Sisältö
- Mikä on sydämen uudelleensynkronointiterapia?
- Miksi voin tarvita sydämen uudelleensynkronointihoitoa?
- Mitkä ovat sydämen uudelleensynkronointiterapian riskit?
- Kuinka voin valmistautua CRT-laitteen asettamiseen?
- Mitä tapahtuu CRT-laitteen asettamisen aikana?
- Mitä tapahtuu CRT-laitteen asettamisen jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on sydämen uudelleensynkronointiterapia?
Sydämen uudelleensynkronointiterapia (CRT) on hoito, joka auttaa sydämesi sykettä oikealla rytmillä. Se käyttää sydämentahdistinta palauttaakseen normaalin sykkeen ajoitusmallin.
CRT-tahdistin koordinoi ylemmän sydämen kammioiden (eteiset) ja alempien sydämen kammioiden (kammiot) ajoitusta. Se toimii myös sydämen vasemman ja oikean puolen välisessä ajoituksessa.
Kun sydämesi ei pumppaudu tarpeeksi voimakkaasti, nestettä voi kerääntyä keuhkoihin ja jalkoihin. Tätä kutsutaan sydämen vajaatoiminnaksi. Tämä tila voi tapahtua, kun sydämesi kaksi pohjakammiota (kammiot) eivät lyö yhtä aikaa.
Lääkäri saattaa huomata, että tarvitset myös implantoitavan kardioverterin defibrillaattorin (ICD). Tämä laite auttaa korjaamaan vakavia sydämen rytmihäiriöitä. Jos tarvitset tätä laitetta, se voidaan yhdistää CRT: hen.
CRT-hoito tarkoittaa, että sydämentahdistin on asetettava ihon alle pienellä leikkauksella. Laitteen johdot on kytketty sydämesi molemmin puolin oleviin kammioihin. CRT-laite lähettää sähköisiä signaaleja kammioihin saadakseen ne pumppaamaan yhteen samalla tavalla kuin pitäisi. Tämän tyyppistä sähköstimulaatiota kutsutaan biventrikulaariseksi tahdistukseksi.
CRT-hoito toimii noin 7: ssä 10: stä sydämen vajaatoiminnan tapauksesta. CRT ei voi auttaa kaikkia sydämen vajaatoimintaa sairastavia. Esimerkiksi, jos sinulla on edennyt sydämen vajaatoiminta, et todennäköisesti vastaa CRT: hen. Kaiken kaikkiaan CRT voi parantaa selviytymistäsi, sydämesi toimintaa ja elämänlaatua, jos sinulla on lievä tai kohtalainen sydämen vajaatoiminta. Se parantaa myös kykyäsi harjoittaa.
Miksi voin tarvita sydämen uudelleensynkronointihoitoa?
Lääkäri voi ehdottaa CRT: tä seuraavista syistä:
- Sinulla on keskivaikeita tai vaikeita sydämen vajaatoiminnan oireita.
- Sydämesi pumppaamot (kammiot) eivät toimi yhdessä.
- Testit osoittavat, että sydämesi on heikko ja laajentunut.
- Lääkkeet ja elämäntapamuutokset eivät toimi riittävän hyvin sydämen vajaatoiminnan hallitsemiseksi.
Mitkä ovat sydämen uudelleensynkronointiterapian riskit?
CRT: tä ei pidetä tärkeänä tai vaarallisena menettelytapana. Mutta kuten kaikki leikkaukset, sillä on joitain riskejä. Ne sisältävät:
- Reaktio anestesiaan
- Turvotus tai mustelmat rintakehän yläosassa, johon CRT-laite on sijoitettu
- Verenvuoto
- Infektio
- Sydämen rytmihäiriöt
- Laitteen tai laitteen johtojen liike. Tämä voi vaatia toisen leikkauksen.
- CRT-laitteen mekaaniset ongelmat
Erityisistä sairauksista riippuen voi olla muita riskejä. Keskustele lääkärisi kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Kuinka voin valmistautua CRT-laitteen asettamiseen?
Sinun tulisi keskustella kaikista toimenpiteen riskeistä ja eduista lääkärisi kanssa. Hän todennäköisesti kertoo, ettet syö tai juo mitään keskiyön jälkeen ennen leikkausta. Jos otat lääkkeitä yleensä aamulla, kysy lääkäriltäsi, voitko ottaa ne siemaillen vettä.
Terveydenhoitotiimisi voi pyytää sinua lopettamaan veren ohentavien lääkkeiden käytön useita päiviä ennen toimenpidettä. Jos otat diabeteslääkkeitä, kysy lääkäriltäsi apua annoksen säätämisessä leikkauksen ympärillä. Kerro lääkärillesi:
- Reseptilääkkeet, joita otat
- Lääkkeet tai lisäravinteet, erityisesti aspiriini
- Allergiat
- Viimeaikaiset vilustumisen tai infektioiden oireet
- Anestesian ongelmat
Mitä tapahtuu CRT-laitteen asettamisen aikana?
Lääkäri voi asettaa CRT-laitteesi avohoitoon tai osana sairaalassa oleskelua. Menettelyt voivat vaihdella tilasi ja lääkärisi käytäntöjen mukaan. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä tapahtuu toimenpiteesi aikana.
Todellinen toimenpide voi kestää 3-5 tuntia. Olet todennäköisesti hereillä, mutta rento ja uninen toimenpiteen aikana. Tätä voit odottaa:
- Menettelyhuoneessa makaat röntgenpöydällä.
- Laskimonsisäinen (IV) putki laitetaan käteen tai käsivarteen. Terveydenhuollon tiimisi antaa sinulle nesteitä, antibiootteja ja kipulääkkeitä tämän linjan kautta.
- Tiimisi seuraa sydämesi, verenpaineesi ja happitasosi.
Lääkäri antaa sinulle lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan tai nukahtamaan. Lääkäri myös tunnistaa laitteen sijoitusalueen. Tämä on yleensä vasemman kaulusluusi (solisluun) alla.
- Lääkäri tekee pienen viillon (viillon) ja luo taskun ihon alle. Tähän taskuun mahtuu CRT: n johdot ja tietokoneen akku.
- Lääkäri laittaa IV-linjat isoon laskimoon, joka ruokkii sydäntäsi. Hän laittaa CRT-johdot (johtimet) laskimoon ja syöttää ne sydämeesi. Erityisillä röntgensäteillä varmistetaan, että johtimet ovat oikeassa paikassa sydämesi molemmin puolin.
- Lääkäri testaa johtimet sähköpulssilla. Se voi tuntua siltä kuin sydämesi kilpaisi.
- Jos johtimet ovat oikeassa paikassa ja toimivat kuten pitäisi, ne kiinnitetään CRT-sydämentahdistimeen.Lääkäri vie sydämentahdistimen viillon läpi ja ihon alle.
- Lääkäri sulkee viillon ompeleilla tai niiteillä ja kiinnittää sidoksen.
Mitä tapahtuu CRT-laitteen asettamisen jälkeen?
Sinut siirretään palautusalueelle. Pysyt siellä, kunnes rentouttava lääke on loppunut. Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle kipulääkkeitä tarpeen mukaan. Saatat joutua jäämään sairaalaan päiväksi tai kahdeksi, kun lääkäri tarkistaa ja säätää CRT-laitteesi asetuksia.
Kun lähdet sairaalasta, on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärisi neuvoja ja pitää kaikki seurantatapaamiset.
Tässä voit odottaa, kun olet kotona:
- Sinun pitäisi pystyä seuraamaan normaalia ruokavaliota.
- Saatat joutua rajoittamaan toimintoja, kuten nostamista, rasittamista ja venyttämistä ensimmäisten 6 viikon ajan. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, kun voit palata tiettyihin toimintoihin.
- Pidä sidos puhtaana ja kuivana, kunnes terveydenhuollon tarjoaja kertoo, että side on hyvä poistaa ja käydä suihkussa.
- Tarkista leikkausalue infektion merkkien varalta. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on kuumetta, punoitusta, arkuutta, vuotoa, verenvuotoa tai turvotusta.
Tässä ovat todennäköisesti pitkäaikaiset ohjeet CRT-laitteen kanssa elämiseen:
- Varmista, että lääkäri tarkistaa laitteen toiminnan säännöllisesti. Tämä tulisi tehdä vähintään kerran 6 kuukaudessa.
- Pidä CRT-sydämentahdistimen henkilökortti mukana ja ilmoita kaikille hoitajillesi laitteestasi.
- Sydämentahdistimen akku kestää noin 4–8 vuotta. Lääkäri voi kertoa siitä noin kuusi kuukautta ennen kuin akku loppuu. CRT-tahdistimen vaihto on vähäinen toimenpide.
- On hyvä pitää kaikki sähkölaitteet noin 6 tuuman päässä CRT-tahdistimesta. Ne voivat häiritä sen toimintaa.
- Saatat joutua pysymään poissa laitteista, joilla on voimakas magneettikenttä. Näitä ovat sähkögeneraattorit ja laitteet, kuten mikroaaltouunit. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos sinulla on kysyttävää siitä, mitä välttää.
- Suurin osa röntgensäteistä ja metallinilmaisimista on turvallisia, mutta sinun tulee välttää metallisauvoja, joita käytetään lentokentän seulonnoissa ja MRI-kuvantamistesteissä.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä