Sisältö
LDH on verikoe, joka mittaa entsyymin, laktaattidehydrogenaasin (LDH) määrän veressäsi. Kemiallisesti LDH muuntaa pyruvaatin laktaatiksi kehossasi. Saatat olla perehtynyt laktaattiin, koska se kerääntyy elimistöön raskaan harjoittelun jälkeen ja saa sinut tuntemaan kipua.Yleiskatsaus
Yleensä LDH mitataan kudosvaurioiden tarkistamiseksi sellaisilla alueilla kuin sydän, maksa, munuaiset, luurankolihakset, aivot ja keuhkot - jotka kaikki, jos ne loukkaantuvat, nostavat veren LDH-tasoa. Jos sinulla on edennyt melanooma, lääkäri voi käyttää tätä testiä selvittämään, onko syöpäsi metastasoitunut tai levinnyt ihon ja imusolmukkeiden ulkopuolisiin elimiin. LDH: ta ei yleensä tilata varhaisessa melanoomassa. Lääkärit ovat pitäneet sitä luotettavimpana potilailla, joilla on metastaattinen sairaus.
Lääkäri voi tarkistaa LDH-tasosi osana melanooman alkuvaihetta, varsinkin jos sinulla on edennyt sairaus. LDH-tasoilla on vaikutuksia ennusteeseen, ja niitä voidaan käyttää hoitovasteen seuraamiseen ja taudin uusiutumisen seuraamiseen.
Yleisimmät syövän etenemisalueet ovat yleensä maksa tai keuhkot.Vaikka LDH ei ole spesifinen melanoomalle, se voi olla hyödyllinen testi ihosyövän diagnosoimiseksi tai seuraamiseksi leikkauksen jälkeisessä hoidossa. Melanooman vaiheistusjärjestelmä käyttää myös minkä tahansa LDH-testin tuloksia jakamaan potilaat, joilla on vaiheen IV tauti.
Kuinka testi suoritetaan
LDH-pitoisuuksien määrittämiseksi terveydenhuollon tarjoaja ottaa verta suoneestasi tai kantapäästäsi, sormestasi, varpaastasi tai korvalaipasta.Laboratorio pyörii sitten nopeasti verta erottaakseen seerumin, veren nestemäisen osan, verestä. verisolut. LDH-testi suoritetaan veriseerumillesi.
Ennen kuin olet ottanut verta, lääkäri voi pyytää sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, joiden tiedetään vaikuttavan LDH: hon. Lääkkeitä, jotka voivat lisätä LDH: ta, ovat alkoholi, anestesia-aineet, aspiriini, klofibraatti, fluoridit, mitramysiini, huumausaineet ja prokainamidi. A
Mitä testitulokset tarkoittavat
Normaaliarvot voivat vaihdella iän, sukupuolen ja laboratoriossa käytetyn menetelmän mukaan. Normaali vertailualue on tyypillisesti 105 - 333 IU / l (kansainväliset yksiköt litraa kohti). LDH: n kokonaismäärä jaetaan edelleen edelleen viiteen komponenttiin (kutsutaan isoentsyymeiksi) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 ja LDH-5 - jotka ovat spesifisiä kehon tietyille alueille ja ilmaistaan prosentteina kokonaismäärästä.
LDH-taso voi nousta monissa olosuhteissa, ei vain metastaattisessa melanoomassa. Normaalia korkeammat tasot voivat myös osoittaa:
- Aivohalvaus
- Sydänkohtaus
- Erilaisia anemiaa
- Alhainen verenpaine
- Maksasairaus (esimerkiksi hepatiitti)
- Lihasvaurio
- Lihassurkastumatauti
- Haimatulehdus
Väärin korkeat tulokset voivat tapahtua, jos verinäytettä käsiteltiin karkeasti, varastoitiin äärimmäisissä lämpötiloissa tai jos näytettä oli vaikea kerätä.
Mitä tutkimus osoittaa
Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että kohonnut LDH-taso voi ennustaa eloonjäämisen potilailla, joilla on edennyt melanooma. Tästä syystä LDH sisällytettiin melanooman vaiheistusjärjestelmään vuonna 2002. Potilailla, joilla on vaiheen IV melanooma ja kohonnut LDH, ennuste on huonoin.
Vaiheen IV tautia sairastavien potilaiden luokittelun lisäksi LDH-testi ei ole riittävän spesifinen tai herkkä melanooman havaitsemiseksi ennen kuin se metastasoituu imusolmukkeisiin.Tutkimuksessa seurattiin melanoomapotilaita 2,5 vuoden ajan leikkauksen jälkeen. Tulokset osoittivat, että LDH-taso ei ollut hyvä merkki "kuljetuksen aikana tapahtuvalle etäpesäkkeelle" (vaiheen IIIC melanooma, joka on levinnyt ihovaurion ulkopuolelle, mutta ei imusolmukkeisiin) tai levinnyt paikallisiin imusolmukkeisiin. Tutkimuksessa LDH-testi tunnisti tarkasti etäisen etäpesäkkeen tarkasti vain vähemmistöllä potilaista. Testi toiselle veriproteiinille, nimeltään S-100B, on nousemassa paremmaksi merkkiaineeksi kuin LDH, ja se voidaan sisällyttää tuleviin lavastusjärjestelmiin.
Jos lääkäri on määrännyt LDH-testin tai vaikka tulokset palaisivatkin ja taso olisi korkea, älä paniikkia. Korkea LDH-taso ei tarkoita, että melanooma on metastasoitunut, lääkärisi on vain "ylöspäin" tutkia tilannetta tarkemmin CT-, PET- tai MRI-skannauksella tai vartija-imusolmukebiopsialla. Jos sinulla on kysyttävää LDH-testitulosten tulkinnasta, muista keskustella niistä lääkärisi kanssa.