Palovammat ja haavat

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Mitkä ovat erityyppiset palovammat?
• Iho ja sen toiminnot
• Mitkä ovat palovammojen luokitukset?
• Palovammojen vaikutukset
• Palovammojen kuntoryhmä
• Palovammojen kuntoutusohjelma

Yleiskatsaus

Palovammat ovat eräänlainen kivulias haava, jonka aiheuttaa lämpö-, sähkö-, kemikaali- tai sähkömagneettinen energia. Tupakointi ja avotuli ovat vanhimpien aikuisten polttovammojen syitä. Palovamma on lasten palovammojen suurin syy. Sekä imeväisillä että vanhemmilla aikuisilla on suurin riski palovammoihin.

Mitkä ovat erityyppiset palovammat?

Lämpö-, säteily-, kemikaali- tai sähkökosketus voi aiheuttaa monenlaisia ​​palovammoja.

• Termiset palovammat. Nämä palovammat johtuvat lämmönlähteistä, jotka nostavat ihon ja kudosten lämpötilaa ja aiheuttavat kudossolujen kuoleman tai hiiltymisen. Kuumat metallit, palovesi, höyry ja liekit, joutuessaan kosketuksiin ihon kanssa, voivat aiheuttaa palovammoja.

• Säteily palaa. Nämä palovammat johtuvat pitkäaikaisesta altistumisesta ultraviolettisäteilylle tai muille säteilylähteille, kuten röntgensäteille.

  
  

• Kemialliset palovammat. Nämä palovammat johtuvat vahvoista hapoista, emäksistä, pesuaineista tai liuottimista, jotka joutuvat kosketuksiin ihon tai silmien kanssa.

• Sähköiset palovammat. Nämä palot johtuvat sähkövirrasta, joko vaihtovirrasta (AC) tai tasavirrasta (DC).

Iho ja sen toiminnot

Iho on kehon suurin elin ja sillä on monia tärkeitä tehtäviä. Se koostuu useista kerroksista, ja jokaisella kerroksella on erityiset toiminnot:

Sen lisäksi, että iho toimii suojana kuumuutta, valoa, loukkaantumisia ja infektioita vastaan, iho myös:

• Säätelee ruumiinlämpöä

• Varastoi vettä ja rasvaa

• Onko aistielin

• Estää vesihäviön

• Estää bakteerien pääsyn

Mitkä ovat palovammojen luokitukset?

Palovammat luokitellaan ensimmäisen, toisen tai kolmannen asteen mukaan sen mukaan, kuinka syvälle ja vakavasti ne tunkeutuvat ihon pintaan.

• Ensimmäisen asteen (pinnalliset) palovammat
  Ensimmäisen asteen palovammat vaikuttavat vain ihon tai ihon ulkokerrokseen. Palovamma on punainen, kivulias, kuiva eikä siinä ole rakkuloita. Lievä auringonpolttama on esimerkki. Pitkäaikainen kudosvaurio on harvinaista, ja siihen liittyy yleensä ihon värin lisääntyminen tai väheneminen.

• Toisen asteen (osittainen paksuus) palovammat
  Toisen asteen palovammat sisältävät ihon ja osan ihon dermiskerroksesta. Palovamma näyttää punaiselta, rakkulalta ja voi olla turvonnut ja tuskallinen.

• Kolmannen asteen (koko paksuus) palovammat
  Kolmannen asteen palovammat tuhoavat orvaskeden ja dermiksen. Kolmannen asteen palovammat voivat myös vahingoittaa taustalla olevia luita, lihaksia ja jänteitä. Kun myös luita, lihaksia tai jänteitä poltetaan, tähän voidaan viitata neljännen asteen palamisena. Palovamma näyttää valkoiselta tai hiiltyneeltä. Alueella ei ole tunnetta, koska hermopäät tuhoutuvat.

Vakavammat ja laajemmat palovammat tarvitsevat erikoishoitoa. Koska palovamman ikä ja palaneen kehon pinta-alan prosenttiosuus ovat tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat palovamman näkymiin, American Burn Association suosittelee, että seuraavat kriteerit täyttävät palovammaiset potilaat hoidetaan erikoistunut palokeskus:

• Osittain paksut henkilöt palavat yli 10% tai enemmän kehon kokonaispinta-alasta (TBSA)

• Mikä tahansa ikä, jolla on täyspaksuus palovammoja

• Kasvojen, käsien, jalkojen tai nivusien tai sukupuolielinten palovammat tai palovammat, jotka ulottuvat kehon osan ympäri

• Palovammat, joihin liittyy hengitysteiden tai keuhkojen hengitysvaurio

• Polta potilaita, joilla on kroonisia sairauksia, kuten diabetes, korkea verenpaine, sydänsairaus, munuaissairaus tai multippeliskleroosi

• Epäilty lasten tai vanhusten hyväksikäyttö

• Kemiallinen palovamma

• Sähkövamma

Palovammojen vaikutukset

Vakava palovamma voi olla vakavasti tuhoisa vamma - paitsi fyysisesti, myös henkisesti. Se voi vaikuttaa paitsi palovamman uhriin myös koko perheeseen. Henkilöille, joilla on vakavia palovammoja, saattaa jäädä menetys tietyistä fyysisistä kyvyistä, mukaan lukien raajojen menetys, muodonmuutos, liikkuvuuden menetys, arpia ja toistuvat infektiot, koska palaneen ihon kyky taistella infektioita vastaan ​​on heikentynyt. Lisäksi vakavat palovammat voivat tunkeutua syviin ihokerroksiin aiheuttaen lihas- tai kudosvaurioita, jotka voivat vaikuttaa jokaiseen kehon järjestelmään.

Palovammat voivat myös aiheuttaa emotionaalisia ongelmia, kuten masennusta, painajaisia ​​tai takaiskuja traumatisoivasta tapahtumasta. Ystävän tai perheenjäsenen menetys ja omaisuus tulessa voi lisätä surua palovammojen emotionaalisiin vaikutuksiin.

Palovammojen kuntoryhmä

Koska vakavat palovammat voivat vaikuttaa niin moniin kehon toimintoihin ja järjestelmiin, kuntoutustarpeesta tulee entistäkin tärkeämpi.

Monissa sairaaloissa on erikoistunut polttoyksikkö tai keskus, ja jotkut tilat on tarkoitettu yksinomaan palovammapotilaiden kuntoutukseen. Palovammat tarvitsevat hyvin erikoistuneita lääketieteen ammattilaisten palveluja, jotka työskentelevät yhdessä monialaisessa ryhmässä, mukaan lukien seuraavat:

• Lääkärit

• Plastiikkakirurgit

• Internistit

• Ortopediset kirurgit

• Tartuntatautien asiantuntijat

• Palohoitoon erikoistuneet kuntoutushoitajat

• Psykologit / psykiatrit

• Fysioterapeutit

• Toimintaterapeutit

• Hengitysterapeutit

• Dietitians

• Sosiaalityöntekijät

• Tapausjohtajat

• Virkistysterapeutit

• Ammattineuvojat

Palovammojen kuntoutusohjelma

Palovammojen kuntoutus alkaa akuutissa hoitovaiheessa ja voi kestää päivistä kuukausiin vuosiin palovamman laajuudesta riippuen. Kuntoutus on suunniteltu vastaamaan jokaisen potilaan erityistarpeet; siksi jokainen ohjelma on erilainen. Palovammakuntoutusohjelman tavoitteisiin kuuluu potilaan auttaminen palaamaan korkeimmalle mahdolliselle toiminnalle ja itsenäisyydelle samalla kun parannetaan elämän yleistä laatua - fyysisesti, henkisesti ja sosiaalisesti.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi palovammojen kuntoutusohjelmat voivat sisältää seuraavat:

• Monimutkainen haavanhoito

• Kivunhallinta

• Fysioterapia paikannukseen, sirutukseen ja liikuntaan

• Toimintaterapia avuksi päivittäisessä elämässä (ADL)

• Kosmeettinen jälleenrakennus

• Ihon varttaminen

• Neuvonta yleisten emotionaalisten reaktioiden ratkaisemiseksi toipumisen aikana, kuten masennus, suru, ahdistus, syyllisyys ja unettomuus

• Potilaan ja perheen koulutus ja neuvonta

• Ravitsemusneuvonta

Edistyminen palovammojen ymmärtämisessä ja hoidossa, huipputason paloyksiköt ja -laitteet, kattavat palovammojen kuntoutuspalvelut ja integroitu sairaanhoito ovat kaikki osaltaan lisänneet palovammapotilaiden eloonjäämisastetta ja paranemista.

Perusasiat

• Nekrotisoiva pehmytkudosinfektio
• Rakkuloita
• Selluliitti