Sisältö
- Autoimmuunisairaudet ja tulehdukset
- Nykyiset todisteet
- Ristiriitainen tutkimus
- Gluteenittoman ruokavalion edut
Vaikka todisteet eivät ole läheskään vakuuttavia, jotkut tutkijat uskovat, että tiettyjen viljajyvien sisältämä gluteeni - ruokavalion proteiini - ei vain aiheuta keliakiaa, vaan voi myös aiheuttaa psoriaasin joillekin ihmisille.
Ei ole harvinaista, että ihmisillä on useampi kuin yksi autoimmuunisairaus. Vuoden 2012 tutkimus lehdessäAutoimmuunisairaudetehdottaa, että jopa 34 prosentilla ihmisistä, joilla on yksi autoimmuunisairaus, on toinen (kutsutaan polyautoimmuniteetiksi). Onko psoriaasi ja keliakia olennaisesti sidoksissa vai esiintyykö toisistaan riippumatta, ei ole vielä selvitetty.
Autoimmuunisairaudet ja tulehdukset
Keliakia ja psoriaasi ovat molemmat autoimmuunisairauksia, mikä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti normaaleihin soluihin ja kudoksiin. Keliakiassa immuunijärjestelmä hyökkää suolen limakalvolle, joka tunnetaan nimellä villi.Psoriaasin kanssa immuunijärjestelmä hyökkää ihon ulkokerroksessa (epidermis) olevia keratinosyytteinä tunnettuja soluja.
Yksi kaikkien autoimmuunisairauksien yhteisistä nimittäjistä on tulehdus. Keliakiassa tulehdus tasaantuu ja vahingoittaa sormimaisia villiä häiritsemällä niiden kykyä imeä ravinteita. Psoriaasissa tulehdus laukaisee keratinosyyttien hypertuotannon, mikä johtaa kuivien, hilseilevien plakkien muodostumiseen.
Tulehdus vaikuttaa myös nivelreumiin nivelreuman ja hermosolujen vaurioilla multippeliskleroosia sairastavilla ihmisillä.
Genetiikan rooli
Genetiikalla on myös keskeinen rooli. Vuoden 2016 katsauksen mukaan Journal of Immunology Research, geneettiset mutaatiot jaetaan yleensä eri autoimmuunisairauksien kesken, mikä lisää polyautoimmuniteetin riskiä.
Yksi tällainen esimerkki on signalointiproteiini, jota kutsutaan ihmisen leukosyyttiantigeeniksi (HLA). HLA tuo toimintaansa muun muassa tauteja aiheuttavia mikro-organismeja immuunijärjestelmälle tuhoutumista varten.
Tiettyjen HLA-DRB1-alleelien, mukaan lukien HLA-DRB13-alleelin, rooli on liitetty tiettyihin autoimmuunisairauksiin, mukaan lukien psoriaasi, psoriaasiartriitti, nivelreuma, multippeliskleroosi ja myasthenia gravis.
Psoriaasilla ja keliakialla on myös yhteisiä HLA-mutaatioita, erityisesti HLA-DR3, HLA-DQ2 ja HLA-DQ8. Tästä huolimatta on edelleen epäselvää, miten nämä mutaatiot vaikuttavat kumpaankin sairauteen ja mikä, jos sellainen on, rooli gluteenissa herkkyys.
Kuinka psoriaasi diagnosoidaanNykyiset todisteet
Gluteenin ja psoriaasin puhkeamisen välistä yhteyttä tukevat todisteet ovat sekä pakottavia että ristiriitaisia.Todisteet perustuvat suurelta osin gluteenivasta-aineiden esiintymiseen monilla (mutta ei kaikilla) psoriaasia sairastavilla ihmisillä.
Vasta-aineet ovat immuuniproteiineja, joita keho tuottaa vasteena mihin tahansa mikro-organismiin, jota se pitää haitallisena. Niiden tehtävänä on hälyttää immuunijärjestelmää aina, kun mikro-organismi on läsnä, jotta puolustuskohtaus voidaan käynnistää.
Jokaisella mikro-organismilla on oma ainutlaatuinen vasta-aine, jonka keho tuottaa, kun organismi havaitaan ensimmäisen kerran. Sen jälkeen on edelleen vartioitava uudelleeninfektio.
Itse se, että henkilöllä on gluteenivasta-aineita, tarkoittaa, että immuunijärjestelmä pitää gluteenia haitallisena. Jos ei, vasta-aineita ei olisi.
Sellaisina vasta-aineet ovat "sormenjälki", jota patologit käyttävät keliakian positiiviseen tunnistamiseen.
Näiden vasta-aineiden läsnäolo psoriaasipotilailla voi tarkoittaa yhtä monista asioista:
- Se voi tarkoittaa, että henkilöllä on kaksi itsenäistä autoimmuunisairautta ilman geneettistä yhteyttä. Vaikka keliakiasta ei olisi selkeitä merkkejä, tauti voi olla piilevä ja oireita vasta myöhempinä vuosina.
- Se voi tarkoittaa, että autoimmuunisairauksien välillä on yhteisiä geneettisiä yhteyksiä, mutta ne aktivoituvat vain, kun ne altistetaan tietyille ympäristön laukaisijoille.
Ristiriitainen tutkimus
On tärkeää huomata, että gluteenivasta-aineiden esiintyminen psoriaasipotilailla ei tarkoita, että gluteeni on psoriaasin laukaisija. Toistaiseksi tämän yhteyden tukeva näyttö on parhaimmillaan epävarmaa.
Toisaalta Puolasta vuonna 2008 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin huomattavasti korkeammat gluteenivasta-ainepitoisuudet psoriaasipotilailla kuin vastaavilla ihmisillä, joilla ei ollut psoriaasia.Tämä herättää mahdollisuuden, että sairastuneilla ihmisillä voi itse asiassa olla piilevä keliakia .
Toisaalta vuoden 2010 tutkimus Intiasta raportoi, että vaikeaa psoriaasia sairastavilla oli huomattavasti suurempia kahden tyyppisiä vasta-aineita, joita käytettiin keliakian diagnosointiin. Yhdelläkään tutkimuksen osanottajista ei kuitenkaan ollut IgA-endomysiaalisia vasta-aineita, joita pidettiin herkemmin ja spesifisimmin keliakialle.
Loppujen lopuksi tutkijat päättelivät, että tulokset "näyttävät tarkoittavan yhteyttä psoriaasin ja oireettoman keliakian välillä".
Tällaisista väitteistä huolimatta jo se tosiasia, että kaikilla psoriaasipotilailla ei ole gluteenivasta-aineita, jättää paljon tilaa epäillä.
Tällä hetkellä mikään lääketieteellinen yhdistys Yhdysvalloissa tai ulkomailla ei ole antanut suosituksia keliakian vasta-ainetesteistä psoriaasipotilailla.
Kuinka keliakia diagnosoidaanGluteenittoman ruokavalion edut
Jos sinulla on diagnosoitu keliakia, sinun on noudatettava gluteenitonta ruokavaliota. Jos sinulla on myös psoriaasi, ruokavalio saattaa auttaa myös ihosi kuntoa bonuksena.
Vuoden 2014 tutkimus Journal of American Academy of Dermatology raportoi, että 33 psoriaasista kärsivän ihmisen joukossa, joilla oli korkeita gluteenivasta-aineita, lähes kolme neljästä (73%) koki iho-oireidensa parannuksen gluteenittomuuden jälkeen.
Tutkimuksen pieni koko rajoitti johtopäätöksiä. Lisäksi ei ollut mitään viitteitä siitä, että sama tapahtuisi ihmisillä, joilla oli vähän gluteenivasta-aineita. (On erittäin epäilyttävää, että siitä olisi hyötyä ihmisille, joilla ei ole gluteenivasta-aineita.)
Kansallinen Psoriasis-säätiö (NPF) uskoo, että tuomaristo on edelleen selvillä siitä, onko gluteeniton ruokavalio kannattava psoriaasin hoito. Sanottuaan liikalihavuus on tärkeä psoriaasin laukaisija.Jos olet ylipainoinen, terveellisen laihtuminen-ruokavalion aloittaminen voi auttaa hallitsemaan psoriaasi.
Loppujen lopuksi positiiviset tulokset voidaan katsoa johtuvan painonpudotuksesta gluteeniherkkyyden lieventämisen sijasta. Lisätutkimuksia tarvitaan ennen johtopäätösten tekemistä.
Miksi gluteeniton ei ole laihtuminen