös olla selkeä neste valumasta nenästä tai korvista aivojen päällysteen osan repeämisen vuoksi. Nämä lapset tarvitsevat joskus tarkkaa tarkkailua sairaalassa.

Mikä aiheuttaa pään vamman?

Lasten pään vammoihin on monia syitä. Yleisempiä vammoja ovat urheiluvammat, putoamiset, moottoriajoneuvo-onnettomuudet (joissa lapsi ajaa joko matkustajana autossa tai lyö jalankulkijana) tai lasten hyväksikäytön seuraukset.

Pään vamman riski on suuri murrosikäisillä ja miehillä kaksi kertaa useammin kuin naisilla. Tutkimukset osoittavat, että pään vammat ovat yleisempiä kevät- ja kesäkuukausina, jolloin lapset harjoittavat yleensä hyvin aktiivisesti ulkoilua, kuten polkupyörällä ajamista, rullaluistelua tai rullalautailua. Yleisin päävammoihin liittyvä aika on myöhään iltapäivältä aikaisin iltaan ja viikonloppuisin. Kilpailulajeissa, kuten jalkapallossa, jalkapallossa, jääkiekossa ja koripallossa, esiintyvät pään vammat voivat yleensä olla hengenvaarallisia, mutta voivat aiheuttaa aivotärähdyksiä ja aivotärähdyksiä.

Mikä aiheuttaa mustelmia ja sisäisiä vaurioita aivoihin?

Kun tapahtuu suora isku päähän, lapsen ravistelu (kuten nähdään monissa lasten hyväksikäytön tapauksissa) tai piiskan tyyppinen vamma (kuten auto-onnettomuuksissa), aivojen mustelmat ja vauriot lapselle sisäiset kudokset ja verisuonet johtuvat mekanismista, jota kutsutaan vallankaappausmaaryhmäksi. Murtumaa, joka liittyy suoraan traumaan, törmäyskohdassa, kutsutaan vallankaappaukseksi (lausutaan COO). Kun aivot tärisevät taaksepäin, se voi osua kalloon vastakkaisella puolella ja aiheuttaa mustelmia, joita kutsutaan maakunnan vaurioiksi. Aivojen repiminen kallon sivuja vasten voi aiheuttaa sisäisen vuorauksen, kudosten ja verisuonten repeämisen, mikä voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, mustelmia tai aivojen turvotusta.

Mitkä ovat pään vamman oireet?

Seuraavat ovat yleisimmät pään vamman oireet. Lapsella voi olla vaihtelevia oireita, jotka liittyvät pään vamman vakavuuteen. Lievän pään vamman oireita voivat olla:

• Lievä päävamma:

  • Kohonnut, turvonnut alue kolhuista tai mustelmista

  • Pieni, pinnallinen (matala) leikkaus päänahkaan

  • Päänsärky

  • Herkkyys melulle ja valolle

  • Ärsyttävyys

  • Sekavuus

  • Huimaus ja / tai huimaus

  • Tasapainoon liittyvät ongelmat

  • Pahoinvointi

  • Muistiin ja / tai keskittymiseen liittyvät ongelmat

  • Muutos nukkumistavoissa

  • Näön hämärtyminen

  • "Väsyneet" silmät

  • Korvien soiminen (tinnitus)

  • Maku muuttuu

  • Väsymys tai letargia

• Kohtalainen tai vaikea pään vamma (joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua) - oireisiin voi sisältyä mikä tahansa yllä olevista plus:

  • Tajunnan menetys

  • Vakava päänsärky, joka ei poistu

  • Toistuva pahoinvointi ja oksentelu

  • Lyhytaikaisen muistin menetys, kuten vaikeus muistaa tapahtumia, jotka johtivat traumaattiseen tapahtumaan asti ja läpi

  • Sammaltava puhe

  • Vaikeus kävelyyn

  • Heikkous kehon toisella puolella tai alueella

  • Hikoilu

  • Vaalea väri

  • Kouristukset tai kouristukset

  • Käyttäytymisen muutokset mukaan lukien ärtynyt

  • Veri tai kirkas neste, joka valuu korvista tai nenästä

  • Yksi oppilas (tumma alue silmän keskellä) näyttää suuremmalta kuin toinen silmä

  • Syvä leikkaus tai repeämä päänahassa

  • Avoin haava päähän

  • Vieras esine tunkeutuu päähän

  • Kooma (tajuttomuuden tila, josta henkilöä ei voida herättää; reagoi ärsykkeisiin vain vähän, jos ollenkaan, eikä esitä mitään vapaaehtoista toimintaa)

  • Vegetatiivinen tila (aivovaurion tila, jossa henkilö on menettänyt ajattelukykynsä ja tietoisuutensa ympäristöstä, mutta säilyttää joitain perustoimintoja, kuten hengitys ja verenkierto)

  • Lukittu oireyhtymä (neurologinen tila, jossa henkilö on tajuissaan ja voi ajatella ja järkeä, mutta ei voi puhua tai liikkua)

Kuinka pään vammat diagnosoidaan?

Ongelman koko laajuutta ei välttämättä ymmärretä kokonaan vahingon jälkeen, mutta se voidaan paljastaa kattavalla lääketieteellisellä arvioinnilla ja diagnostisilla testeillä. Pään vamman diagnoosi tehdään fyysisen kokeen ja diagnostisten testien avulla. Tentin aikana lääkäri hankkii täydellisen sairaushistorian lapsesta ja perheestä ja kysyy, miten vahinko tapahtui. Pään trauma voi aiheuttaa neurologisia ongelmia ja saattaa vaatia lisätutkimuksia.

Diagnostiset testit voivat sisältää:

• Verikokeet

• Röntgen.Diagnostiikkatesti, joka käyttää näkymättömiä sähkömagneettisia säteitä tuottamaan kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä kalvolle.

• Magneettikuvaus (MRI).Diagnostinen toimenpide, joka käyttää suurten magneettien, radiotaajuuksien ja tietokoneen yhdistelmää tuottamaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon elimistä ja rakenteista.

• Tietokonetomografia (kutsutaan myös CT- tai CAT-skannaukseksi).Diagnostinen kuvantamismenettely, joka käyttää röntgensäteiden ja tietotekniikan yhdistelmää vaakasuorien tai aksiaalisten kuvien (usein kutsutaan viipaleiksi) tuottamiseksi kehosta. TT-skannaus näyttää yksityiskohtaiset kuvat mistä tahansa kehon osasta, mukaan lukien luut, lihakset, rasva ja elimet. TT-skannaukset ovat yksityiskohtaisempia kuin yleiset röntgenkuvat. Vaikka röntgenkuvasta on hyötyä kallonmurtuman etsinnässä, suurin osa kallonmurtumista voidaan havaita myös TT-skannauksella, joka tuottaa myös kuvia aivoista. Jos epäillään aivovammaa, voidaan käyttää pelkästään TT-kuvausta potilaan saaman säteilyn määrän vähentämiseksi,

• Sähköencefalogrammi (EEG).Menettely, joka tallentaa aivojen jatkuvan sähköisen toiminnan päänahkaan kiinnitettyjen elektrodien avulla.

Pään vamman hoito

Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja selvittää parhaan hoidon:

• Kuinka vanha lapsi on

• Hänen yleinen terveydentila ja sairaushistoria

• Kuinka sairas hän on

• Kuinka hyvin lapsesi pystyy käsittelemään tiettyjä lääkkeitä, toimenpiteitä tai hoitoja

• Kuinka kauan sairauden odotetaan kestävän

• Mielipiteesi tai mieltymyksesi

Loukkaantumisen vakavuudesta riippuen hoito voi sisältää:

• Jäätä

• Levätä

• Ajankohtainen antibioottivoide ja sideaine

• Havainto

• Välitön lääkärinhoito

• Ompeleet

• Sairaalahoito tarkkailua varten

• Kohtalainen sedaatio tai hengitysapu, joka vaatisi laitetta hengityslaitteelle, jota kutsutaan myös mekaaniseksi hengityslaitteeksi tai mekaaniseksi hengityssuojaimeksi

• Diagnostiset testit

• Leikkaus

• Lähetys traumaattisen aivovamman asiantuntijalle aivohalvauksen jälkeisen oireyhtymän vuoksi

Hoito yksilöidään tilan laajuuden ja muiden loukkaantumisten mukaan. Jos lapsellasi on pään vamma, hän saattaa vaatia lisääntyneen kallonsisäisen paineen (kallon sisäisen paineen) seurantaa. Pään vamma voi aiheuttaa aivojen turpoamisen. Koska kallo peittää aivot, sille on vain pieni määrä tilaa turvota. Tämä aiheuttaa kallon sisäisen paineen lisääntymisen, mikä voi johtaa aivovaurioihin.

Kuinka ICP: tä seurataan?

Kallonsisäinen paine mitataan kahdella tavalla. Yksi tapa on sijoittaa pieni ontto putki (katetri) nesteen täyttämään tilaan aivoissa (kammio). Muina aikoina pieni ontto laite (pultti) asetetaan kallon läpi suoraan kallon ja aivojen väliseen tilaan. Lääkäri asettaa molemmat laitteet joko tehohoitoyksikköön tai leikkaussaliin. ICP-laite kiinnitetään sitten näyttöön, joka antaa jatkuvan lukeman kallon sisällä olevasta paineesta. Jos paine nousee, sitä voidaan hoitaa heti. Kun ICP-laite on paikallaan, lapsellesi annetaan lääkettä pysyäkseen mukavana. Kun turvotus on laskenut ja turvotuksen mahdollisuus on pieni, laite poistetaan.

Elinikäiset näkökohdat lapselle, jolla on päävamma

Tärkeintä on edistää lasten turvallista peliympäristöä ja estää päävammoja. Turvavöiden käyttö ajaessasi autossa ja kypärät (kun niitä käytetään oikein) esimerkiksi polkupyörällä ajamiseen, rullaluisteluun ja rullalautailuun voivat suojata päätä vakavien loukkaantumisten varalta.

Vakavan aivovamman kärsivät lapset voivat menettää osan lihasta, puhetta, näköä, kuuloa tai makutoimintoa aivovaurion alueesta riippuen. Pitkä- tai lyhytaikaisia ​​muutoksia persoonallisuudessa tai käyttäytymisessä voi myös esiintyä. Nämä lapset tarvitsevat elinikäisen lääketieteellisen ja kuntouttavan (fyysisen, työ- tai puheterapian) hoidon.

Lapsen toipumisen laajuus riippuu aivovaurion tyypistä ja muista mahdollisista lääketieteellisistä ongelmista. On tärkeää keskittyä maksimoimaan lapsen kyvyt kotona ja yhteisössä. Positiivinen vahvistaminen kannustaa lasta vahvistamaan itsetuntoaan ja edistämään itsenäisyyttä.

Uudistuvat neuronit | Tiede: Ei laatikosta

Pitkään tutkijat ajattelivat, että vahingoittuneita aivo- ja selkäydinsoluja ei voida korjata. Mutta se ei ehkä ole totta. Katso neurotieteilijä David Linden selittävän, kuinka jotkut hermosolut voivat korjata itsensä.

#TomorrowsDiscoveries: Kuinka kantasolut voivat hoitaa aivovaurioita - tohtori Hongjun Song

Aivomme tuottavat yli 1000 uutta hermosolua päivittäin. Tohtori Hongjun Song kehittää uusia tekniikoita ihmisten ja eläinten kantasolujen tutkimiseen toivoen, että jonain päivänä hyödynnämme omaa uudistumispotentiaaliamme oppimisen ja muistin parantamiseksi ja aivovammojen ja häiriöiden, kuten epilepsian ja masennuksen, hoitamiseksi.