Sisältö
- Glukosamiini ja kondroitiini
- Kasvavatko potilaat uutta rustoa?
- Onko se tehokasta?
- Suositeltu annos
- Onko se kannattavaa?
Glukosamiini ja kondroitiini
Glukosamiini ja kondroitiini ovat kaksi molekyyliä, jotka muodostavat nivelissä esiintyvän ruston tyypin. Nivelten sisällä rusto käy läpi jatkuvan hajoamisen ja korjaamisen. Rustorakenteiden on kuitenkin oltava kunnossa, jotta ne voidaan korjata asianmukaisesti. Glukosamiinin ja kondroitiininivellisäaineiden käytön teoria on, että enemmän ruston rakennuspalikoista on käytettävissä ruston korjaamiseen.
- Glukosamiini on osa molekyyliä, jota kutsutaan glykosaminoglykaaniksi. Tätä molekyyliä käytetään ruston muodostumiseen ja korjaamiseen.
- Kondroitiini on ruston runsain glykosaminoglykaani ja vastaa ruston joustavuudesta.
Hoito näillä nivellisillä perustuu teoriaan, jonka mukaan glukosamiinin ja kondroitiinin oraalinen kulutus voi lisätä uuden ruston muodostumisnopeutta tarjoamalla enemmän tarvittavia rakennuspalikoita.
Kasvavatko potilaat uutta rustoa?
Vaikka olisi ihanteellista korvata kulunut rusto uudella rustolla, suun kautta otetun glukosamiinin ja kondroitiinin kulutuksen ei ole osoitettu muuttavan näiden ruston rakennuspalikkojen saatavuutta niveltulehduksessa. Ei ole osoitettu, että nivellisäaineiden kulutus lisää näiden rustorakenteiden määrää missä tahansa nivelessä.
Onko se tehokasta?
Glukosamiinin ja kondroitiinin hoitovaikutuksia on tutkittu lukuisissa tutkimuksissa. Monet näistä tutkimuksista kesti vain 1-2 kuukautta ja antoivat jonkin verran viitteitä siitä, että nivellisät saivat potilaat kokemaan enemmän kipua vähentämällä glukosamiinia ja kondroitiinia kuin lumelääkettä saaneet potilaat. Vuoden 2018 GAIT-tutkimusten tarkastelussa havaittiin kuitenkin, että todisteet olivat parhaimmillaan sekavia ja positiiviset tulokset saattoivat johtua lumelääkkeestä.
Satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten uudella tarkastelulla oli samanlainen tulos. Toisessa 30 tutkimuksen 2018 tarkastelussa ei vain havaittu kivunlievitystä glukosamiinilla ja kondroitiinilla, mutta haittatapahtumia oli enemmän kuin lumelääkkeellä.
Suositeltu annos
Tavallinen suositeltu annos on 1500 mg päivässä. Potilaat voivat joko ottaa tämän kerralla tai jakaa sen kaksi tai kolme kertaa päivässä. Potilaat saattavat myös hyötyä tämän annoksen kaksinkertaistamisesta ensimmäisen hoitoviikon ajan ja jatkaa sitten 1500 mg: n annoksella päivässä.
Onko se kannattavaa?
Glukosamiinia ja kondroitiinia tutkineiden tutkimusten tulokset ovat sekoittuneet, mutta eivät ole läpäisseet hyvin suunnitellun tutkimuksen testiä, joka hyväksytään nivelrikon ensisijaiseen hoitosuunnitelmaan. Itse asiassa American Academy of Orthopedic Surgeons suosittelee glukosamiinia ja kondroitiinia polvien nivelrikon hoitoon, samoin kuin American College of Rheumatology ja Arthritis Foundation niiden kliinisissä ohjeissa.
Lisäksi koska nämä ovat sääntelemättömiä lisäravinteita, tietty glukosamiini- tai kondroitiinimerkki voi olla tai ei välttämättä olla tyydyttävä.
Viime kädessä potilaan tulisi ymmärtää, että glukosamiini ja kondroitiini ovat osoittaneet joitain todisteita siitä, että nämä lisäravinteet voivat auttaa nivelrikkoon liittyvän kivun hoidossa. Nämä tutkimukset ovat kuitenkin vaihdelleet huonosta laadusta tyydyttävään, ja jotta ne voidaan hyväksyä tehokkaaksi nivelrikon hoidoksi, on tehtävä enemmän tutkimuksia.
Tiedetään, että nivelrikkoon on olemassa tehokkaita hoitoja, joita jokaisen potilaan tulisi käyttää ennen näiden lisäravinteiden harkintaa. Erityisesti painonhallintaa, liikuntaa, lääkkeiden asianmukaista käyttöä ja nivelsuojausta koskevat suositukset tiedetään vähentävän nivelrikon etenemistä ja parantavan niiden oireita.Näiden vaiheiden on oltava kaikkien niveltulehduspotilaiden hoidossa optimaalisen hoidon saavuttamiseksi.