Sisältö
Laajennettu vammaisuuden tila-asteikko (EDSS) on standardoitu järjestelmä, jota käytetään luokittelemaan multippeliskleroosin (MS) vakavuus ja eteneminen, toisin sanoen, mittaamaan kuinka paljon vammaisuutta tauti on aiheuttanut. Sitä käytetään ensisijaisesti kliinisissä kokeissa sen määrittämiseksi, kenen tulisi osallistua tiettyyn tutkimukseen, ja arvioida tutkittavan hoidon tehokkuutta.1950-luvulla kehitetty ja 1980-luvulla jalostettu EDSS: ää on "käytetty käytännössä kaikissa suurimmissa kliinisissä tutkimuksissa, joita on tehty MS: ssä viimeisten neljän vuosikymmenen aikana, ja lukuisissa muissa kliinisissä tutkimuksissa", National Multiple Sclerosis Society (NMSS) mukaan ).
Ellet osallistu kliiniseen tutkimukseen, jossa sinulle tehdään EDSS-arviointi, on epätodennäköistä, että sinun on ymmärrettävä mittakaava. Neurologit käyttävät kuitenkin joskus EDSS: ää potilaan MS: n etenemisen arvioimiseksi auttamaan tekemään päätöksiä hoidosta, esimerkiksi sen selvittämiseksi, onko lääkityksen muutos perusteltua.
Kuinka multippeliskleroosi diagnosoidaan
Kuinka EDSS-pisteet lasketaan
EDSS-testin suorittaa neurologi tai joissakin tapauksissa koulutettu sairaanhoitaja (NP), joka suorittaa neurologisen kokeen arvioidakseen useita erillisiä keskushermoston "toiminnallisia järjestelmiä" (FS) -alueita, jotka kontrolloivat spesifisiä kehon toiminnot.
Toiminnalliset järjestelmät MS-arvioinnissa sisältävät:
- Pyramidaali (lihasvoima)
- Pikkuaivo (koordinaatio)
- Aivorunko (silmien liikkeet, puhe ja nieleminen)
- Aistinvaraiset (kosketus, kipu ja tärinä)
- Suolen ja virtsarakon toiminnot
- Visuaalinen
- Mielenterveys
- Muu (sisältää kaikki muut MS: stä johtuvat neurologiset löydökset)
Tutkittuaan nämä järjestelmät neurologi tai NP pisteyttää potilaan havainnoidensa perusteella käyttämällä järjestysluokitusta 0–10 puolipisteiden välein.
EDSS: n suorittamiseen kuluva aika riippuu sitä hoitavan lääketieteen ammattilaisen taidoista ja arvioitavan henkilön kunnosta.
Tyypillisesti se on kuitenkin suhteellisen nopea prosessi: Neurologinen tutkimus yksittäisten FS-pisteiden määrittämiseksi kestää tyypillisesti 15 minuutista puoleen tuntiin; pisteet voidaan määrittää muutamassa minuutissa.
Romberg-testi: tasapainon arviointi MS: ssäEDSS-luokitusasteikko
Koska lääkäri perustaa pisteet siihen, mitä hän havaitsee arviointien aikana, jotkut väittävät, että luokitukset ovat jonkin verran subjektiivisia. Jokainen piste on yhdenmukainen tiettyjen kriteerien kanssa, jotka auttavat ohjaamaan EDSS: n mahdollisimman johdonmukaista käyttöä.
EDSS: n haitat
Vaikka sitä käytetään edelleen (ja hyödyllisenä) kliinisissä tutkimuksissa, tutkijat ja MS-asiantuntijat huomauttavat, että EDSS: llä on joitain puutteita:
- Se painottaa liikaa kykyä kävellä.
- Se on herkkä MS: n kognitiiviselle toimintahäiriölle (kuten useimmat asteikot, jotka perustuvat tavanomaiseen neurologiseen tutkimukseen).
- EDSS-pisteiden laskeminen voi olla monimutkaista.
- Se on herkkä monille kliinisille muutoksille, joita MS-potilaalla on; potilaat näyttävät joskus "hyppäävän" asteikon yhdestä osasta toiseen sen sijaan, että heillä olisi tasainen lasku.
- Yhden pisteen erot pisteytyksissä ovat epäsäännöllisiä, riippuen siitä, missä ne esiintyvät asteikolla. Esimerkiksi siirtyminen 8,0: sta 9,0: een on iso juttu, koska se tarkoittaa, että henkilö on lähinnä siirtynyt itsetoiminnasta vuoteen sidottuun. Toisaalta ero pisteiden 1,0 ja 2,0 välillä on minimaalinen. Nämä ristiriidat voivat vaikeuttaa tulkintaa tieteellisissä tutkimuksissa.
Sana Verywelliltä
Vaikka EDSS-vivahteiden oppiminen ei ole välttämätöntä useimmille potilaille (lukuun ottamatta kliiniseen tutkimukseen osallistuvia), voi olla hyödyllistä saada yleinen tuntemus järjestelmästä ja tietää, mitä FS-pisteet tarkoittavat, jos sinulla on taipumus lukea tutkimuksia ymmärtääksesi paremmin multippeliskleroosi tai rakkaasi. Usein mitä enemmän ymmärrät kroonisesta tilasta, sitä enemmän hallintaa sinusta tuntuu olevan.
Kliinisten tutkimusten tarkoitus