Sisältö
HPV: n diagnosointiin kuuluu paitsi viruksen havaitseminen myös määrittäminenmikäyli 100 vastaavasta viruksesta, jotka muodostavat HPV: n, on läsnä. Vaikka useimmat ovat suhteellisen vaarattomia, on erityisen tärkeää selvittää, liittyykö infektioon jokin yli 14 korkean riskin kannasta, jotka ovat vahvasti sidoksissa syöpään. Lääkärit käyttävät Pap-näyte, HPV-testiä tai biopsiaa yhdessä heidän kliinisen arvionsa - diagnoosin muodostaminen ja toivottavasti kaikkien riskialttiiden tapausten saaminen ennen kuin niistä tulee ongelmia. Se, miten joku seulotaan ja testataan, vaihtelee sukupuolen, iän ja jopa seksuaalisen suuntautumisen mukaan.Diagnoosin haaste on kuitenkin se, että HPV ei usein tuota ilmeisiä infektion merkkejä, mikä voi saada ihmiset viivyttämään testausta. Joissakin tapauksissa yksilöille voidaan ensin diagnosoida HPV, kun heille diagnosoidaan liittyvä syöpä.
Testit naisille
Yksi parhaista tavoista havaita HPV-infektio naisilla on Pap-tahra. Tämä voidaan tehdä rutiininomaisen gynekologisen kokeen aikana tai nimenomaan siksi, että epäillään HPV: tä. Pap-määrityksen aikana solut kaavitaan varovasti kohdunkaulasta ja tutkitaan mikroskoopilla dysplasian merkkien varalta. Visuaalinen tentti suoritetaan myös sukupuolielinten syyliä (joilla on tyypillisesti kukkakaalia muistuttava ulkonäkö, mutta jotka voivat olla myös tasaisia ja lihanvärisiä). Muista kuitenkin, että syylien puuttuminen ei tarkoita, että sinulla ei ole HPV: tä.
Toinen testi, nimeltään HPV-testi, tarkistaa todellisen viruksen eikä kohdunkaulan solujen muutokset. Sitä käytetään 30-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla joko vasteena epänormaaleille Pap-tahroille tai osana rutiiniseulontaa.Se voidaan suorittaa samaan aikaan ja jopa samalla vanupuikolla kuin Pap-tahra (käytäntö tunnetaan nimellä yhteistestaus).
Suositukset
HPV-seulontasuositukset voivat vaihdella naisen iän ja muiden tekijöiden mukaan:
- Alle 30-vuotiaille, Pap-tahraa suositellaan kolmen vuoden välein. Kuitenkin HPV testaus ei suositella, koska HPV-infektiot ovat yleisiä 20-vuotiailla naisilla ja johtavat harvoin syöpään. Tänä aikana useimmat HPV-infektiot ovat lyhytaikaisia ja häviävät itsestään ilman pitkäaikaisia seurauksia.
- Naisille 30-65, joko Pap-tahra voidaan suorittaa kolmen vuoden välein tai rinnakkaistestaus Pap-tahralla ja HPV-testi voidaan suorittaa viiden vuoden välein.
- HIV-positiiviset alle 30-vuotiaat naiset pitäisi olla Pap-tahra 12 kuukauden välein, kun se diagnosoidaan ensimmäisen kerran. Kolmen normaalin tuloksen jälkeen testaus voidaan laajentaa yhteen Pap-testiin kolmen vuoden välein, kunhan tulokset ovat normaalit.
Pap- ja HPV-testien suorittaminen kestää vain muutaman minuutin. Pap-tulokset palautetaan yleensä kahdessa viikossa; HPV-testitulokset voivat kestää kauemmin. Molemmat kuuluvat tyypillisesti vakuutuksiin.
Yksi suurimmista kohdunkaulan syövän riskitekijöistä on säännöllisen seulonnan puuttuminen. HPV-komplikaatioiden välttämiseksi naisten tulee noudattaa yllä olevaa seulonta-aikataulua ja neuvoa lääkäreitään kaikista syyliä, vaurioita tai muita poikkeavuuksia, jotka ovat kehittäneet sukuelimissä tai peräaukossa.
Testit miehille
Useimmat miesten HPV-infektiot todistavat yhden tai useamman syyliä esiintyvän peniksessä, kivespussissa, reissä, nivusissa tai peräaukossa. Kuitenkin, jos syylä on sisäistetty, se voidaan usein tunnistaa vain tutkimalla peräaukkokanavaa anoskoopilla ja / tai käyttämällä peräaukon Pap-näyte.
Anaalinen Pap-tahra käyttää samaa tekniikkaa kuin kohdunkaulan Pap-tahra, ja sitä käytetään dysplasian tunnistamiseen peräaukosta otetuista soluista. Testi voi olla tärkeä työkalu miehille, jotka harjoittavat vastaanottavaa anaaliseksiä, koska sisäisiä syyliä ei usein tunneta.
Suositukset
Tästä huolimatta tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskus (CDC) ei tällä hetkellä suosittele rutiininomaista anaalista Pap-seulontaa miehillä, koska ei tiedetä, estääkö korkean asteen dysplasia hoitamalla peräaukon syöpää.Lisäksi, toisin kuin naisilla käytettävät HPV-testit, ei ole tällä hetkellä saatavilla tällaista testiä peräaukon tai suun kautta otettavan infektion vahvistamiseksi.
Tätä tarkoitusta varten CDC on antanut suosituksen, että peräaukon Pap-näyte voidaan suorittaa miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa (MSM), jotka harjoittavat vastaanottavaa anaaliseksiä, vaikka erityisiä seulontaohjeita ei ole asetettu. 37 kertaa suurempi peräaukon syövän riski verrattuna yleiseen väestöön. Erityisen vaarassa ovat HIV-positiiviset MSM. Seulontaohjeiden puuttuessa sinun on oltava oma puolestapuhujasi ja tarvittaessa hakeuduttava hoitoon miesten terveyteen tai MSM-hoitoon erikoistuneelle lääkärille tai klinikalle.
Tyypillisesti nämä testit ovatei vakuutettu.
Sukuelinten syyliä koskeva biopsia
Jos syylä näyttää epäilyttävältä tai sitä on vaikea tunnistaa, lääkäri voi tehdä biopsian poistaakseen kudosnäytteen analysoitavaksi laboratoriossa. Vaikka anestesia-injektio, jota käytetään ihon puuttumiseen, voi olla tuskallista, itse menettely ei yleensä ole.
Kun kudos on poistettu, se voidaan tutkia mikroskoopilla. Sitten laboratorio joko kertoo sinulle, että epänormaaleja soluja ei ole (mikä tarkoittaa, että kaikki on hyvin) tai että on epänormaaleja soluja, joita kutsutaan koilosyytteiksi. Koilosyytit näyttävät onttoilta tai koverilta mikroskoopin alla ja ne ovat ominaisia HPV-infektiolle.
Sukuelinten syyliä koskeva biopsia voidaan osoittaa, jos:
- HPV-diagnoosi on epävarma
- Syyli on verenvuoto, tulehtunut tai sillä on epätyypillinen ulkonäkö
- Henkilöllä on HIV tai immuuni on heikentynyt
- Tilanne on heikentynyt edellisen kokeen jälkeen
Jos HPV-testi on positiivinen
Samoin kuin syylien puuttuminen ei tarkoita, että sinulla ei ole HPV: tä, sukupuolielinten syylien läsnäolo ei tarkoita sitä, että saat syöpää.
Ellei ole todisteita neoplasiasta (solujen hallitsematon, epänormaali kasvu), lääkäri pitää HPV-näytön positiivista tulosta "punaisena lippuna" ja jatkaa tilan tarkkaa seurantaa.
HPV-lääkäreiden keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Vaikka dysplasia voi edetä syöpään ajan myötä, riski on hyvin vaihteleva. Matala-asteinen dysplasia häviää yleensä itsestään ilman hoitoa. Sitä vastoin korkealaatuinen dysplasia voi kehittyä varhaiseksi syöpämuodoksi, joka tunnetaan nimellä karsinooma in situ (CIS).
Siinä epätodennäköisessä tapauksessa, että syöpä tai esisyöpä diagnosoidaan, sinut ohjataan onkologin luokse taudin vaiheistamiseksi ja sopivan hoidon päättämiseksi. Onneksi varhainen diagnoosi antaa melkein aina paremman hoidon.
Mitkä ovat HPV: n hoitovaihtoehtoni?