Pohjukaissuolen anatomia

Sisältö

• Anatomia
• Toiminto
• Liittyvät ehdot
• Testit

Pohjukaissuoli, ohutsuolen ensimmäinen ja lyhin osa, on ruoansulatuskanavan keskeinen elin. Ohutsuolen tärkein tehtävä on sulattaa ravintoaineet ja siirtää ne suolen seinämässä oleviin verisuoniin ravinteiden imeytymiseksi verenkiertoon.

Ruuansulatuskanavan pohjukaissuoli ja muut elimet (reitti, jolla ruoka pääsee elimistöön ja kiinteät jätteet karkotetaan) muodostavat kehon ruoansulatuskanavan.

Anatomia

Pohjukaissuolta on kuvattu ohutsuolen C-muotoiseksi tai hevosenkengän muotoiseksi segmentiksi. Se sijaitsee vatsan alapuolella. Tämä ohutsuolen osa sai nimensä koonsa vuoksi; latinaksi pohjukaissuoli kääntyy 12 sormeksi, mikä on arvioitu elin. Pohjukaissuoli voidaan jakaa neljään segmenttiin. Jokaisella segmentillä on erilainen anatomia (muoto) ja sillä on erilainen perustuva tehtävä. Pohjukaissuolen vuori koostuu neljästä kerroksesta, joista jokaisella on oma erikoistunut toiminto.

Rakenne

Pohjukaissuolen pituus on noin 20-25 senttimetriä (verrattuna jejunumiin, joka on noin 2,5 metriä tai 8 jalkaa pitkä).

Pohjukaissuolen C-muoto ympäröi haima, jossa se vastaanottaa haimaentsyymejä ruoansulatusta varten. Pohjukaissuoli liittyy myös maksaan rakenteen kautta, jota kutsutaan hepatoduodenal ligamentiksi. Tässä liitoskohdassa pohjukaissuoli vastaanottaa sappea sekoittumiseen kimeenin kanssa, mikä on tärkeä osa kemiallista ruoansulatusprosessia, jota kuvataan tarkemmin jäljempänä.

Pohjukaissuolen segmentit

Pohjukaissuolen neljä segmenttiä ovat:

1. Pohjukaissuolen ensimmäinen segmentti- pohjukaissuolen ylempi osa (kutsutaan pohjukaissuolen sipuliksi) on kytketty maksaan maksan pohjukaissuolen nivelsiteen kautta. Tämä yhteys mahdollistaa ravinteiden kuljettamisen ohutsuolesta maksaan; se antaa myös pohjukaissuolen vastaanottaa sapen maksasta.
2. Pohjukaissuolen toinen segmentti- pohjukaissuolen laskeva (ulospäin suuntautuva) osa sijaitsee oikean munuaisen yläpuolella; se on kytketty haimaan pienen putken kautta, jota kutsutaan haiman kanavaksi. Haiman kanava on tila, jolla haimaentsyymit kulkevat pohjukaissuoleen. Nämä entsyymit auttavat hajottamaan ruokaa asianmukaisen imeytymisen kannalta, kun ruoka kulkee edelleen ohutsuolen läpi (jejunumiin). Maksasta sappia kuljettava yhteinen sappitie tulee myös pohjukaissuolen toiseen osaan. Jos kivi estää sapen virtauksen pohjukaissuoleen, se voi aiheuttaa keltaisuutta.
3. Pohjukaissuolen kolmas segmentti- pohjukaissuolen poikittainen (ulottuu vatsan yli vaakasuoraan) osa sijaitsee aortan edessä ja kulkee oikealta vasemmalle verisuoniverkon takana.
4. Pohjukaissuolen neljäs segmentti- pohjukaissuolen nouseva (ulospäin ulottuva) osa kulkee aortan päällä tai hieman vasemmalla puolella, ja siitä tulee lopulta jejunum. Jenunum on ohutsuolen keskiosa, joka sijaitsee pohjukaissuolen ja iliumin välissä.

Pohjukaissuolen kerrokset

Pohjukaissuolen seinät koostuvat neljästä kerroksesta:

1. Limakalvokerros, mikä on sisin kerros, joka koostuu limakalvoista ja mikrovillistä (erikoistuneet, sormen muotoiset projektiot, jotka imevät ravinteita).
2. Submukoosakerros, joka koostuu pääasiassa sidekudoksesta, siinä on runsas verisuonten ja hermojen verkko, joka kulkee pohjukaissuolen pituuden läpi. Tämä submukosaalinen kerros sisältää myös rauhasia, joita kutsutaan Brunnerin rauhasiksi. Brunnerin rauhaset toimivat erittämällä limaa (jotta ruoka voi helposti liikkua pohjukaissuolen läpi) ja kemikaalia, jota kutsutaan bikarbonaatiksi. Bikarbonaatti neutraloi kimeen happopitoisuuden ja saa sen valmiiksi pilkkomiseen.
3. Muscularis externa -kerros, joka koostuu sileästä lihaskudoksesta, on vastuussa ruoansulatuskanavan supistumisista. Lihakset sekoittavat chymen sekoittamalla sen ruoansulatusentsyymien kanssa ja aiheuttavat ruoan siirtymisen ruoansulatuskanavaa pitkin tyhjiin. Tätä lihasliikettä kutsutaan peristaltikoksi.
4. Seroosikerros, joka on pohjukaissuolen uloin kerros, koostuu okasepiteelistä (yksi kerros litteitä soluja), joka muodostaa esteen muille elimille.

Sijainti

Ohutsuoli sijaitsee vatsan alapuolella. Ohutsuoli koostuu pohjukaissuolesta, jejunumista ja ileumista. Pohjukaissuoli on kytketty vatsaan sen proksimaalisessa (alkuun päin) päässä. Se on kytketty ohutsuolen keskiosaan, jota kutsutaan jejunumiksi sen distaalisessa (sijaitsevassa tietystä alueesta) päässä.

Ruokatorven lisäksi mahalaukku, paksusuoli ja lisäelimet (kuten maksa ja haima) yhdessä pohjukaissuolen ja ohutsuolen kahden muun osan kanssa muodostavat yleisesti kutsutun ruoansulatuskanavan tai GI-alue.

Anatomiset vaihtelut

Pohjukaissuolen atresia (jota kutsutaan myös pohjukaissuolen ahtaumaksi) on harvinainen synnynnäinen (syntymähetkellä esiintyvä) pohjukaissuolen häiriö. Pohjukaissuolihaavan atresiaan sisältyy pohjukaissuolen sisäosan ontelon osan (putkimaisen aukon) täydellinen sulkeutuminen. Pohjukaissuolihaavan atresian merkkeihin ja oireisiin sikiössä kuuluu lapsiveden kertyminen raskauden aikana, nimeltään "polyhydramniot". Pohjukaissuolihaava aiheuttaa myös suoliston tukkeutumisen vastasyntyneillä.

Toiminto

Ohutsuolen ensisijainen tehtävä on helpottaa kehon tarvitsemien ravinteiden hajoamista ja imeytymistä. Pohjukaissuoli aloittaa tämän prosessin valmistelemalla kimeemi hajotettavaksi edelleen, jotta ravintoaineet voivat imeytyä helposti. Ruoan hajoamisprosessi ja ravinteiden imeytyminen tunnetaan ruuansulatuksena.

Mikä on ruoansulatus?

Nieltävä ruoka siirtyy ruokatorvesta (limakalvolla vuorattu lihasputki, joka yhdistää kurkun vatsaan) ja kulkeutuu sitten vatsaan venttiilin kautta, jota kutsutaan pyloriseksi sulkijalihakseksi. Pylorisen sulkijalihaksen ensisijainen tehtävä on avata ja sulkea, jotta vain hyvin pienet hiukkaset pääsevät pohjukaissuoleen.

Kemiallinen pilkkominen sisältää entsyymejä ja muita ruoansulatuskanavan kemikaaleja, joiden tarkoituksena on saada ruoka / ravintoaineet imeytymään vereen. Kemiallinen pilkkominen alkaa suusta, kun sylki alkaa hajottaa nautittavaa ruokaa. Tämä sulamisen ensimmäinen prosessi (kutsutaan kemialliseksi pilkkomiseksi) jatkuu vatsassa mahahapon kautta ja jatkuu pohjukaissuolessa käyttämällä entsyymejä ja muita kemikaaleja (kuten maksan sappi).

Ruoansulatus pohjukaissuolessa

Pohjukaissuoli vastaanottaa sulamattoman ruoan mahasta, nimeltään chyme, ja sekoittaa sen ruoansulatuskanavan mehuihin ja entsyymeihin (suolen seinämästä ja haimasta) sekä sappirakon sappeen. Tämä sekoitusprosessi, jota kutsutaan kemialliseksi pilkkomiseksi, valmistaa mahalaukun sisällön ruoan hajoamiseen ja vitamiinien, mineraalien ja muiden ravintoaineiden imeytymiseen.

Kemiallinen pilkkominen alkaa mahassa. Kemiallinen pilkkominen jatkuu pohjukaissuolessa, kun haimaentsyymit ja sappi sekoittuvat kimeeniin. Ravinteiden imeytyminen alkaa pohjukaissuolesta ja jatkuu ohutsuolen elimissä. Ravinteiden imeytyminen tapahtuu pääasiassa ohutsuolen toisessa osassa (nimeltään jejunum), mutta jotkut ravinteet imeytyvät pohjukaissuoleen.

Pohjukaissuolta pidetään ohutsuolen sekoitusastiana siellä tapahtuvan sekoitusprosessin takia: se sekoittaa kimeemin entsyymien kanssa ruoan hajottamiseksi; lisää bikarbonaattia happojen neutraloimiseksi valmistamalla kimeen rasvojen ja proteiinien hajoamiseen tyhjätilassa; ja sisältää maksan sappea rasvan hajoamisen ja imeytymisen mahdollistamiseksi.

Muut toiminnot

Pohjukaissuolen erityisiä toimintoja ovat:

• Sekoitetun ja sekoitetun (pieniksi paloiksi jaoteltu) ruoan vastaanottaminen mahasta pyloruksen kautta (vatsan ja pohjukaissuolen välinen osa, joka sisältää pylorisen sulkijalihaksen).
• Neutraloi kimeen happamuus (kutsutaan myös pH-tasoksi) sekoittamalla se haiman ja maksan emäksisten ruoansulatuskanavan mehujen kanssa.
• Ruoansulatusprosessin jatkaminen maksan sapen, haiman ruoansulatusentsyymien ja suoliston mehujen avulla, joita erittävät pohjukaissuolen seinämät ja muut ruoansulatuskanavan elimet.
• Chymen valmistelu jatkokäsittelyä varten, joka tapahtuu ohutsuolen alaosassa (mukaan lukien jejunum ja ilium) sekoittamalla sappeen sappirakosta rasvojen hajoamisen helpottamiseksi.
• Tiettyjen ravintoaineiden (kuten folaatin, raudan ja D3-vitamiinin) imeytyminen. Rautahäiriöinstituutin mukaan "ohutsuolen osa, jota kutsutaan pohjukaissuoleksi, on pääalue, jolla rauta imeytyy".

Hormonitoiminto

Entsyymien, suoliston mehujen ja sapen toiminnan lisäksi tietyillä hormoneilla on myös rooli ruoansulatuksessa. Nämä sisältävät:

• Secretin, joka vapautuu, kun pohjukaissuolen pH on säädettävä (tarvitaan erityisiä pH-tasoja rasvojen ja proteiinien asianmukaiseen pilkkomiseen).
• Kolekystokiniini, joka vapautuu ravinteiden (kuten rasvojen ja proteiinien) ruoansulatukseen ja imeytymiseen.

Immuunitukitoiminto

Toinen tärkeä pohjukaissuolen tehtävä on immuunituki. Pohjukaissuoli toimii esteenä haitallisten mikrobien pääsemiselle elimistöön. Ystävälliset bakteerit pohjukaissuolessa (ja ohutsuolen muissa osissa) vievät tilaa ja kilpailevat ruoasta pohjukaissuolen sisällä.Tämän seurauksena taudinaiheuttajilla (tauteja aiheuttavilla bakteereilla) on vaikea aika lisääntyä siellä.

Liittyvät ehdot

Pohjukaissuolen olosuhteet ovat yleisiä kaiken ikäisillä ihmisillä. Pohjukaissuolen sairaudet ovat yleinen vatsavaivojen lähde monille ihmisille. Itse asiassa ruoansulatushäiriöt, närästys ja ylävatsakipu voivat vaikuttaa noin 25 prosenttiin väestöstä.

Pohjukaissuolen ja ruoansulatuksen lisäelinten (kuten maksan ja haiman) välisen monimutkaisen yhteyden takia pahanlaatuisia kasvaimia (syöpäsoluja) nähdään usein samanaikaisesti pohjukaissuolessa ja haimassa sekä maksan sappitiehyessä.
Muita pohjukaissuolen yleisiä häiriöitä ovat:

• Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), joka voi aiheuttaa tulehdusta pohjukaissuolessa tai mahassa. Tulehduksellisella suolistosairaudella on kaksi tyyppiä, Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus. Ainoastaan ​​Crohnin tauti vaikuttaa pohjukaissuoleen. Haavainen paksusuolentulehdus ei vaikuta pohjukaissuoleen.
• Keliakia, tila, joka vaikuttaa erityisesti pohjukaissuoleen (haitallisten vaikutusten seurauksena, kun henkilö syö gluteenia tai vehnätuotteita).
• Liiallinen alkoholinkäyttö, joka voi aiheuttaa pohjukaissuolitulehduksen (ns. Duodeniitti).
• Pohjukaissuolihaava (samanlainen kuin mahahaava), joka on vaurio, joka muodostuu pohjukaissuolen vuoraukseen.

Pohjukaissuolitulehdus on pohjukaissuolen vuorauksen tulehdus. Tällä voi olla useita eri syitä, mukaan lukien:

• Helicobacter pylori infektio (bakteerityyppi, joka aiheuttaa yleensä haavaumia ja tulehduksia mahassa ja pohjukaissuolessa)
• Muun tyyppiset bakteeri-infektiot
• Keliakia
• Virusinfektiot
• Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), luokka kipulääkkeitä, jotka vähentävät tulehdusta ja sisältävät ibuprofeenia, naprokseenia ja muuta. Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön liittyy duodeniitti; ehtoa ei kuitenkaan tyypillisesti esiinny tulehduskipulääkkeiden lyhytaikaisessa käytössä.
• Autoimmuunisairaudet (kuten Crohnin tauti)
• Pohjukaissuolen lymfosytoosi (tila, johon liittyy lisääntynyt määrä intraepiteliaalisia lymfosyyttejä - pienten valkosolujen muoto - pohjukaissuolen vuorauksessa, löydetty biopsian avulla)
• Tupakointi (raskas käyttö)
• Tahaton vamma tai leikkaus, joka vaikuttaa negatiivisesti pohjukaissuoleen
• Kemoterapia tai sädehoito
• Idiopaattinen (tuntemattomat syyt)

Oireet

Pohjukaissuolen yleiset tilat, kuten pohjukaissuolitulehdus, voivat olla akuutteja (lyhyitä ja vaikeita) tai kroonisia (pitkäkestoisia). Tila ei saa johtaa oireisiin ollenkaan; se voidaan diagnosoida, kun henkilöä tutkitaan toisen tyyppisen ruoansulatushäiriön varalta. Muissa tapauksissa voi esiintyä oireita, kuten epämukavuutta tai polttavaa tunnetta vatsan alueella.

Muita oireita voivat olla:

• Turvotuksen tunne syömisen jälkeen (jopa pieninä määrinä)
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ruoansulatushäiriöt
• Kipu alavatsassa (tai joissakin tapauksissa kipu alaselässä)
• Musta tervainen uloste (voi esiintyä, jos suolistossa on verenvuotoa). Huomaa, että tämä oire voi olla hätätilanne; sisäisen verenvuodon omaavan henkilön on hakeuduttava heti ensihoitoon.

Testit

Useita testejä käytetään yleisesti pohjukaissuolitilojen, mukaan lukien duodeniitti, diagnosointiin. Nämä sisältävät:

• Veri- tai ulosteenäytteet (testattavaksi) H. pylori).
• Urean hengitystesti, joka suoritetaan H. pylori ennen ja jälkeen, kun henkilö juo ratkaisun.
• Ylempi endoskooppi tai EGD, testi, jota käytetään vatsakivun tai pitkittyneen närästyksen, pahoinvoinnin, oksentelun tai ulosteessa olevan veren syiden diagnosointiin. EGD: n avulla terveydenhuollon tarjoaja voi tarkastella pohjukaissuolen limakalvoa tarkistaakseen haavaumia tai muita oireita, kuten tulehdus tai verenvuoto.
• Biopsia syöpäsolujen tarkistamiseksi tai pohjukaissuolen lymfosytoosin diagnosoimiseksi.