Cheilectomy: Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Sisältö

• Mikä on keilektomia?
• Cheilectomian tarkoitus
• Kuinka valmistautua
• Mitä odottaa leikkauspäivänä
• Elpyminen
• Sana Verywelliltä

Cheilectomy on kirurginen luukannun poisto varvasnivelen ympäriltä. Tämä menettely tehdään vähentämään kipua, joka johtuu hallux rigiduksesta, ison varpaan jäykkyydestä, joka voi kehittyä toistuvien jalkavaurioiden ja ison varpaan nivelen niveltulehduksen vuoksi. Keilektomia pidetään yhteistä säästävänä hoitona, koska se säilyttää varpaan nivelen liikkeen.

Joskus cheilectomy tehdään yhdessä toisen leikkauksen kanssa. Esimerkiksi pitkälle edennyt hallux rigidus voi vaatia hoitoa yhdistelmällä osteotomia ja cheilectomy.

Mikä on keilektomia?

Keilektomia on metatarsofalangeaalisen (MTP) nivelen leikkaus, jossa iso varvas taipuu ja kiinnittyy jalkaan. Menettelyyn sisältyy ihon viilto ja ylimääräisen luun poistaminen ortopedisten työkalujen avulla, jotka leikkaavat luun kannukset.

Yleensä luun kannukset sijaitsevat nivelen päällä, mutta nivelen sivuilla olevat voidaan poistaa myös cheilectomy-leikkauksen aikana.

Tämän avohoidon jalkaleikkauksen suorittaa ortopedinen kirurgi tai jalkaterapeutti. Se tehdään paikallispuudutuksessa joko avoimena leikkauksena tai minimaalisesti invasiivisena toimenpiteenä pienemmällä viillolla.

Vasta-aiheet

Tämä leikkaus ei sovi kaikille. Jos jalkasi kuntoon liittyy monimutkaisempia rakenteellisia ongelmia luun kannustimien ulkopuolella, et ehkä parane yksinkertaisella cheilectomialla.

Jos sinulla on riski parantumisongelmista, saatat olla altis komplikaatioille, jotka tekisivät leikkauksen epäkohdaksi. Esimerkiksi:

• Jalkojen verisuonten vajaatoiminta (riittämätön verenkierto) voi häiritä paranemista leikkauksen jälkeen ja voi olla syy harkita tätä menettelyä huolellisesti.
• Perifeerisen neuropatian aiheuttama vähentynyt tunne voi lisätä komplikaatioiden riskiä vähentämällä kivun havaitsemista - yleinen merkki leikkauksen jälkeisestä infektiosta.

Vaikka mikään näistä ei koske sinua, sinun on ehkä viivästyttävä leikkaustasi, jos sinulla on aktiivinen jalkainfektio tai jalahaava.

Mahdolliset riskit

Tämä leikkaus on yleensä turvallinen ja mutkaton. On kuitenkin olemassa riskejä, joista on oltava tietoinen.

Cheilectomian riskejä ovat:

• Jalka-infektio
• Infektio, joka leviää muille kehon alueille
• Viivästynyt tai riittämätön paraneminen
• Arpia
• Leikkauksen jälkeinen kova
• Lisääntynyt jalkakipu

Nämä ovat todennäköisempiä, jos jalkaa ei pidetä puhtaana toipumisen aikana tai jos sinulla on vaikea krooninen sairaus, kuten hallitsematon diabetes.

Yleensä minimaalisesti invasiivisella menettelyllä sinun pitäisi odottaa pienempää arvetta ja nopeampaa palautumista. Komplikaatiot ovat kuitenkin yleisempiä minimaalisesti invasiivisella menettelyllä kuin avoimella.

Cheilectomian tarkoitus

Cheilectomy tehdään parantamaan voimakasta kipua ja / tai jäykkyyttä isossa varpaassasi, joka liittyy luun kannustimiin.

Luun kannukset kehittyvät yleensä ison varvasnivelen päälle ja joskus sivuille. Tämä kasvu voi aiheuttaa kipua ja voi rajoittaa ison varpaasi liikettä häiritsemällä kävelytapaa.

Nämä luun kannukset voivat kehittyä nivelen vaurioiden, tulehduksen tai rappeutumisen vuoksi.

Ison varpaan luun kannustimiin liittyviä yleisiä altistavia tekijöitä ovat:

• Niveltulehdus on ruston degeneratiivinen tila. Ajan myötä rusto heikentyy paljastaen taustalla olevan luun. Näiden altistuneiden alueiden yli voi muodostua suojaavia luunupoja.
• Trauma, kuten varpaasi tunkkaaminen tai nyrjähdys
• Jatka toistuvasti jalkasi, esimerkiksi urheilun aikana, mikä voi johtaa pieniin murtumiin ja tulehduksiin. Turpeen varpaaksi kuvattu tila voi kehittyä. Lopulta nämä ongelmat voivat laukaista luun kannustimien kasvun loukkaantuneen varpaan ympärillä.

Niveltulehdus varpaiden nivelissä

Hallux rigidusta, joka on seurausta ison varpaan niveltulehduksesta, edeltää usein hallux limitus, isompien varpaiden niveltulehduksen lievempi muoto, jossa nivel on jonkin verran jäykkä, mutta ei yhtä tuskallinen tai jäykkä kuin hallux rigiduksen kohdalla.

Usein ennen cheilectomy-hoidon aloittamista hallux limituksen tai hallux rigiduksen kipu ja tulehdus hoidetaan käyttämällä lämpöä vuorotellen jään kanssa, ottamalla tulehduskipulääkkeitä ja / tai käytettäessä ortoottisia kenkiä. leikkaus lääkärisi kanssa.

Jotkut jalkaolosuhteet, kuten pullat tai luunmurtumat, voivat näyttää ja tuntua luun kannuksilta. Ero voidaan tunnistaa jalkasi fyysisellä tutkimuksella ja röntgenkuvalla.

Kuinka valmistautua

Lääkäri tutkii jalkasi ja tilaa yhden tai useampia röntgenkuvia vahvistaakseen, että sinulla on luun kannukset, ja tunnistaa niiden sijainnin kirurgista suunnittelua varten.

Jos molemmat jalkasi on poistettava luukouruista, sinä ja lääkäri voitte päättää, tehdäänkö se samana päivänä vai onko paras tehdä kaksi erillistä leikkausta. Päätös voi riippua useista tekijöistä, mukaan lukien ennakoitu toipumisaika ja jopa kirurgin mieltymykset.

Sijainti

Sinulla on jalkasi leikkaussalissa tai kirurgisessa sviitissä. Tämä on avohoitomenettely, ja sinun pitäisi odottaa menevän kotiin samana päivänä kuin cheilectomy.

Mitä laittaa päälle

Voit käyttää mukavia vaatteita ja kenkiä tapaamiseen. Leikkauksen jälkeen sinun on käytettävä kirurgista kenkää operatiivisella jalallasi, kun lähdet kotiin.

Ruoka ja juoma

Sinun ei tarvitse tehdä mitään muutoksia siihen, mitä syöt tai juot valmistellessasi tätä menettelyä.

Lääkkeet

Lääkäri saattaa kehottaa sinua lopettamaan tai säätämään joitain lääkkeitäsi, kuten verenohennuslääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä, muutaman päivän ajan ennen leikkausta. Jos et ole varma siitä, pitäisikö sinun lopettaa tietty lääkitys, muista kysyä.

Mitä tuoda

Tuo henkilöllisyystodistus, sairausvakuutuskortti ja maksutapa, jos maksat menettelystäsi tai jos maksat yhteispalkkaa.

Et ehkä voi ajaa kotiin leikkauksen jälkeen jalkaasi, joten sinun tulisi järjestää joku viemään sinut kotiin.

Op-elämäntapamuutokset

Useimpien ihmisten ei tarvitse muuttaa elämäntapaa ennen leikkausta.

Mutta jos sinulla on ongelmia verisuonten vajaatoiminnan tai neuropatian aiheuttamien haavojen paranemisen kanssa, lääkäri saattaa neuvoa sinua huolehtimaan erityisesti jalastasi, jotta jalkasi avoimet haavat, jotka voivat johtaa infektioon, paranevat täysin ennen leikkausta.

Diabetes ja infektioriski

Mitä odottaa leikkauspäivänä

Kun menet leikkauskäynnille, sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake ja esittämään henkilöllisyystodistuksesi ja sairausvakuutustietosi ja / tai maksusi.

Menettelyn tulisi kestää noin tunti.

Ennen leikkausta

Kun olet kirjautunut sisään, menet pre-op-alueelle, jossa sinua pyydetään ottamaan kengät ja sukat pois. Saatat myös joutua pukeutumaan pukuun.

Sinulla saattaa olla verenpaine ja lämpötila tarkistettu. Sinulla voi olla myös pulssioksimetri tai jokin muu näyttö sormellasi sykkeesi ja happitasosi seuraamiseksi.

Lääkäriryhmä vie sinut leikkaussaliin tai kirurgiseen sviittiin.

Leikkauksen aikana

Kirurginen ryhmäsi laittaa verhon jalkasi päälle paljastaen jalkasi. Jalkasi puhdistetaan sitten antiseptisellä aineella.

Sinulle pistetään sitten paikallispuudutus ihoon neulalla. Tämä voi puristaa tai kihelmöidä muutaman sekunnin ajan, kun neula ja anestesialääke asetetaan paikalleen. Neula poistetaan, ja jalkasi voi tuntua tunnottomalta muutamassa minuutissa.

Ennen leikkauksen aloittamista lääketieteellinen tiimi vahvistaa, että et voi tuntea kipua painamalla jalkasi ja kysymällä, sattuuko se tai huomaatko painetta.

Cheilectomy-viilto voi olla ison varvasnivelen päällä, vaikka joissakin tapauksissa voidaan käyttää viilloa nivelen puolella. Luun kannukset leikataan ortopedisellä taltalla tai moottorisahalla.

Jos sinulla on vähän invasiivinen toimenpide, kirurgi käyttää pieniä työkaluja, jotka työnnetään pienen viillon läpi luun leikkaamiseksi.

Kirurgi voi laittaa kirurgisen luuvahan raakapintaisille luupinnoille estääkseen luun kannukset uudistumasta.

Sitten ihosi suljetaan ompeleilla ja alue puhdistetaan ja peitetään siteillä. Anestesia-lääkkeesi pitäisi kulua muutamassa tunnissa.

Leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen lääketieteellinen ryhmäsi puhuu kanssasi kivunhallinnasta ja haavan hoidosta.

Sinun pitäisi pystyä kävelemään leikkauspäivänä. Sinun on käytettävä lääkärisi suosittelemaa kirurgista kenkää, yleensä useita viikkoja toimenpiteesi jälkeen.

Elpyminen

Sinun pitäisi kokea suurten varpaiden nivelen liikealueen parantumista heti leikkauksen jälkeen. Voi kestää muutaman päivän, ennen kuin voit sopeutua parantuneeseen varpaiden ja jalkojen liikkuvuuteen.

Sinun tulisi pysyä poissa jalastasi päivinä cheilectomian jälkeen. Sen jälkeen voit kävellä lääkärisi suosittelemilla kengillä.

Tarvitset seurantatapaamisen noin kahden viikon kuluttua leikkauksesta. Lääkäri tutkii jalkasi ja poistaa ompeleesi tällä tapaamisella.

Älä juokse tai nosta raskaita esineitä, jotka painostaisivat jalkaa, ennen kuin jalka on parantunut kokonaan ja saat lääkäriltäsi hyväksynnän. Siinä vaiheessa sinulla ei pitäisi olla rajoituksia.

Paranemista

Huolehdi haavastasi pitämällä se kuivana ja puhtaana. Vaihda sidokset lääketieteellisen tiimisi ohjeiden mukaan.

Jos sidoksesi on vedenpitävä, uiminen ei ole huolenaihe. Jos ei, kysy kuinka parhaiten pestä itsesi parantumisen aikana.

Muista pitää haavaasi silmällä etsimään heikentyneen paranemisen tai infektion merkkejä, kuten punoitusta, lisääntynyttä turvotusta, lämpöä tai vuotavaa verta tai mätä.

Kun olet parantunut, sinulla on pieni näkyvä arpi kirurgisen viillon alueella. Se voi olla noin 5 senttimetriä (cm), jos sinulla on ollut avoin menettely, ja noin 1 cm, jos sinulla on ollut vähän invasiivinen menettely.

Opi kuinka hoitaa viillesi leikkauksen jälkeen

Selviytyminen palautumisesta

Leikkauksen jälkeinen jalkakipu on korjattava muutaman päivän kuluessa. Yleensä käsikauppalääkkeiden, kuten tylenoli (asetaminofeeni) tai Advil (ibuprofeeni), pitäisi tarjota helpotusta.

Voit odottaa, että varpasi pysyy turvonnut noin kuuden tai kahdeksan viikon ajan leikkauksen jälkeen. Turvotuksen pitäisi pikemminkin vähentää kuin lisääntyä koko tämän ajan.

Jos kipu on vakava tai turvotus pahenee, keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että sinulla ei ole komplikaatiota.

Kun olet toipumassa, sinun on käytettävä erityisiä kenkiä, joissa on puinen tai muu kova pohja, jotka tukevat jalkojasi ja eivät purista varpaita. Lääkäri ilmoittaa sinulle todennäköisesti, milloin voit palata säännöllisten kenkiesi käyttämiseen (vaikka tyylisi, joita kerran käytit, saattavat joutua muuttamaan, jos ne ovat liian kapeita).

Mahdolliset tulevat leikkaukset

Cheilectomy on tarkoitettu kertaluonteiseksi toimenpiteeksi luun kannustimien aiheuttamien oireiden lievittämiseksi.

On kuitenkin arvioitu, että cheilectomian jälkeen hallux rigidus uusiutuu noin 30% ajasta. Sinä ja lääkäri saatat keskustella toistuvasta leikkauksesta tai muista hoitovaihtoehdoista, jos oireesi palavat.

Elämäntavan säätö

Kaiken kaikkiaan cheilectomy antaa helpotusta kivulle ja parantaa liikealuetta.

Jos sinulla on aiemmin ollut jalkatrauma yleisurheilusta johtuen, saatat olla altis toistuville vammoille, jos jatkat osallistumista samaan toimintaan.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka valita urheilukengät, jotka voivat auttaa sinua suojaamaan sinua uusilta loukkaantumisilta.

Sana Verywelliltä

Leikkauksen tekeminen luusiipille voi tarjota sinulle kestävää kivunlievitystä ja parempaa liikkuvuutta. Yleensä tätä pidetään pienenä leikkauksena, jolla on hyvä toipuminen ja pieni komplikaatioiden riski. Jos sinulla on taipumusta jalkaongelmiin, muista käydä säännöllisesti jalkahoitajan kanssa, jotta kaikki uudet ongelmat voidaan havaita ja hoitaa varhaisessa vaiheessa.

Kuinka löytää jalkaterapeutti