Sisältö
Phyllodes-kasvaimet ovat harvinaisia rintakasvaimia, joita esiintyy sidekudoksen rintakudoksessa.Nämä sarkoomat saavat nimensä lehtien muotoisesta kasvukuviosta (phullon tarkoittaa lehteä kreikaksi). Phyllodes-kasvaimet ovat nopeasti kasvavia, mutta yleensä hyvänlaatuisia. Jotkut voivat kuitenkin olla pahanlaatuisia tai muuttua rintasyöväksi, kuten jopa viidessä tapauksessa todellisuus on.Nämä kasvaimet muodostavat 0,3% - 0,9% rintakasvaimista.Useimmat naiset, joille diagnosoidaan phyllodes-kasvaimet, ovat premenopausaalisia (yleisimmin 40-vuotiaita). Harvoissa tapauksissa murrosikäisillä tytöillä voidaan diagnosoida tämän tyyppinen rintasyöpä. Ne ovat hyvin harvinaisia miehillä.
Tunnetaan myös
Phyllodes-kasvaimia kutsutaan myös kystosarkooman phyllodeiksi ja phylloides-kasvaimiksi.
Oireet
Phyllodes-kasvaimet esiintyvät yleensä kiinteinä, sileinä sivuina. Tämäntyyppinen rintakasvain kasvaa hyvin nopeasti - niin paljon, että kyhmy voi muuttua huomattavasti suuremmaksi muutamassa viikossa.Kasvain rintojen iho voi muuttua punertavaksi ja lämpimäksi kosketuksessa.
Jos huomaat sellaista itserintakokeen aikana, sinun tulee tarkistaa se mahdollisimman pian. Hoitamattomat phyllodes-kasvaimet voivat murtautua ihon läpi ja luoda haavan.
Muita oireita voivat olla rintasyövän yleisesti havaitut oireet, mukaan lukien:
- Turvotus osittain kokonaan tai osittain rintaa
- Nänni- tai rintakipu
- Nänni kääntyy sisäänpäin
- Ihon ärsytys tai lohkeaminen (appelsiininkuori)
- Nänni- tai rintojen ihon punoitus, hilseily ja paksuneminen
- Nännipäästöt (muu kuin äidinmaito)
- Kainalon kyhmy
Syyt
Phyllodes-kasvainten syitä ei tunneta. Ne näyttävät olevan yleisempiä ihmisten iän myötä. Tietyt tekijät voivat vaikuttaa näiden kasvainten kasvuun, mukaan lukien:
- Naisena oleminen
- Rintavauriot
- Naishormonin estrogeenin lisääntynyt taso
- Imetys
- Raskaus
Li-Fraumeni-oireyhtymä, perinnöllinen geneettinen tila, lisää myös phyllodes-kasvainten riskiä.
Diagnoosi
Koska phyllodes-kasvaimet ovat esitystavaltaan samanlaisia kuin fibroadenoomat (ts. Kiinteät, hyvin määritellyt), nämä kaksi ehtoa sekoitetaan usein toisiinsa.
Valitettavasti mammografialla tai rintojen ultraäänellä ei voida selvästi erottaa toisistaan (riippumatta siitä, onko phyllodes-kasvain, jos sellainen on, syöpä vai ei). Pikemminkin tarvitaan leikkausbiopsia.
Poikkeusbiopsia
Neulabiopsian solut voidaan testata laboratoriossa, mutta ne antavat harvoin selkeän diagnoosin, koska ne voivat muistuttaa karsinoomia ja fibroadenoomia. Siksi tarvitaan leikkausbiopsia. Se poistaa koko kyhmyn (tai epänormaalin kudoksen alueen) ja osan normaalista, terveestä kudoksesta testausta varten.
Kun näyte on otettu, patologi tarkastelee kudosta mikroskoopilla ja luokittelee kasvaimen yhdeksi seuraavista:
| Luokittelu | Kasvaimen ominaisuudet |
|---|---|
| Hyvänlaatuinen (ei syöpä) | Hyvin määritellyt reunat; normaalisti esiintyvä sidekudos; ei liikakasvua; hitaasti jakautuvat solut |
| Pahanlaatuinen (syöpä) | Huonosti määritellyt rajat; epänormaalin näköinen sidekudos; todiste umpeenkasvusta (mahdollisesti rinnan ulkopuolella); nopeasti jakautuvat solut |
| Raja | Hyvän- ja pahanlaatuisen välissä; on molempien tyyppien ominaisuuksia ja mahdollisuus tulla syöpään |
Hoito
Leikkaus on vakiohoito phyllodes-kasvaimen poistamiseksi. Tämän tyyppinen kasvain ei reagoi hyvin kemoterapiaan tai hormonihoitoihin, vaikka säteily voi olla hyödyllistä.
Jos kasvain on suhteellisen pieni ja hyvänlaatuinen, se voidaan poistaa lumpektomialla. Suuret hyvänlaatuiset kasvaimet voivat vaatia mastektomia sekä kasvaimen että rintakudoksen puhtaan reunan poistamiseksi.
Pahanlaatuiset kasvaimet poistetaan laajalla paikallisella leikkauksella (WLE) tai mastektomialla mahdollisimman suuren osan sairastuneesta kudoksesta. Lääkäri voi myös ehdottaa sädehoitoa, jotta syöpä ei palaisi.
Rintasyövän leikkausvaihtoehtojen ymmärtäminenEnnuste
Hyvänlaatuisten phyllodes-kasvainten ennuste on kaiken kaikkiaan erittäin hyvä. Tutkimukset osoittavat, että toistumisaste on 8%.
Ihmisille, joilla on raja- tai pahanlaatuisia phyllodes-kasvaimia, ennuste voi vaihdella, mutta on yleensä positiivinen; useimmat tapaukset voidaan parantaa oikealla hoidolla. Solujen on kuitenkin mahdollista jäädä leikkauksen jälkeen, jolloin kasvain uusiutuu jopa muutama vuosi leikkauksen jälkeen. Lääkäri suosittelee tarkkaa seurantaa, mukaan lukien säännölliset mammografiat, kasvaimen uusiutumisen seuraamiseksi.
Pahanlaatuiset kasvaimet voivat etäpesäkkeitä keuhkoihin, luihin, maksaan ja rintaseinään. Tästä huolimatta harvat tapaukset etenevät tällä tavalla, vaikka imusolmukkeet voivat olla mukana.
Mitä ennuste tarkoittaa hoitoosiSana Verywelliltä
Jos huomaat uusia merkkejä tai oireita rintojen itsetestin aikana, kun phyllodes-kasvain on poistettu, on hyvä ottaa yhteys lääkäriisi välittömästi. Vaikka phyllodes-kasvaimet voivat uusiutua, ne eivät usein toistu, ja sinun pitäisi arvioida muita mahdollisia syitä rintojen muutoksiin.
Mitä riskejä rintasyöpä palaa?