Sisältö
- Mikä on kaulavaltimon angioplastia ja stentti?
- Miksi voisin tarvita kaulavaltimon angioplastiaa ja stenttiä?
- Mitkä ovat kaulavaltimon angioplastian ja stentin riskit?
- Kuinka valmistaudun kaulavaltimon angioplastiaan ja stenttiin?
- Mitä tapahtuu kaulavaltimon angioplastian ja stentin aikana?
- Mitä tapahtuu kaulavaltimon angioplastian ja stentin jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on kaulavaltimon angioplastia ja stentti?
Angioplastia ja stentti on eräänlainen menettely valtimon tai laskimon verenkierron parantamiseksi. Kaulavaltimo on suuri valtimo, joka kulkee kaulan molemmin puolin.
Kaulavaltimon angioplastia ja stentti liittyy kaulavaltimon. Menettelyn aikana lääkärit avaavat valtimon ohuella putkella, jonka kärjessä on ilmapallo.
Kaulavaltimon lähettää aivojen happipitoista verta. Kutsuttu tila kaulavaltimon ahtauma tarkoittaa, että toinen tai molemmat näistä valtimoista ovat kaventuneet. Ja verenkierto aivoihin vähenee. Tämä voi johtaa aivohalvaukseen. Kaulavaltimon angioplastia ja stentti voi auttaa avaamaan nämä valtimoot uudelleen. Se on vähän invasiivinen menettely ja ei-kirurginen.
Menettelyn aikana ohut joustava putki (katetri) laitetaan nivusisi valtimoon. Se kierretään varovasti kaulan kaulavaltimoon. Katetrin kärjessä on pieni tyhjennetty ilmapallo. Kun se saavuttaa kaulavaltimon kavennetun osan, ilmapallo täyttyy. Tämä avaa kapenevan alueen. Tätä kutsutaan angioplastiaksi.
Pieni verkkoputki, jota kutsutaan stentiksi, voidaan laittaa tälle alueelle. Se jätetään paikalleen pitämään valtimo auki.
Miksi voisin tarvita kaulavaltimon angioplastiaa ja stenttiä?
Saatat tarvita tätä menettelyä, jos sinulla on kaulavaltimon ahtauma. Tämä on kaventuminen yhdessä tai molemmissa kaulavaltimoissa. Kaulavaltimon ahtauma johtuu usein plakin kertymisestä valtimon sisäpuolelle. Tätä kutsutaan ateroskleroosiksi. Tietyt asiat voivat lisätä kaulavaltimon ahtauman riskiä. Näitä ovat tupakointi, korkea verenpaine, korkea kolesteroli, diabetes, liikalihavuus ja ikääntyminen.
Joillakin ihmisillä on kaulavaltimon ahtauman oireita. Näitä voivat olla näköongelmat tai neurologisen toiminnan menetys tietyssä kehon osassa. On myös riski, että veritulppa voi muodostua kaventuneessa kaulavaltimossa. Jos tämä veritulppa kulkee aivoihin, se voi estää aivojen verenkierron. Tätä kutsutaan aivohalvaukseksi. Se voi aiheuttaa vakavaa haittaa aivoille ja jopa kuoleman.
Jos sinulla on lievä kaulavaltimon ahtauma, lääkäri saattaa antaa sinulle lääkkeitä aivohalvausriskin vähentämiseksi.
Jos sinulla on vakavampi tukos, lääkäri suosittelee todennäköisemmin menettelyä valtimon avaamiseksi. Lääkäri suosittelee myös todennäköisemmin toimenpidettä, jos sinulla on jo ollut aivohalvaus tai mini-aivohalvaus. Mini-aivohalvaus tunnetaan myös ohimenevänä iskeemisenä hyökkäyksenä (TIA).
Kaulavaltimon angioplastia ja stentti on yksi vaihtoehto. Toinen on leikkaus nimeltä kaulavaltimon endarterektomia. Tämä leikkaus poistaa plakin ja vaurioituneen valtimon osan.
Kaulavaltimon angioplastia ja stentti on vähemmän invasiivista. Tämä tarkoittaa, että se käyttää vain pientä viilloa. Tämän vuoksi se voi johtaa lyhyempiin palautumisaikoihin. Se välttää myös yleisanestesian riskit. Keskustele lääkärisi kanssa kunkin toimenpiteen riskeistä ja eduista sinulle.
Mitkä ovat kaulavaltimon angioplastian ja stentin riskit?
Tämän menettelyn riskejä ovat:
- Infektio
- Voimakas verenvuoto
- Valtimovamma
- Allerginen reaktio varjoaineelle
- Munuaisvaurio
- Aivohalvaus
- Sydänkohtaus
- Aluksen äkillinen sulkeminen
- Alhainen verenpaine
- Sydämen rytmihäiriöt, kuten hidas syke
- Tukoksen palautus
Riskisi voivat vaihdella yleisen terveydentilan, tilasi vakavuuden ja muiden tekijöiden mukaan. Sinulla voi olla lisääntynyt komplikaatioiden riski, jos:
- Onko sinulla kaulavaltimon ahtauman oireita
- Onko sinulla ollut aivohalvaus tai mini-aivohalvaus
- Onko sinulla muita sairauksia, kuten diabetes
Kysy lääkäriltäsi, mitkä riskit koskevat sinua eniten.
Kuinka valmistaudun kaulavaltimon angioplastiaan ja stenttiin?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, kuinka valmistautua menettelyyn. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista lääkkeistä, joita käytät. Tämä sisältää käsikauppalääkkeitä, kuten aspiriinia. Sinun on ehkä lopetettava joidenkin lääkkeiden käyttö etukäteen, kuten verenohennuslääkkeet. Jos tupakoit, sinun on lopetettava ennen toimenpidettä. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos tarvitset apua tupakoinnin lopettamiseen.
Saatat tarvita joitain testejä ennen menettelyä, kuten:
- Verikokeet anemian ja infektioiden tarkistamiseksi
- Elektrokardiogrammi (EKG) sydämen rytmin tarkistamiseksi
- Rintakehän röntgenkuva sydämesi ja keuhkojesi tarkastelemiseksi
- Niskaasi ultraääni kaulavaltimon tarkastelemiseksi
- Niskan ja pään verisuonten laskennallinen tomografia (CT) angiogrammi
Varmista ennen toimenpiteen aloittamista, että kerrot lääkärille, jos:
- Onko sinulla ollut viimeaikaisia muutoksia terveydessänne, kuten kuumetta
- Olet raskaana tai saatat olla raskaana
- Ovat allergisia jodille
- Onko sinulla koskaan ollut huono reaktio suonensisäiseen kontrastiväriin
- Onko sinulla koskaan ollut sedaation ongelmia
Älä syö tai juo keskiyön jälkeen edellisenä iltana. Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa antaa sinulle lisää ohjeita valmistautumisesta.
Mitä tapahtuu kaulavaltimon angioplastian ja stentin aikana?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä odottaa toimenpiteesi aikana. Toimenpiteen todennäköisesti suorittaa verisuonilääketieteelle koulutettu lääkäri ja erikoistuneiden sairaanhoitajien ryhmä. Tyypillinen menettely voi mennä näin:
- IV asetetaan käsivarteen tai käteen ennen toimenpiteen aloittamista. Sinulle annetaan sedaatiota IV-linjan kautta. Tämä tekee sinusta rento ja uninen toimenpiteen aikana.
- Hiukset toimenpiteesi alueella voidaan poistaa. Alue voi olla puutunut paikallispuudutuksella.
- Lääkäri tekee pienen viillon nivusiin liittyvässä verisuonessa. Sitten hän asettaa pitkän, ohuen langan tähän leikkaukseen. Lanka toimii ohjaimena toimenpiteen aikana.
- Lääkäri työntää sitten ohuen, joustavan putken (katetrin) langan päälle. Sen päässä on pieni tyhjennetty ilmapallo. Katetri kierretään verisuonen läpi kaulan kaulavaltimoon. Jatkuvia röntgenkuvia voidaan käyttää osoittamaan tarkasti katetrin sijainti.
- Ilmapallo täytetään kaulavaltimon kapean osan sisällä. Tämä venyttää alueen auki.
- Stentiksi kutsuttu verkkoputki voidaan jättää paikalleen alueelle. Tämä auttaa pitämään alueen auki.
- Ilmapallo tyhjennetään ja katetri poistetaan.
- Nivusiin leikkauskohta suljetaan ja sidotaan.
Mitä tapahtuu kaulavaltimon angioplastian ja stentin jälkeen?
Menettelyn jälkeen vietät useita tunteja palautushuoneessa. Saatat olla uninen ja hämmentynyt herätessäsi. Terveydenhuoltotiimisi seuraa elintoimintojasi, kuten sykettäsi ja hengitystäsi. Sinulle annetaan kipulääkkeitä, jos tarvitset niitä.
Saatat joutua makaamaan tasaisesti taivuttamatta jalkojasi useita tunteja toimenpiteen jälkeen. Tämä auttaa estämään verenvuotoa viillokohdasta. Voit ehkä mennä kotiin samana päivänä. Tai joudut ehkä pysymään sairaalassa yön yli. Lääkäri kertoo sinulle lisää siitä, mitä odottaa. Kun olet valmis menemään kotiin, sinun on pyydettävä perheenjäsentä tai ystävää ajamaan sinut.
Sinulla voi olla jonkin verran kipua toimenpiteen jälkeen. Saatat huomata mustelman kohdassa, johon katetri asetettiin. Voit ottaa itsehoitolääkkeitä tarvittaessa. Lepää ja vältä rasittavaa liikuntaa vähintään 24 tunnin ajan.
Soita heti terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista:
- Turvotus tai kipu leikkauskohdassa, joka pahenee
- Neste tai veri vuotaa viillokohdasta
- Punoitus tai lämpö viillokohdassa
- Kuume
- Rintakipu
Seuraa kaikkia terveydenhuollon tarjoajan ohjeita. Tämä sisältää kaikki neuvot lääkkeistä, liikunnasta ja haavojen hoidosta.
Lääkäri voi määrätä lääkettä veritulppien tai verisuonten kouristusten estämiseksi. Saatat myös tarvita seurantalaboratoriotyötä tai alueen kuvantamista.
Jos sinulla on kaulavaltimon ahtauman oireita, niiden pitäisi hävitä toimenpiteen jälkeen. Seuraavissa tapaamisissa sinun on keskusteltava jatkuvasta hoidostasi. Tämä sisältää tapoja pienentää ateroskleroosiriskiä.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä