Mikä on kolera?

Sisältö

• Koleran oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Ehkäisy

Kolera on bakteeri-infektio, jonka aiheuttaa mikrobi, joka viihtyy vedessä. Ihmiset, jotka sairastuvat vakavasti koleraan, voivat kuivua hyvin nopeasti räjähtävän ripulin ja oksentelun vuoksi. Kaikista koleraa sairastavista ei tule niin sairaita, mutta ne, joilla on kolera, ovat vaarassa kuolla, jos heitä ei hoideta nopeasti.

Kolera on erittäin harvinaista Yhdysvalloissa ja muissa kehittyneissä maissa, joissa julkinen puhtaanapito on vakiintunutta ja hyvää henkilökohtaista hygieniaa harjoitetaan laajalti. Esimerkiksi vuosina 2001--2011 Yhdysvalloissa oli vain 111 ilmoitettua koleratapausta tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan. Kolerapesäkkeitä esiintyy kuitenkin edelleen sellaisissa osissa maailmaa, joissa puhtaanapito ja henkilökohtainen hygienia ovat alkeellisia.

Jos aiot käydä tällaisella alueella, sinun on ymmärrettävä, miten tauti leviää, ja huolehdittava itsesi suojaamisesta.

Esimerkiksi on olemassa kolerarokote aikuisille. Mutta huomaa, että useimmat ihmiset, jotka matkustavat maihin, joissa kolera on edelleen olemassa, eivät mene alueille, joilla esiintyy tautipesäkkeitä.

Koleran oireet

Vaikean koleran tyypillisiä oireita ovat valtavat määrät räjähtävää vetistä ripulia, jota joskus kutsutaan "riisiveden ulosteeksi" (koska se muistuttaa vettä, jota on käytetty riisin pesemiseen), oksentelu ja jalkakrampit. Nesteiden nopea menetys - jopa 20 litraa päivässä - voi nopeasti johtaa vakavaan kuivumiseen.

Dehydraation merkkejä ovat ihon turgori (eli iho, joka puristuu ja palaa hitaasti normaaliin asentoon), uponnut silmät, nopea syke, matala verenpaine ja laihtuminen.

Sokki voi tapahtua, kun nestehäviö aiheuttaa verenkiertoelimistön romahtamisen, koska veren läpi ei virtaa niin paljon kuin tavallisesti. Kolera ei yleensä aiheuta kuumetta.

Koleran merkit ja oireet

Syyt

Koleraa aiheuttava mikrobi on gram-negatiivinen bakteeri, jota kutsutaan Vibrio cholerae. Henkilö tarttuu yleensä tähän bakteeriin juomalla vettä, joka on saastunut ulosteista jonkun muun tartunnan saaneesta. Bakteerit voivat tarttua myös elintarvikkeisiin, jotka on pesty tai valmistettu saastuneella vedellä. Se välittyy joskus raakojen tai alikypsennettyjen äyriäisten kautta. Ihmiseltä toiselle välittäminen on epätodennäköistä.

V. kolerae tuhoaa ruoansulatuskanavan tuottamalla toksiinia, joka häiritsee limakalvosolujen nesteretention hallintaa ja tasapainoa suolistossa. Jälleen, se ei yleensä aiheuta kuumetta; bakteerit pysyvät suolistossa.

Koleran syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Koska koleran aiheuttama ripuli on ulkonäöltään niin erottuva, se riittää usein taudin diagnosointiin. Muita tekijöitä, jotka auttavat vahvistamaan diagnoosin, ovat oksentelu, nopea kuivuminen, viimeaikainen matkustaminen alueelle, jolla esiintyy koleran puhkeamista, tai äskettäinen äyriäisten ateria. Koleran diagnosoimiseksi on kuitenkin laboratoriotestejä, mukaan lukien uloste-viljelmät.

Kuinka kolera diagnosoidaan

Hoito

Koleran aiheuttama kuolema on seurausta kuivumisesta, joten tärkein osa taudin hoidossa on kehon menetettyjen nesteiden korvaaminen. Tämä on yllättävän helppo tehdä suun kautta annettavilla rehydraatioliuoksilla, jotka koostuvat suurista vesimääristä, johon on sekoitettu sokerin ja suolojen seosta. Näitä on saatavana kaupallisesti, mutta kehitysmaissa voi olla vaikea saada niitä kustannusten takia. Kotitekoiset ORT-reseptit, joissa käytetään yleisiä kotitalouksien ainesosia ja materiaaleja, voivat olla erittäin tehokkaita. Usein ripulia sairastavat ihmiset asetetaan "koleransänkyihin", jotka antavat ulosteen ulostulon virrata suoraan ämpäriin. Tällä tavoin hoitajat voivat nähdä, kuinka paljon nestettä menetetään ja kuinka paljon on vaihdettava.

Ihmiset, joita uhkaa sokki, saattavat tarvita suonensisäisiä nesteitä nopeuttaakseen kehonsa täydennystä. Näille vakavasti sairaille potilaille voidaan myös antaa antibiootteja, jotka auttavat pääsemään eroonV. koleraebakteerit mahdollisimman nopeasti, jotta sekä nesteiden tarvetta että bakteerien läsnäoloa niiden ulosteessa voidaan vähentää.

Ripulilääkkeitä ei suositella koleran hoitoon, koska ne estävät bakteerien huuhtoutumisen kehosta.

Kuinka koleraa hoidetaan

Ehkäisy

Vaikka useimmat kolera-infektiot eivät ole vakavia, tartunnan saaneet ihmiset V. kolerae jatkaa bakteerien irtoamista takaisin ympäristöön ja mahdollisesti tartuttaa muita vakavalla kolerataudilla. Tästä syystä CDC suosittelee, että kaikki, jotka asuvat tai matkustavat koleran esiintymispaikoihin, juovat keitettyä tai kloorilla tai jodilla käsiteltyä vettä tai pullotettuja juomia. Ruoat on kypsennettävä perusteellisesti, ja yksilöiden on kuorittava omat hedelmänsä. On myös järkevää olla varovainen jäätä, raakoja ruokia, jäätelöä ja katukauppiaiden ruokia ja juomia kohtaan. Myös tiheä ja perusteellinen käsinpesu on välttämätöntä koleran välttämiseksi.

Koleralle on olemassa useita rokotteita, mutta vain yksi, Vaxchora (lyofilisoitu CVS 103-HgR), on saatavana Yhdysvalloissa. Se toimii estämällä yleisimmän koleran aiheuttaman vakavan ripulin, ja CDC suosittelee sitä aikuisille, jotka matkustavat alueille, joilla on aktiivinen koleransiirto.

Huomaa kuitenkin, että kolerarokotteet eivät tarjoa täydellistä suojaa, joten vaikka oletkin rokotettu, on välttämätöntä noudattaa perusturvaohjeita.

Sana Verywelliltä

Kehittyneissä maissa asuvien ihmisten ei tarvitse huolehtia kolerasta, mutta tietyissä osissa maailmaa se voi olla todella todellinen uhka. Maita, joissa esiintyy koleran puhkeamista, ovat Haiti ja Dominikaaninen tasavalta sekä osa Afrikasta ja Aasiasta. Maailman terveysjärjestö (WHO) kertoo, että koleratapauksia on 1,3–4 miljoonaa vuodessa ja koleraan kuolee 21 000–143 000 ihmistä.

Koleramaailman vapauttamiseksi kokonaan koleran hallintaa käsittelevä maailmanlaajuinen työryhmä, verkosto yli 50 yliopistolle, kansalaisjärjestölle ja Yhdistyneiden Kansakuntien virastolle yhdessä WHO: n kanssa, keskittyy kolmeen strategiaan:

• Sisältää koleran puhkeamisen mahdollisimman nopeasti
• Keskitymme koleran leviämiseen alueilla, joita tauti eniten kärsii
• Tuetaan koleran eniten kärsimiä maita inhimillisillä, teknisillä ja taloudellisilla resursseilla

Ottaen huomioon kuinka tuhoisa kolera voi olla taudinpurkausten yhteydessä, tämä työ on vaivan arvoinen ja tärkeä askel kohti yleisen terveyden ja hyvinvoinnin luomista.

Kolera: Merkit, oireet ja komplikaatiot