Yleisiä kysymyksiä HIV-lymfadenopatiasta

Sisältö

• Miksi imusolmukkeet ovat turvoksissa?
• Kuinka kauan imusolmukkeet ovat turvoksissa?
• Voisiko se olla merkki jotain pahempaa?
• Voiko lymfadenopatiaa hoitaa?

Lymfadenopatia on imusolmukkeiden koon tai määrän laajentuminen. Lymfadenopatian ilmaantuvuus HIV-potilailla on erityisen suuri ja sitä voi esiintyä missä tahansa infektion vaiheessa. Turvotetut solmut kehittyvät yleisimmin kaulan molemmille puolille, leuan alle tai kainaloihin ja nivusiin. Joissakin tapauksissa ne voivat olla tuskallisia ja näkyvästi turvoksissa.

Miksi imusolmukkeet ovat turvoksissa?

Imusolmukkeet jakautuvat koko kehoon ja tukevat immuunijärjestelmää suodattamalla bakteereja, viruksia ja muita mikro-organismeja verenkierrosta. Sitten hiukkaset tappavat erikoistuneet valkosolut, jotka tunnetaan lymfosyytteinä.

Mikä tahansa määrä sairauksia voi aiheuttaa lymfadenopatian streptokokosta hengenvaarallisiin syöpiin. Turvotus johtuu lymfosyyttien kertymisestä, kun yhä useampi solu suodatetaan rauhasten läpi.

Lymfadenopatia ei ole merkki pahanlaatuisuudesta. Pikemminkin se on osoitus vahvasta immuunivasteesta infektion hallitsemiseksi.

Kuinka kauan imusolmukkeet ovat turvoksissa?

Lymfadenopatia on yleistä varhaisen HIV-infektion aikana. Tässä akuutissa vaiheessa keho käynnistää immuunipuolustuksen saadakseen kontrollin virukseen. Joissakin tapauksissa tämä voi kestää kuukausia tai jopa vuosia.

Lymfadenopatia akuutin infektion aikana on usein yleistynyt, mikä tarkoittaa, että sitä esiintyy kahdessa tai useammassa kehon paikassa. Kun solmut ovat suurempia kuin kaksi senttimetriä (karkeasti tuumaa) ja kestävät yli kolme kuukautta, tilaan viitataan tyypillisesti pysyvänä yleistyneenä lymfadenopatiana (PGL).

Jos sinulla ei ole HIV-testiä ja imusolmukkeet ovat turvoksissa yli kahden tai neljän viikon ajan, ota yhteys lääkäriisi tai käy paikallisella klinikallasi. Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä suosittelee tällä hetkellä, että kaikki 15-65-vuotiaat amerikkalaiset testataan HIV: n varalta osana säännöllistä lääkärikäyntiä.

Voisiko se olla merkki jotain pahempaa?

Varhaisen HIV-infektion aikana lymfadenopatia on useimmiten hyvänlaatuinen ja itsestään rajoittuva. Usein tilan kesto ja vakavuus liittyvät suoraan immuunivajeen asteeseen mitattuna CD4-määrällä.

Sinun ei pitäisi koskaan olettaa, että lymfadenopatia on merkki äskettäisestä HIV-infektiosta. Joissakin tapauksissa lymfadenopatia näkyy vasta taudin myöhemmissä vaiheissa, ja se on enemmän osoitus liittyvästä infektiosta, kuten tuberkuloosi tai toksoplasmoosi.

Kroonisen HIV-infektion aikana esiintyvä lymfadenopatia häviää useimmiten, kun HIV-hoito aloitetaan. Edistyneen infektion aikana, kun CD4-määrä on laskenut alle 100, lymfadenopatian nopea (eli imusolmukkeet palaavat normaaliksi ilman hoitoa) nopea osoitus voi olla merkki välittömästä immuunijärjestelmän romahduksesta ja vakavan opportunistisen infektion alkusoittosta.

On myös tärkeää huomata, että ei-Hodgkinin lymfooma kehittyy 10 kertaa todennäköisemmin HIV-potilailla.

Voiko lymfadenopatiaa hoitaa?

Yksi varma tapa hoitaa HIV: hen liittyvää lymfadenopatiaa on aloittaa antiretroviraalinen hoito. Se ei vain estä virusta aktiivisesti, vaan helpottaa imusuonijärjestelmän taakkaa, vaan auttaa ylläpitämään tai palauttamaan immuunitoimintoa torjumaan paremmin siihen liittyviä infektioita.

Tällä hetkellä on suositeltavaa aloittaa HIV-hoito diagnoosilla riippumatta CD4-määrästä tai taudin vaiheesta. Tutkimusten mukaan se paitsi vähentää sairausriskiä 53 prosentilla, mutta tarjoaa myös etuja pidemmästä elämästä ja pienemmästä tartuntariskistä.

Siihen saakka, kunnes lymfadenopatia on täysin ratkaistu, voidaan käyttää tulehduskipulääkkeitä tulehduskipulääkkeitä (NSAID) lievittääksesi turvotusta, arkuutta ja kipua.