Sisältö
Jos lääkäri näkee epäilyttävän myyrän kokeen aikana, seuraava vaihe on ihon biopsia. Jos tämä paljastaa melanooman, patologi suorittaa testit sen määrittämiseksi, kuinka tauti on edennyt - prosessi, jota kutsutaan lavastukseksi. Lisäksi mitataan kasvaimen paksuus ja määritetään niin kutsuttu Breslow-luku. Tämän luvun on todettu olevan merkittävä potilaan ennustetta laadittaessa.Kun vaihe ja Breslow-luku on määritetty tarkasti, lääkäri voi suunnitella hoitosi tehokkaasti.
TNM-järjestelmä
Vuonna 2016 Yhdysvaltain syöpäkomitea (AJCC) julkaisi uudet suuntaviivat melanooman, TNM-järjestelmänä tunnetun, lavastamiseksi. Jokainen tämän nimen kirjain edustaa erilaista kasvainominaisuuksia:
- T (kasvain):Kasvaimen itsensä tärkeisiin näkökohtiin kuuluu kuinka suuri se on, onko se haavautunut (iho hajoaa melanooman yli) ja onko se levinnyt omien rajojensa ulkopuolelle.
- N (imusolmukkeet):Onko syöpä levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin?
- M (etäpesäkkeet):Onko syöpä levinnyt kaukaisiin imusolmukkeisiin tai kaukaisiin elimiin, kuten keuhkoihin, maksaan, aivoihin tai luihin?
Kun TNM-tekijät on tunnistettu, syöpälle annetaan luku 0: sta IV: ään ja joskus kirjain, A: sta C: hen, suuremmilla luvuilla, mikä tarkoittaa, että syöpä on edistyneempi.
Melanoomavaiheet 0 - IV
Breslow-paksuus
TNM-numeron lisäksi voit kuulla lääkärin viittaavan Breslow-lukuun, paksuuden mittaukseen, jota käytetään melanoomille, jotka eivät ole levinneet. (Toista mittausta, jota kutsutaan Clark-tasoksi, ei enää käytetä, koska sitä on pidetty liian subjektiivisena.)
Yleensä alle 1 millimetrin (mm) paksuisilla melanoomilla, noin 1/25 tuumalla, on hyvin pieni mahdollisuus leviää. Kun melanooma paksunee, sillä on suuremmat mahdollisuudet leviämiseen.
Ensimmäisen kerran MD, Alexander Breslow ilmoitti vuonna 1970, Breslow-paksuus määritellään melanooman pystysuoraksi kokonaiskorkeudeksi huipusta (kutsutaan rakeiseksi kerrokseksi) syvimmän tunkeutumisen alueelle ihossa.
Leikatun (poistetun) kasvaimen paksuuden mittaamiseen käytetään instrumenttia, jota kutsutaan silmämikrometriksi. Tulosten ennustamisen tarkkuuden vuoksi Breslow-paksuus on sisällytetty melanooman tavanomaiseen TNM-lavastusjärjestelmään.
Breslow-paksuus on erittäin tärkeä melanooman ennustetekijä yhdessä kasvaimen (T) vaiheen ja ihon haavaumien (rikkoutunut iho, verenvuoto, turvotus) kanssa. Yleensä mitä suurempi Breslow-paksuus, sitä huonompi ennuste- toisin sanoen, mitä paksumpi melanooma on, sitä suuremmat mahdollisuudet sillä on levitä.
Breslow-numeroon perustuva ennuste
Viiden vuoden eloonjäämisaste voidaan määrittää Breslow-paksuuden perusteella. Muista, että nämä eloonjäämisasteet ovat keskiarvoja, eivätkä ne välttämättä vastaa yksittäistapaustasi:
- Alle 1 mm: Noin 95%, eli 95 ihmistä sadasta ihmisestä elää viisi vuotta sen jälkeen, kun hänelle on diagnosoitu alle 1 mm paksu melanooma
- 1,01 - 2 mm: Noin 90%
- 2,01 - 4 mm: Noin 77%
- Yli 4 mm: 65%
Sana Verywelliltä
Vaikka melanooma voi olla pelottava diagnoosi, yhä tehokkaampia hoitoja on saatavilla myös myöhäisvaiheen syöpiin. Tarkka lavastus johtaa mahdollisimman tehokkaaseen hoitoon.
Ihosyöpälääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lataa PDF