Sisältö
Empliciti (elotutsumabi) on syöpälääke kemoterapialääke, joka kuuluu antineoplastisiin tai sytotoksisiin lääkeryhmiin. Emplicitiä käytetään yleisesti yhdessä muiden kemoterapialääkkeiden, kuten Revlimidin (lenalidomidin) ja deksametasonin, kanssa potilaiden, joilla on syöpä, jota kutsutaan multippeliksi myeloomaksi, hoidossa. Empliciti tarjoaa vasta-aineita, jotka aktivoivat luonnolliset tappajasolut myeloomasolujen hajottamiseksi. Vaikka tämä mekanismi on tehokas tappamaan myeloomasoluja, Empliciti on yhdistettävä lenalidomidiin ja deksametasoniin syöpäsolujen täydelliseksi eliminoimiseksi jokaisessa lääkkeen ototapauksessa. Täydentäviä kemoterapialääkkeitä annetaan suun kautta, kun taas Empliciti on laskimonsisäinen lääke, jota annetaan kahdeksan kertaa viikossa kahden viikon välein.Käyttää
Empliciti on solunsalpaajahoitolääke, joka kuuluu sytotoksisiksi eli myrkyllisiksi (syöpä) soluille ja antineoplastiseksi, mikä tarkoittaa kasvainten kasvun ja kehityksen estämistä.
Emplicitin ensisijainen käyttö on multippelin myelooman kutsutun syöpätyypin hoito. Empliciti on tarkoitettu käytettäväksi henkilöille, jotka ovat saaneet 1-3 aikaisempaa kemoterapiahoitoa. Tämä vaatimus auttaa varmistamaan, että henkilö tuntee kemoterapiaprosessin ja parantaa todennäköisyyttä, että henkilö sietää Emplicitiä.
Empliciti on monoklonaalinen vasta-aine, joka tarkoittaa vasta-ainetta, jolla on spesifinen kohde. Tässä tapauksessa se kohdistaa SLAMF7: een, joka on reseptoriproteiini sekä myeloomasolujen että kehon luonnollisten tappajavalkosolujen pinnalla. Kun Empliciti kiinnittyy myeloomasoluun, se tarjoaa paikan luonnollisille tappajasoluille telakoitua ja sitten hyökätä ja tuhota myeloomasolu. Empliciti auttaa siten kehon immuunipuolustusta eliminoimaan syöpäsolut.
Ennen ottamista
On suositeltavaa, että potilas saa vähintään yhden kemoterapiaistunnon ennen Emplicitin ottamista. Kuitenkin henkilö, joka ei ole vielä saanut kemoterapiahoitoa, voi silti ottaa Emplicitiä, vaikka annostusta säädetään parantamaan lääketoleranssia. Potilaille tehdään perusteellinen sairaushistoria, lääkitysarviointi ja leikkaushistoria osana intensiivistä arviointia ennen kuin heille suositellaan Emplicitin ottamista. Kun lääkäri varmistaa, ettei ole lääkkeitä tai sairauksia, jotka häiritsevät näitä kemoterapialääkkeitä, lääkäri määrää Emplicitin käytettäväksi oraalisten lenalidomidin ja deksametasonin kanssa.
Koska suurin osa reaktioista Emplicitiin tapahtuu ensimmäisen infuusion jälkeen, on suositeltavaa, että potilaat ovat kokeilleet muita kemoterapialääkkeitä negatiivisten sivuvaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi. Tämä tekee Emplicitistä usein toisen linjan lääkityksen multippelimyelooman hoidossa. Emplicitin tuotenimen ja geneeristen versioiden välillä ei ole suuria eroja.
Varotoimet ja vasta-aiheet
Lääkäri arvioi kykynsä sietää muita saman monoklonaalisten vasta-aineluokan lääkkeitä. Lääkäri voi päättää lopettaa muut kemoterapialääkkeet tai muuttaa annostuksia Emplicitin mukauttamiseksi. Potilaita kehotetaan välttämään rokotuksia tai rokotuksia Empliciti-hoidon aikana.
Imetävät tai raskaana olevat naiset eivät saa käyttää Emplicitiä, koska muut sen kanssa otetut lääkkeet ovat vaarallisia sikiölle tai lapselle. Jotta Empliciti toimisi tarpeen mukaan syöpäsolujen tappamiseksi, on tärkeää ottaa koko annos. Tämä tarkoittaa, että Emplicitiä ei suositella käytettäväksi lapsilla.
Aikuisten ja geriatristen potilaiden on otettava sama annos, kunhan geriatristen potilaiden arvioidaan olevan turvallisia ja muuten riittävän terveitä tekemään niin. Tutkimukset Emplicitin käytöstä iäkkäillä ihmisillä eivät ole tuottaneet vahvoja tuloksia. Siksi ei ole vielä määritetty, reagoivatko iäkkäät potilaat merkittävästi eri tavalla Emplicitiin kuin aikuiset.
Muut monoklonaaliset vasta-aineet
- Reopro
- Humira
- Amevive
- Campath
- Simuloi
- Ilaris
- Zinplava
- Prolia
- Raptiva
- Xolair
- Lartruvo
Monoklonaaliset vasta-aineet ovat erittäin spesifisiä, joten ne ovat kohdennettuja hoitomuotoja, jolloin monoklonaaliset vasta-ainelääkkeet on suunnattu erilliseen tilaan. Niitä käytetään muun muassa syövän hoitoon nivelreuman, multippeliskleroosin, lupuksen, Crohnin taudin, haavaisen paksusuolentulehduksen ja psoriaasin lisäksi.
Annostus
Kun Emplicitiä otetaan suun kautta otettavien lääkkeiden, lenalidomidin ja deksametasonin kanssa, valmistajan suosittelemat annokset Emplicitille ovat tyypillisesti 10 milligrammaa (mg) / kg (kg). Yksilöt, jotka käyttävät oraalisia lääkkeitä pomalidomidia ja deksametasonia Emplicitin kanssa, ovat tyypillisesti 10 mg / kg kahden ensimmäisen syklin aikana ja kasvavat 20 mg / kg kolmannesta syklistä ja jokaisesta seuraavasta.
Koska Empliciti on suonensisäinen lääke eli se annetaan laskimoon asetetun putken kautta, infuusionopeutta tulisi säätää välittömästi, jos potilaalle kehittyy reaktio.
Henkilöille, jotka käyttävät lenalidomidia ja deksametasonia, Empliciti-annos on spesifinen annokselle 10 mg / kg. Tämän annostelun tulisi olla 0,5 millilitraa (ml) minuutissa ensimmäisten 30 minuutin ajan, mitä seuraa 1 ml minuutissa seuraavien 30 minuutin ajan ja 2 ml minuutissa ensimmäisen tunnin jälkeen. Jos potilas sietää annosteluaikataulun onnistuneesti, toinen annos on nostettava 3 ml: aan minuutissa 30 ensimmäisen minuutin ajan ja 4 ml: aan seuraavien 30 minuutin ajan. Kaikki Empliciti-annokset kahden ensimmäisen jälkeen on pidettävä 5 ml: lla minuutissa, ellei potilaalla ole muuta negatiivista reaktiota.
Henkilöillä, jotka käyttävät 20 mg / kg, mikä on suositeltu annos potilaille, jotka käyttävät pomalidomidia ja deksametasonia, on erilainen annosteluohjelma. Näiden henkilöiden tulisi ottaa 3 ml Emplicitiä minuutissa ensimmäisten 30 minuutin ajan, mitä seuraa 4 ml minuutissa seuraavien 30 minuutin ajan. Emplicitin toisen annoksen ja kaikkien myöhempien annosten tulisi olla nopeudella 5 ml minuutissa.
Emplicitissä ei ole muutoksia, koska tämä on laskimonsisäinen lääke, joka voidaan ottaa vain laskimoon asetetun putken kautta. Kaikki luetellut annokset ovat lääkevalmistajan mukaan. Tarkista resepti ja keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että otat oikean annoksen sinulle.
Kuinka ottaa ja säilyttää
Empliciti otetaan laskimoon, eikä sitä voida muokata muulla antomenetelmällä. Avaamattomat Empliciti-injektiopullot tulee säilyttää 2–8 ° C: n lämpötilassa. Empliciti-injektiopullot on pidettävä alkuperäisissä astioissaan käyttöön asti, koska tämä suojaa nestettä valolta. Emplicitiä ei saa ravistaa, jäädyttää tai jättää jääkaappiin.
Kun Empliciti on laimennettu, infusoidun seoksen jäähdyttämistä on jatkettava samoissa olosuhteissa seuraavan 24 tunnin ajan. 24 tunnin kuluttua tätä seosta tulisi käyttää lääkityksen tehokkuuden varmistamiseksi. Infusoitu seos Emplicitiä voidaan jättää huoneenlämpötilaan korkeintaan kahdeksaksi tunniksi, ja se on jäähdytettävä heti tämän ajanjakson jälkeen.
Empliciti-hoidon aikana on olemassa tiettyjä ohjeita, jotka parantavat kehosi sietokykyä lääkkeeseen. On suositeltavaa juoda 2-3 litraa nestettä joka päivä. Koska Empliciti vaikuttaa immuunijärjestelmään, sinua kehotetaan ryhtymään moniin toimiin tarttuvien sairauksien välttämiseksi. Tämä tarkoittaa käsien pesemistä usein, väkijoukkojen ja urheilua, joka voi aiheuttaa loukkaantumista, välttämistä, auringon aikaa rajoittamista samalla kun käytetään suojamenetelmiä, kun olet auringossa. Se auttaa myös pysymään hyvin levossa, syödä tasapainoisia aterioita ja pysymään mahdollisimman aktiivisena.
Kysy lääkäriltäsi tarkat ohjeet, joita voit noudattaa, jos unohdat annoksen Emplicitiä. Oireet vaihtelevat ja voivat olla haitallisia, jos niihin ei puututa välittömästi. Ei tiedetä, mikä Empliciti-annos asettaa jonkun vaaraan yliannostuksesta vakavan toksisuuden vuoksi. Potilaita on seurattava jatkuvasti Emplicitin haittavaikutusten varalta.
Sivuvaikutukset
Emplicitin yleisiä haittavaikutuksia ovat alhainen valkosolujen ja punasolujen määrä, ruokahalun heikkeneminen, lihaskouristukset, hyperglykemia, infektio, muuttunut mieliala, matalat kalsiumpitoisuudet, matalat albumiinipitoisuudet, vaihtelevat verenpainelukemat, väsymys, ripuli, lisääntyneet maksaentsyymiarvot, ummetus, korkea kaliumpitoisuus, ihon tai silmien keltaisuus, veri virtsassa ja kipu virtsaamisen yhteydessä. Yli 30% Emplicitiä käyttävistä potilaista kokee näiden haittavaikutusten olevan.
Suurin osa näistä haittavaikutuksista on spesifisiä Emplicitin, lenalidomidin ja deksametasonin yhdistelmälle. Emplicitin, pomalidomidin ja deksametasonin käytön seurauksena yleisiä haittavaikutuksia ovat keuhkokuume, luukipu, hengitysvaikeudet, käsivarsien ja jalkojen turvotus, hyperglykemia, suun kipu, suun haavaumat, rintakipu ja yöhikoilu.
Emplicitin harvinaisempia sivuvaikutuksia ovat neuropatia (käsivarsien ja jalkojen puutuminen ja pistely), ylähengitystieinfektiot, heikentynyt immuunitoiminto, päänsärky, painonlasku, oksentelu, kaihi ja reaktiot infuusioon.
Vaikea
Vakavin sivuvaikutus, joka edellyttää kiireellistä hoitoa, on vilunväristykset ja yli 100,4 F: n kuume. Nämä sivuvaikutukset voivat viitata infektion mahdollisuuteen ja ne on korjattava välittömästi.
Varoitukset ja vuorovaikutukset
Empliciti on negatiivisesti vuorovaikutuksessa yrtti-echinacean kanssa, eikä sinun pitäisi ottaa molempia samanaikaisesti. Älä myöskään saa käyttää aspiriinia tai aspiriinia sisältäviä tuotteita Empliciti-hoidon aikana.
Infuusioon liittyvät reaktiot ovat yleisimpiä ensimmäisen Empliciti-annoksen aikana. On tärkeää antaa suun kautta otettavat lääkkeet yhdessä laskimonsisäisen Emplicitin kanssa sopivina annoksina tämän reaktion mahdollisuuden minimoimiseksi.
Lääkäri auttaa sinua poistamaan Empliciti, kun on aika tehdä niin. Empliciti-hoidon lopettamisella ei ole kielteisiä sivuvaikutuksia, mutta koska lääke on infuusiona, lääkärisi on valvottava turvallisuutesi varmistamiseksi.