Sisältö
Karpaalitunnelin oireyhtymä (CTS) tapahtuu, kun keskihermo, yksi ranteen suurista hermoista, puristuu, kun se kulkee tiukan rannekanavan läpi. Tuloksena oleva paine voi kehittyä monista syistä. Tärkeimmät tekijät ovat ranteesi rakenne, vammat ja tilat, jotka johtavat tulehdukseen ja turvotukseen. Toistuvan liikkeen aiheuttama stressi tai tärisevien työkalujen käyttö on vähäinen riskitekijä, kun taas tietokoneen käyttö on todistamaton riski.
Yleisiä syitä
Rannekanava muodostuu pienistä ranteista pohjassa ja tiukasta nivelsiteestä.
Jos karpaalitunneliin muodostuu painetta, hermo puristuu ja alkaa toimia epänormaalisti. Kun näin tapahtuu, potilaat kokevat rannekanavan tyypillisiä oireita, kuten kipua, pistelyä ja tunnottomuutta.
Rannekanavan paine kasvaa ranteen tietyissä asennoissa. Monet ihmiset valittavat rannekanavan oireista yöllä, mikä johtuu siitä, että he nukkuvat ranteillaan taitettuna ruumiinsa alla. Tämä asento voi lisätä rannekanavan painetta ja pahentaa oireita.
Suurimman osan ajasta rannekanavan oireyhtymälle ei löydy yhtä syytä, ja usein on useita riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa.
Merkittävimpiä riskitekijöitä ovat:
- Rannevamma: Ranne- tai käsivarren taipuma, murtuma, palovamma tai vaikea mustelma voi aiheuttaa turvotusta rannekanavassa.
- Anatomiset tekijät: Olet ehkä syntynyt pienellä rannekanavalla, pienillä ranteilla tai luun järjestelyllä, joka törmää rannekanavaan. Epämuodostumia voi kehittyä myös tulehduksellisen niveltulehduksen takia.
- Sukupuoli: Naisilla on todennäköisemmin rannekanavaoireyhtymä, ehkä siksi, että heillä on pienempi ranne kuin miehillä.
- Ikä: Suurin ikäriskiryhmä on 40-60.
- Tulehdukselliset tilat mukaan lukien nivelreuma lisäävät riskiä.
- Tilat, jotka vahingoittavat hermoja, mukaan lukien diabetes, voi vaikuttaa mediaanihermoon.
- Tilat, jotka johtavat nesteen kertymiseenmukaan lukien raskaus, vaihdevuodet ja munuaisten vajaatoiminta
- Kilpirauhasen liikatoiminta: Mekanismia ei ymmärretä, mutta tila voi aiheuttaa nesteretentiota ja johtaa kerrostumiin mediaanihermossa.
- Akromegalia (aivolisäkkeen yliaktiivinen) johtaa mediaanihermon turvotukseen, mikä lisää puristumisen riskiä.
- Toistuva käyttö ranteen taipumisen takia, useimmiten teollisella kokoonpanolinjalla sellaisilla teollisuudenaloilla kuin valmistus, ompelu, siivous ja elintarvikkeiden jalostus
- Altistuminen tärinälle on merkittävä syy.
Kiista tietokoneen käytöstä syynä
Näppäimistöjen (tai muun tekniikan, kuten tietokoneen hiiri tai älypuhelin) käytöstä on käynyt pitkään keskustelua, joka johtaa rannekanavan oireyhtymän kehittymiseen.
Monista suurista ja hyvin suunnitelluista tieteellisistä tutkimuksista huolimatta ei ole osoitettu, että rannekanava johtuu kirjoittamisesta tai tietokoneen hiiren käytöstä.
Suurin osa tiedoista, jotka osoittavat, että ammatti on riskitekijä CTS: n kehittymisessä, tulee tutkimuksista, joissa tutkitaan tärisevien raskaiden koneiden (mukaan lukien iskuvasarat) käyttöä tai joissakin teollisuustöissä havaittavaa toistuvaa tai voimakasta ranteen käyttöä.
Elämäntavan riskitekijät
Nukkuminen ranteiden ollessa taipuneet, varsinkin jos ne ovat kehosi alla, lisää riskiä.Jotkut toiminnot, sekä kotona että työpaikalla, voivat aiheuttaa toistuvaa paineen nousua rannekanavassa. Huonosti suunnitellut työtilat voivat johtaa ranteen pitämiseen hermoa ärsyttävässä asennossa. Voit viettää pitkiä aikoja tekemällä samaa liikettä tai tarttumalla esineeseen, kuten kynään, tiukasti. Huono asento olkapäilläsi käännettynä eteenpäin voi puristaa niskaasi hermoja ja vaikuttaa käsivarteen ja käteen. Kylmä ympäristö voi myös aiheuttaa käsien kipua ja jäykkyyttä.
Liikalihavuus on myös riskitekijä rannekanavan oireyhtymälle. 30 tai suurempi BMI lisää rannekanavan riskiä, vaikka miksi se ei ole, ei ole selvää.
Kuinka karpaalitunnelin oireyhtymä diagnosoidaan