Sisältö
- Mikä on elektrofysiologinen tutkimus?
- Miksi voisin tarvita elektrofysiologisen tutkimuksen?
- Mitkä ovat elektrofysiologisen tutkimuksen riskit?
- Kuinka voin valmistautua elektrofysiologiseen tutkimukseen?
- Mitä tapahtuu elektrofysiologisen tutkimuksen aikana?
- Mitä tapahtuu elektrofysiologisen tutkimuksen jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on elektrofysiologinen tutkimus?
Elektrofysiologinen tutkimus (EP-tutkimus) on testi, jota käytetään arvioimaan sydämesi sähköjärjestelmä ja tarkistamaan sydämen rytmihäiriöt.
Luonnolliset sähköimpulssit koordinoivat sydämen eri osien supistuksia. Tämä auttaa pitämään veren virtaamassa tavalla, jolla sen pitäisi olla. Tämä sydämen liike luo sydämenlyönnin tai sydämen rytmin.
EP-tutkimuksen aikana lääkäri työntää pieniä, ohuita lankaelektrodeja nivusiin (tai niskaan, joissakin tapauksissa). Sitten hän pujottaa lankaelektrodit laskimoon ja sydämeen. Tätä varten hän käyttää erityistyyppistä röntgenkuvaelokuvaa, nimeltään fluoroskooppi. Kun elektrodit ovat sydämessä, ne mittaavat sydämen sähköisiä signaaleja. Elektrodeja lähetetään myös elektrodien läpi sydänkudoksen stimuloimiseksi yrittämään aiheuttaa epänormaalia sydämen rytmiä. Tämä tehdään, jotta se voidaan arvioida ja löytää sen syy. Se voidaan myös auttaa arvioimaan, kuinka hyvin lääke toimii.
EP-tutkimuksen aikana sydämen rytmin asiantuntijat tai elektrofysiologian asiantuntijat voivat myös kartoittaa sydämen sähköimpulssien leviämisen jokaisen lyönnin aikana. Tämä voidaan tehdä auttamaan epänormaalin sykkeen lähteen löytämisessä.
Miksi voisin tarvita elektrofysiologisen tutkimuksen?
Terveydenhuollon tarjoajasi voi neuvoa EP-tutkimusta näistä syistä:
Arvioida oireita, kuten huimausta, pyörtymistä, heikkoutta, sydämentykytystä tai muita, jotta voidaan selvittää, johtuuko niistä rytmiongelma. Tämä voidaan tehdä, kun muut testit eivät ole olleet selkeitä ja lääkäri epäilee vahvasti, että sinulla on sydämen rytmihäiriö
EP-tutkimuksia voidaan käyttää tiedon hankkimiseen epänormaalin nopeista tai hitaista sydämen rytmeistä
Sydämen rytmihäiriön lähteen löytäminen tarkoituksella tehdä ablaatio, kun lähde on tunnistettu
Nähdäksesi, kuinka hyvin rytmiongelman hoitoon annetut lääkkeet toimivat
Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä suositella EP-tutkimusta.
Mitkä ovat elektrofysiologisen tutkimuksen riskit?
EP-tutkimuksen mahdollisia riskejä ovat:
Verenvuoto ja mustelmat paikassa, jossa katetri (t) asetetaan laskimoon
Katetrin asetetun astian vaurioituminen
Verihyytymien muodostuminen katetrin (katetrien) päässä, jotka hajoavat ja kulkeutuvat verisuoniin
Harvoin katetripaikan infektio
Harvoin sydämen perforaatio (reikä)
Harvoin sydämen johtumisjärjestelmän vaurioituminen
Joillekin ihmisille joudutaan makaamaan paikallaan toimenpidepöydälle koko tutkimuksen ajan, mikä voi olla epämukavaa tai tuskallista.
Erityisestä sairaudestasi riippuen voi olla muita riskejä. Muista keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen testiä.
Kuinka voin valmistautua elektrofysiologiseen tutkimukseen?
Terveydenhuollon tarjoajasi selittää testin sinulle ja antaa sinulle mahdollisuuden esittää kysymyksiä.
Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa sinulle luvan suorittaa testi. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jotain ei ole selvää.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet herkkä tai allerginen jollekin lääkkeelle, jodille, lateksille, teipille tai anestesia-aineille (paikalliset ja yleiset).
Sinun täytyy paastota (älä syö tai juo mitään) tietyn ajan ennen testiä. Terveydenhuollon tarjoajasi kertoo kuinka kauan paastota, yleensä yön yli.
Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle.
Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on lävistyksiä rintaan tai vatsaan (vatsa).
Varmista, että terveydenhuollon tarjoaja tietää kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (reseptilääkkeet ja lääkkeet), vitamiineista, yrtteistä ja lisäravinteista.
Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä tai jos käytät antikoagulantteja (verenohennuslääkkeitä), aspiriinia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Jotkut näistä saatat joutua lopettamaan ennen testiä.
Palveluntarjoajasi voi pyytää verikoetta ennen testiä selvittääkseen, kuinka kauan veresi hyytyy. Myös muita verikokeita voidaan tehdä.
Rauhoittavaa lääkettä (lääke, joka saa sinut rentoutumaan) annetaan usein ennen testiä, joten tarvitset jonkun, joka ajaa sinut kotiin jälkeenpäin.
Terveydentilasi perusteella terveydenhuollon tarjoaja voi pyytää muuta erityistä valmistelua.
Mitä tapahtuu elektrofysiologisen tutkimuksen aikana?
Sinulla voi olla EP-tutkimus avohoidossa tai osana sairaalassa oleskelua. Testaus voi vaihdella tilasi ja terveydenhuollon tarjoajan käytäntöjen mukaan.
Yleensä EP-tutkimus seuraa tätä prosessia:
Sinua pyydetään poistamaan kaikki korut tai muut esineet, jotka saattavat häiritä testiä.
Poista vaatteet ja pukeutuu sairaalan pukuun.
Sinua pyydetään tyhjentämään virtsarakko ennen testiä.
Jos katetrin lisäyskohdassa (usein nivusissa) on paljon hiuksia, hiukset voidaan ajaa pois. Tämä auttaa paranemista ja vähentää tartunnan mahdollisuutta testin jälkeen.
Laskimonsisäinen (IV) putki aloitetaan kädessäsi tai käsivarsissasi ennen testiä. Näin voidaan antaa lääkettä ja laskimonsisäisiä nesteitä tarvittaessa.
Lääkäriryhmän jäsen yhdistää sinut EKG-monitoriin sydämesi sähköisen aktiivisuuden tallentamiseksi ja sydämesi tarkkailemiseksi testin aikana pienillä elektrodeilla, jotka tarttuvat ihoon. Tiimi seuraa myös elintoimintojasi (syke, verenpaine, hengitysnopeus ja happitaso).
Näytöllä voi olla useita näyttöjä, jotka esittävät elintoimintojasi ja kuvia katetrista, jota siirretään kehosi läpi sydämeesi.
Sinulle annetaan todennäköisesti rauhoittava aine IV: ssä ennen testiä, jotta voit rentoutua. Olet kuitenkin jonkin verran hereillä testin aikana.
Lääkäri voi tarkistaa ja merkitä pulssit laskimonsisäisen paikan alle tarkistaakseen verenkierron alla olevaan raajaan testin aikana ja sen jälkeen.
Lääkäriryhmän jäsen pistää paikallispuudutteen ihoon siinä paikassa, johon katetri ja johdot asetetaan laskimoon. Saatat tuntea pistelyä muutaman sekunnin ajan paikallispuudutteen pistämisen jälkeen.
Kun paikallispuudutin on tullut voimaan, lääkäri työntää tupen tai pohjan verisuoniin. Tämä on muoviputki, jonka läpi katetri (t) laitetaan verisuoniin ja etenee sydämeen. Katetrit ovat pitkiä, ohuita onttoja putkia, jotka tarjoavat polun verisuonten läpi suojaamaan ympäröivää verisuonia aluksen läpi kulkevan laitteen traumalta.
Yksi tai useampi katetri asetetaan vaippaan ja verisuoniin. Lääkäri pujottaa katetrit verisuonen läpi sydämen oikealle puolelle. Fluoroskooppia (erityistyyppinen röntgenkuva, joka näkyy television näytössä) käytetään katetrien etenemiseen sydämeen. Lääkäri voi antaa sinun seurata tätä prosessia ruudulla.
Kun katetri (t) on oikeassa paikassa, lääkäri lähettää hyvin pieniä sähköimpulsseja tietyille sydämen alueille. Saatat tuntea sydämesi lyövän voimakkaammin ja nopeammin. Jos sydämen rytmihäiriö on alkanut, saatat tuntea huimausta tai huimausta. Rytmihäiriön lopettamiseksi voidaan antaa lääkettä tai antaa sokki. Sinua saatetaan rauhoittaa ennen kuin sokki annetaan.
Jos tietyn kudosalueen havaitaan aiheuttavan rytmiongelmia, lääkäri voi tehdä ablaation tuhoamaan epänormaalin kudoksen. Tämä tehdään lämmöllä (radioaallot, joita kutsutaan radiotaajuuksiksi) tai jäähdytyksellä (kutsutaan kryotermiaksi tai kryoabloitumiseksi).
Joskus adrenaliinityyppisiä lääkkeitä annetaan rytmihäiriöiden aikaansaamiseksi. Saatat tuntea sydämesi sykkivän nopeammin ja voimakkaammin. Saatat tuntea jonkin verran ahdistusta.
Jos huomaat epämukavuutta tai kipua, kuten rintakipu, niska- tai leukakipu, selkäkipu, käsivarren kipu, hengenahdistus tai hengitysvaikeudet, ilmoita asiasta lääkärille heti.
Kun EP-tutkimus on tehty, katetri (t) poistetaan. Lisäyskohtaan kohdistetaan paine niin, että muodostuu hyytymä. Kun verenvuoto on loppunut, paikalle asetetaan erittäin tiukka side. Pieni hiekkasäkki tai muun tyyppinen paino voidaan laittaa siteen päälle ylimääräisen paineen aikaansaamiseksi, varsinkin jos nivusiin on käytetty.
Henkilökunta auttaa sinua liukumaan pöydältä paareille, jotta sinut voidaan viedä palautumisalueelle. Jos katetri asetettiin nivusiin, et voi taivuttaa jalkaa useita tunteja. Jotta muistaisit pitää jalkasi suorana, haavoittuneen jalan polvi voidaan peittää peitolla ja päät työnnetään patjan alle sängyn molemmille puolille muodostaen eräänlaisen löysän turvajärjestelmän.
Tutkimuksen tulokset voivat myös auttaa terveydenhuollon tarjoajia päättämään, tarvitaanko lisää hoitoa ja mikä hoito olisi paras. Saatat tarvita sydämentahdistinta tai implantoitavaa defibrillaattoria, vastaanottaa tai vaihtaa lääkkeitä, käydä ablaatiomenettelyssä tai saada muita hoitoja.
Mitä tapahtuu elektrofysiologisen tutkimuksen jälkeen?
Sairaalassa
Testin jälkeen sinut voidaan viedä palautushuoneeseen tarkkailua varten tai palauttaa sairaalahuoneeseesi. Pysyt tasaisena sängyssä useita tunteja testin jälkeen. Sairaanhoitaja seuraa elintoimintojasi, työntöpaikkaa ja verenkiertoa tai tuntemusta haavoittuneessa jalassa tai käsivarressa.
Kerro sairaanhoitajallesi heti, jos tunnet rintakipua tai puristusta tai muuta kipua sekä lämpö-, verenvuoto- tai kiputuntemusta lisäyskohdassa.
Vuodevaatteet voivat vaihdella 2-6 tuntiin olosuhteistasi riippuen.
Joissakin tapauksissa vaippa tai sisäkappale voidaan jättää lisäyskohtaan. Jos näin on, olet lepotilassa, kunnes vaippa poistetaan. Kun vaippa on poistettu, sinulle voidaan antaa kevyt ateria.
Määritetyn lepoajan jälkeen saatat nousta sängystä. Sairaanhoitaja auttaa sinua ensimmäisellä kerralla noustessasi ja voi tarkistaa verenpaineen, kun makaat sängyssä, istut ja seisot. Sinun tulisi liikkua hitaasti noustessasi sängystä, jotta vältät huimauksen pitkältä lepoajalta.
Sinulle voidaan antaa kipulääkettä kipuun tai epämukavuuteen, joka liittyy työntöpaikkaan tai joudut makaamaan tasaisesti ja paikallaan pitkään.
Voit palata normaaliin ruokavalioon testin jälkeen, ellei terveydenhuollon tarjoajasi määrää toisin.
Kun olet parantunut, saatat päästää kotiisi, ellei lääkäri toisin päätä. Jos tämä testi tehtiin avohoidossa, sinulla on oltava toinen henkilö, joka ajaa sinut kotiin.
Kotona
Kun olet kotona, tarkista lisäyskohdasta verenvuotoa, epätavallista kipua, turvotusta ja epänormaalia väri- tai lämpötilamuutosta. Pieni mustelma on normaalia. Jos huomaat jatkuvan tai suuren määrän verta veressä, jota ei voida pitää pienellä sidoksella ja joka lopetetaan painostamalla aluetta, ota heti yhteyttä lääkäriisi.
On tärkeää pitää työntöpaikka puhtaana ja kuivana. Lääkäri antaa sinulle erityiset uintiohjeet.
Sinua saatetaan kehottaa olemaan osallistumatta raskaaseen toimintaan muutaman päivän ajan testin jälkeen. Lääkäri kertoo sinulle, milloin voit palata töihin ja palata normaaliin toimintaan.
Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on jokin seuraavista:
Kuume, jonka lämpötila on yli 38,0 ° C (100,4 ° F), tai vilunväristykset
Lisääntynyt kipu, punoitus, turvotus tai verenvuoto tai muu vedenpoisto katetrin asettamisen yhteydessä
Viileys, tunnottomuus tai pistely tai muut muutokset haavoittuneessa jalassa
Rintakipu tai paine, pahoinvointi tai oksentelu, runsas hikoilu, huimaus tai pyörtyminen
Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle muita ohjeita testin jälkeen tilanteestasi riippuen.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
Testin tai menettelyn nimi
Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
Testin tai menettelyn riskit ja edut
Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
Milloin ja miten saat tulokset
Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä