Sisältö
Gynekomastia on yhden tai molempien urosrintojen rauhaskudoksen laajentuminen, joka johtuu yleensä hormonien epätasapainosta, vaikka muita syitä onkin. Ehto on hyvänlaatuinen (ei syöpä) ja hyvin yleinen: Jopa 70% nuorista ja nuorista pojista kokee gynekomastiaa, ja erään tutkimuksen mukaan jopa 65% yli 50-vuotiaista miehistä on jossain määrin sitä.Miehet, joilla on gynekomastia, pitävät sitä usein kiusallisena, ja se voi viedä veron heidän itseluottamuksestaan ja kehon kuvastaan. Tila häviää usein itsestään, kun hormonitasot normalisoituvat, mutta hoitoja, mukaan lukien lääkitys ja leikkaus, on saatavilla, jos se jatkuu ja esteettinen muutos on toivottavaa.
Ensimmäinen kirjattu rintaleikkaus tehtiin gynekomastiaa sairastavalle miehelle vuonna 625 jKr. Rintakirurgi Susan Loven mukaan M.D.Rintaleikkaus tehtiin naiselle vasta yli tuhat vuotta myöhemmin, vuonna 1897.
Oireet
Gynekomastian tärkein oire on suurentuneet rinnat. Se alkaa usein pienenä kolahkana nipan takana. Tämä laajentuminen on yleensä kivutonta, mutta jotkut miehet kokevat arkuus. Yksi rinta voi olla suurempi kuin toinen.
Syyt
Gynekomastiaa on kahta tyyppiä: fysiologinen ja ei-fysiologinen, ja molemmat on otettava huomioon, kun miehellä on suurentunut rinta.
Fysiologinen
Fysiologinen gynekomastia johtuu estrogeenin (naishormoni) ja testosteronin (mieshormoni) suhteen kasvusta, joka esiintyy luonnollisesti syntymän, murrosiän aikana tai osana ikääntymistä. Lopulta altistuminen tälle hormonin epätasapainolle voi stimuloida rauhaskudoksen kasvua.
Testosteronin korkeimmat ja matalimmat arvot: mitä sinun on tiedettäväSyntymä
Jopa 90 prosentilla vastasyntyneistä pojista on suurentuneet rinnat estrogeenin seurauksena, joka siirtyy äidiltään kohdussa Vastasyntynyt gynekomastia häviää yleensä spontaanisti noin kuukauden kuluttua.
Murrosikä
Puolet murrosikäisistä pojista kokee gynekomastian, yleensä noin 13–14-vuotiaana. Se usein häviää itsestään kuuden kuukauden tai kahden vuoden aikana, mutta tila jatkuu aikuisuuteen jopa 20 prosentissa ajasta.
Vanhemmat aikuiset
Hormonihormonin aleneminen voi vaikuttaa yli 50-vuotiaiden miesten gynekomastian ilmaantuvuuden viimeiseen huippuun.
Ei-fysiologinen
Tämän tyyppinen gynekomastia, jota voi esiintyä missä tahansa iässä useiden sairauksien, lääkkeiden käytön tai päihteiden käytön seurauksena, kestää yleensä kauemmin päästä pohjaan, koska siihen on useita mahdollisuuksia.
Krooniset olosuhteet
Ei-fysiologinen gynekomastia voi johtua kroonisista sairauksista, kuten:
- Maksakirroosi
- Hypogonadismi (testosteronipuutos)
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Huono munuaisten toiminta
- Kivesten tai lisämunuaisen kasvaimet (harvinainen)
Gynekomastia on myös oire Klinefelterin oireyhtymästä, tilasta, jossa miehellä on ylimääräinen X-kromosomi. Miehillä on yleensä yksi X- ja Y-kromosomi. Joitakin muita Klinefelteriin liittyviä kliinisiä löydöksiä ovat kilpirauhasen vajaatoiminta, hedelmättömyys ja kivessyöpä. Klinefelterin oireyhtymään liittyy lisääntynyt riski sairastua miesten rintasyöpään.Mutta jos sinulla on gynekomastia, tila yksinään ei lisää riskiäsi rintasyöpään.
Klinefelterin oireyhtymän ymmärtäminen
Lääkkeet / hoidot
Tiettyjen lääkkeiden käyttö voi myös johtaa miesten rintojen suurentumiseen. Esimerkiksi:
- Spironolaktoni (sydänlääke)
- Ketokonatsoli (sienilääke)
- Närästys ja haavaumat
- Tietyt lisäravinteet
- Laittomat huumeet (marihuana, heroiini, amfetamiinit)
Anabolisten steroidien käyttö aiheuttaa usein myös peruuttamattoman gynekomastian, erään raportin mukaan.Ulkoisen testosteronin injektio estää testosteronin luonnollista tuotantoa, joka ei voi toipua tarpeeksi nopeasti steroidien injektiosyklien välillä estrogeenin ylivallan estämiseksi, selittävät kirjoittajat.
Gynekomastia voi johtua myös tamoksifeenistä tai eturauhassyöpää sairastaville miehille määrätystä sädehoidosta, koska hoito estää mieshormoneja.
Eteeriset öljyt
Yhden tutkimuksen mukaan lasten gynekomastiaan on liittynyt teepuuöljyä ja laventeliöljyä sisältävien ihonhoitotuotteiden (voiteet, saippuat ja shampoot) säännöllinen käyttö. Nämä öljyt sisältävät kasviestrogeeneja, jotka voivat vaikuttaa kehon hormonitasapainoon. Gynekomastia häviää yleensä kokonaan tuotteiden lopettamisen jälkeen.
Diagnoosi
Gynekomastian diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen sukupuolielimistä, maksasta, imusolmukkeista ja kilpirauhasesta sekä rinnat.
On tärkeää olla varma, että uroksen suuret rinnat johtuvat rauhasikudoksen liiallisesta kasvusta, jolla on tuntuva kanavaverkko, eikä liiallista rasvakudosta. Pseudogynekomastiaksi kutsuttu, tämä tapahtuu, kun ylipainoisten poikien ja miesten rinnat suurenevat lisääntyneen rasvan ja epätodellisen rintakudoksen vuoksi.
Verikokeet hormonitasojen tarkistamiseksi voidaan myös suorittaa. Joskus kuvantamistestejä, kuten mammografia tai ultraääni, voidaan tarvita myös diagnoosin vahvistamiseksi.
Vaikka rintasyöpä on harvinaista miehillä ja edustaa alle yhtä prosenttia kaikista taudin tapauksista, gynekomastiaa sairastavat ihmiset ovat usein ahdistuneita ja hakeutuvat lääkärin hoitoon yhden raportin mukaan. Onneksi vain 1% miesten mammogrammeista paljastaa rintasyövän.
Hoito
Jos pseudogynekomastian todetaan olevan syynä, rintojen koko ei pienene itsestään. Ruokavalion ja liikunnan yhdistelmä voi auttaa vähentämään kehon rasvaprosenttia ja todennäköisesti rintakokoa.
Sitä vastoin gynekomastialla on useita mahdollisia hoitovaihtoehtoja, ja mikä on parasta tapauksellesi, riippuu muutamista tekijöistä.
Katso ja odota
Koska vastasyntyneiden ja nuorten rintakasvu häviää itsestään, hoitoa ei ehkä tarvita lainkaan.
Tautien hallinta
Kun gynekomastia on seurausta taustalla olevasta terveysongelmasta tai lääkityksen käytöstä, joka voi aiheuttaa rintojen kasvua, ongelman hoitaminen tai lääkityksen lopettaminen yleensä parantaa tilaa. Tietenkin tämä tulisi tehdä lääkärisi ohjeiden mukaan.
Kivuissa?
Kipu on yleisempää potilailla, joilla on äskettäin kehittynyt tai edennyt gynekomastia. Jos rinnat ovat arat, voidaan käyttää kylmiä kompressteja. Lääkkeitä, joita myydään tiskillä, voidaan myös käyttää.
Lääkitys
Tapauksissa, joissa tila on jatkuva tai aiheuttaa pojille huomattavaa epämukavuutta tai henkistä ahdistusta, lääkäri voi määrätä lyhyen (kolmesta kuuteen kuukauteen) estrogeenia estävän lääkkeen, nimeltään tamoksifeeni tai raloksifeeni.
Aikuisille miehille voidaan myös määrätä lyhyt kurssi yhdestä näistä lääkkeistä. Tämä hoito on kuitenkin tehokasta vain miehillä, joiden rintakudos on hellävarainen ja joilla tila on ollut alle vuosi.
Lääkkeet ovat tehokkaampia, jos niitä käytetään mahdollisimman varhaisessa vaiheessa oireiden havaitsemisen jälkeen yhden raportin mukaan.
Mitkä lääkkeet häiritsevät tamoksifeenia?Rintojen pienennysleikkaus
Leikkaus on yleinen gynekomastian hoito. Vuonna 2016 se oli toiseksi yleisin miehille suoritettu plastiikkakirurgia. Leikkausta ei yleensä suositella nuorille ennen murrosiän päättymistä, jotta voidaan varmistaa, että rintakudos on lakannut kasvamasta.
Rintakudoksen vähentämiseen käytetään useita kirurgisia tekniikoita. Usein miehiä hoidetaan leikkaustekniikalla rauhaskudoksen ja / tai ylimääräisen ihon poistamiseksi ja mahdollisesti areolan vähentämiseksi tai nännin sijoittamiseksi sekä rasvaimu ylimääräisen rasvan poistamiseksi. Leikkauksen katsottiin usein onnistuneen: Yhdessä vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa suurin osa leikkauksen saaneista miehistä sijoittui tyytyväisyyspisteensä yhdeksään kymmenestä.
Sana Verywelliltä
Gynekomastia on yleinen ongelma poikien ja miesten keskuudessa, ja on tärkeää nähdä lääkärisi sulkea pois kaikki sairauden lääketieteelliset syyt. Vaikka gynekomastia saattaa hävitä itsestään ilman hoitoa, se johtaa usein ahdistuksen, hämmennyksen, ahdistuneisuuden ja jopa masennuksen tunteisiin. Jos tilasi jatkuu ja aiheuttaa sinulle henkistä kärsimystä, harkitse tapaamista neuvonantajan tai mielenterveysalan ammattilaisen kanssa, joka voi antaa sinulle tukea ja neuvoja siitä, miten voit oppia hyväksymään kehosi. Jos et voi hyväksyä rintojasi tai ne aiheuttavat oireita, on olemassa hoitoja, elämäntapamuutoksia, lääkkeitä ja kirurgisia toimenpiteitä, jotka voivat auttaa pienentämään rintasi kokoa.