Sisältö
Rintavammat ovat yleisiä, mutta niiden kuvaamiseen käytetyt termit voivat olla hämmentäviä. Ribi voidaan kuvata mustelmaksi, rikkoutuneeksi tai murtuneeksi. Vaikka oireet, diagnoosi ja hoito ovat samanlaisia, olosuhteet itse voivat vaihdella. Vaikka kylkiluun vamma itsessään ei välttämättä ole hengenvaarallinen, joissakin tapauksissa kylkiluun vammaan liittyvät komplikaatiot voivat olla.Kylkiluuvammoja voi ilmetä kaikilla henkilöillä, jotka kärsivät rintavammasta, esimerkiksi auto-onnettomuuden aikana. Iäkkäät ihmiset, joilla on alhainen luun tiheys ja jotka ovat alttiita putoamiselle, voivat todennäköisemmin kokea kylkiluuvammoja.
Lapsilla on joustavampia rintakehiä - luut voivat taipua eikä murtua. Kuitenkin nuoret, jotka harjoittavat tiukkaa yleisurheilua tai kilpailulajeja, voivat olla alttiimpia kylkiluiden loukkaantumisille.
Rintakehän anatomia
Rintakehä, jota kutsutaan myös rintakehäksi, sisältää useita keskeisiä anatomisia rakenteita ja elimiä.Rintakehä suojaa joitain tärkeimpiä elimiä, mukaan lukien keuhkot ja sydän. Rintakehä sisältää yhteensä 12 kylkiluuta kummallakin puolella, jaettuna kolmeen eri tyyppiin.
Ensimmäiset seitsemän kylkiluuta kiinnittyvät rintakehän etuosassa olevaan luuhun, jota kutsutaan rintalastan rintaluudeksi. Kolme kylkiluuta (numerot 8-10) kutsutaan ’vääriä "kylkiluita, koska ne kiinnittyvät niiden yläpuolella olevien kylkiluiden rustoon (ei luuhun). Kylkiluita 11 ja 12 kutsutaan" kelluviksi "kylkiluiksi, koska niitä ei ole kiinnitetty rintalastaan tai muihin kylkiluihin. Pikemminkin niiden kärki kiinnitys on vain selkärangan takana nikamilla.
Rintaseinän vamma voi vaikuttaa kylkiluihin, rintalastaan tai molempiin.
Rintaontelossa olevat elimet, viereisestä vatsaontelosta löytyvät elimet sekä selkäranka ovat myös alttiita vammoille rintakehän trauman seurauksena.
Mustelmia, murtumia tai murtumia?
Rintaseinä voi loukkaantua monin tavoin, useimmiten nämä vammat ovat seurausta tylsästä voimasta, joka on tapahtunut tapahtuman, kuten auto-onnettomuuden tai putoamisen, aikana. Nämä rakenteet voivat vaurioitua törmäyksessä suorittaessaan tehtäväänsä suojella elintärkeitä elimiä, kuten sydäntä ja keuhkoja.
Verenväriset kylkiluut
Rintakehän ja rintalastan luut voivat rikkoutua (murtuma) ja rintakehää tukevat rintalihakset voivat myös loukkaantua, rasittua tai mustelmia. Termiä "mustelmariba" käytetään joskus kuvaamaan vammaa, jossa kylkiluut ovat ovat loukkaantuneet, mutta ne eivät ole rikki. Tässä tapauksessa kyse ei ole luista.
Murtuneen kylkiluun kipu johtuu itse asiassa rintakehän kudoksen, ruston ja lihasten rasituksesta tai vahingosta. Vaikka mustelma ei kuulosta yhtä vakavalta kuin tauko, näiden ympäröivien kudosten vammat voivat olla melko tuskallisia.
Kylkiluut voivat kokea murtumia aivan kuten muutkin kehon luut, ja ne voivat jopa kehittää liikakäytöstä johtuvia stressimurtumia, erityisesti urheilijoilla. Toisin kuin käsivarsi tai jalka, rikkoutunutta kylkiluuta ei voida asettaa tai laittaa valettuun. Ei ole myöskään helppoa pitää murtunutta kylkiluuta lepotilassa, kunnes se paranee - koko rintakehä liikkuu, kun keuhkot laajenevat, kun henkilö hengittää.
Murtumat
"Murtunut" tai "rikkoutunut" kylkiluu viittaa samaan vammaan, johon rintakehän luut ovat osallisina vain ympäröivän rintaseinän tukikudoksen, ruston ja lihaksen sijasta (kuten mustelmilla).
Rintalasta, joka toimii kylkiluiden nivelpisteenä, voi myös loukkaantua. Termiä "säröillä" kylkiluuta käytetään joskus myös kuvaamaan rikkoutunutta kylkiluun tai rintalastaa.
Trauman, kuten auto-onnettomuuden, jälkeen henkilöllä voi olla vammoja sekä rintaseinän luisissa rakenteissa että tukikudoksessa. Molemmilla vammatyypeillä erikseen on samanlaiset oireet ja niitä voidaan hoitaa periaatteessa samalla menetelmällä.
Oireet
Sekä mustelmat että rikkoutuneet kylkiluut voivat olla erittäin tuskallisia. Lisäksi, toisin kuin muilla kehon alueilla, kuten käsivarressa tai jalassa, esiintyvät vammat, jotka voidaan kääriä, laittaa kipsiin tai helpommin lepää kainalosauvojen tai rintareppujen kanssa, kun ne paranevat, rintakehä ja rintakehä liikkuvat joka kerta kun henkilö hengittää.
Nämä rakenteet kytkeytyvät myös kehon normaalin liikkeen aikana, josta suuri osa aloitetaan vartalossa. Kylkiluiden ja ympäröivän kudoksen vammat aiheuttavat usein normaalin liikkeen ja jopa hengityksen erittäin tuskalliseksi. Näitä aktiviteetteja ei kuitenkaan voida helposti välttää - itse asiassa yritykset tehdä niin voivat pahentaa tilaa tai johtaa komplikaatioihin.
Murtuneiden tai rikkoutuneiden kylkiluiden oireita ovat:
- Viiltavä kipu
- Arkuus
- Turvotus tai näkyvät mustelmat
Tämä terävä kipu voi pahentua kiertämällä vartaloa, liikuttamalla hartioita tai käsivarsia, hengittäen sisään ja yskimällä.
Joskus ihmiset ilmoittavat kuuluvan "napsahduksen" tai "halkeaman" loukkaantumisen tapahtuessa, mikä voi viitata luun murtumiseen. Jotkut ihmiset ilmoittavat myös tuntevansa "popping" -tunnelman.
Rikkoutuneen kylkiluun oireetJos loukkaantuminen on erittäin vakava tai useita kylkiluut on murtunut, henkilön rinta voi näyttää selvästi muodonmuutokselta tentissä. Jos henkilön rinta liikkuu outolla tavalla hengittäessään (kutsutaan paradoksaaliseksi liikkeeksi), se voi olla merkki vakavasta tilasta, joka tunnetaan nimellä rintakehä - tämä johtaa, kun kylkiluut irtoavat rintakehästä.
Rintakehän rinnassa rinnan liike, kun henkilö hengittää, on epänormaalia. Kun henkilö, jolla on tämä tila, hengittää sisään, hänen rintansa liikkuu pikemminkin sisäänpäin kuin ulospäin. Rintakehä on merkki merkittävästä traumasta ja liittyy usein muihin vakaviin vammoihin kehossa.
Vakavat oireet
Joissakin tapauksissa mustelma tai rikkoutunut kylkiluu voi johtaa muihin terveysolosuhteisiin, jotka voivat olla jopa hengenvaarallisia.Jos henkilöllä, jolla on äskettäin mustelmia tai rikkoutunut kylkiluu, ilmenee jokin seuraavista oireista, hänen on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon:
- Vaikea kipu, joka pahenee edelleen
- Lisääntynyt hengenahdistus tai hengitysvaikeudet
- Korkea kuume
- Veren tai kelta-vihreän liman (liman) yskiminen
Riskitekijät
Vaikka joku henkilö, joka kokee rintakehän trauman, on vaarassa komplikaatioista, iäkkäät ihmiset tai ihmiset, joilla on alhainen luun tiheys (osteoporoosi), todennäköisemmin kokevat paitsi rikkoutuneet kylkiluut myös kehittää vamman komplikaatioita, kuten keuhkokuume.
Pysyvä yskä voi myös johtaa kylkiluiden vammoihin, ja se olisi yleisempää ihmisillä, jotka tupakoivat tai joilla on sairauksia, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
Nuoret aikuiset, jotka harjoittavat kilpa-urheilua, saattavat kokea todennäköisemmin rintavamman, mutta he voivat myös olla vaarassa kylkiluihin vaikuttavista stressimurtumista, jos he osallistuvat urheilutoimintaan, joka vaatii toistuvaa liikettä (kuten soutu).
Diagnoosi
Rib-vammat ovat melko yleisiä, mutta tarkkaa esiintyvyyttä ei tiedetä. Koska kylkiluun vammoille ei voida tehdä muuta kuin oireiden hoitaminen ja ihmisten auttaminen komplikaatioiden välttämisessä, lääketieteellinen hoito on yleensä vähäistä ja tukevaa.
Testit
Suurimman osan ajasta lääkäri pystyy diagnosoimaan kylkivamman henkilön oireiden ja fyysisen kokeen perusteella. Kuvantamistestejä, kuten röntgen- tai TT-skannausta, ei aina voida suorittaa. Jopa silloin, kun käytetään radiologisia kuvantamistestejä, rikkoutuneet kylkiluut eivät aina näy röntgenkuvassa.
Sen sijaan, että etsitään rikkoutunutta luua, lääkäri määrää todennäköisemmin kuvantamistestit varmistaakseen, että kylkiluun vammassa olevalla henkilöllä ei ole muita komplikaatioita. Jos henkilö on sattunut onnettomuuteen, kylkiluun murtumat voivat osoittaa mahdollisuutta vakavampiin loukkaantumisiin läheisiin elimiin, mukaan lukien vatsaonteloon.
Kuvantamista voidaan tarvita myös, jos henkilöllä on suuri komplikaatioiden riski tai hänellä on sairaus, jota vamma voi pahentaa.
Lasten vammat
Poikkeuksia voivat olla lapsiin liittyvät tapaukset, jotka edellyttävät tyypillisesti perusteellisempaa lääketieteellistä tutkimusta: Iskutrauman tapahtuessa lapsen rintakehän luut taipuvat todennäköisemmin kuin murtuvat, koska ne ovat elastisempia kuin aikuisten luut. Jos lapsen kylkiluut ovat murtuneet, se osoittaa, että on tapahtunut suuri trauma tai väärinkäyttö.
Lisätestejä ja arviointia voidaan tarvita sen selvittämiseksi, onko muita elimiä vaurioitunut, sekä tällaisen vakavan trauman luonteen määrittämiseksi.
Komplikaatiot
Joissakin tapauksissa kylkivammat voivat johtaa vakavampiin olosuhteisiin tai komplikaatioihin, joista osa voi olla hengenvaarallinen. Keuhkokuume voi johtua rintainfektioista, jotka kehittyvät, kun henkilö vastustaa yskää kivun takia. Pneumotoraksiksi kutsuttu tila voi kehittyä, jos rikkoutunut kylkiluu vahingoittaa keuhkoa.
Muut lähellä olevat elimet voivat myös loukkaantua kylkiluiden kautta tai iskun seurauksena ja voivat aiheuttaa verenvuotoa rintaonteloon (hemotoraksi).
Hoito
Rintavammojen ensisijainen hoito on aika. Kummankin tyyppisen vamman parantuminen kestää yleensä neljästä kuuteen viikkoon, vaikka murtumat (tauot) voivat viedä vielä kauemmin.
Rintavammat voivat olla hyvin epämiellyttäviä, ja henkilöllä voi olla houkutus vähentää liikkuvuutta, välttää yskimistä tai syvää hengitystä ja "sitoa" vartalo liikkeen rajoittamiseksi. Nämä toimet voivat kuitenkin altistaa ne komplikaatioille ja niitä tulisi välttää.
Ensimmäisinä päivinä loukkaantumisen jälkeen, kun turvotus on huipussaan, jääpakkauksia voidaan käyttää tulehduksen vähentämiseen ja kivun lievittämiseen.
Vaikka henkilö paranee kylkiluuvammasta, hoidon päätavoitteena on auttaa häntä hallitsemaan kipua ja estämään komplikaatioiden kehittyminen.Parannuksen aikana voidaan ottaa useita OTC-kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia. kylkiluun loukkaantumisesta. Tarvittaessa vahvemmat särkylääkkeet voi määrätä lääkäri.
Rintavammojen aiheuttama kipu ja epämukavuus voidaan hallita, vaikka henkilön on ehkä tehtävä joitain väliaikaisia säätöjä, jopa ottamalla työstä pois, muutaman ensimmäisen päivän aikana vamman jatkumisesta.
Istu pystyasennossa
Jotkut ihmiset huomaavat erityisen paljon kipua ja arkuutta yöllä, kun he ovat sängyssä yrittäen mennä nukkumaan. Näissä tapauksissa voi olla hyödyllistä välttää täysin tasaista makaamista. Henkilö voi jopa nukkua muutaman yön istuen tuolilla kivun lievittämiseksi.
Sen lisäksi, että pystyasennot auttavat epämukavuudessa, ne voivat myös auttaa hengittämisessä. Yskäessään joidenkin ihmisten mielestä on hyödyllistä pitää tyynyä rintaa vasten äkillisen liikkeen absorboimiseksi ja vartalon tukemiseksi.
Hengitä normaalisti
Rintavammojen kipu voi saada henkilön hengittämään matalammin ja välttämään yskimistä. Normaalihengitys ja yskä tarpeen mukaan ovat kuitenkin tärkeitä komplikaatioiden estämisessä. Hengitysharjoitusten tekeminen koko päivän voi myös auttaa.
Vältä tupakointia
Tupakoinnin vähentäminen tai lopettaminen hyödyttää parantumisprosessia kylkivamman jälkeen, koska tupakoinnin on osoitettu viivästyttävän luun paranemista.
Muita komplikaatioita
Vakavissa tapauksissa, kuten jos kehittyy komplikaatio, kuten keuhkotulehdus tai rintakehä, lisähoito, kuten leikkaus tai menettelyt, voivat olla tarpeen.Lähistöllä olevat elimet voivat vaurioitua, kun isku on riittävän vakava useiden kylkiluiden vahingoittamiseksi.
Jos henkilölle kehittyy rintakehä, hänen on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon, koska tämä vamma liittyy muihin vakaviin traumaattisiin vammoihin. Ihmiset, joilla on sairaus, saattavat vaatia kirurgista stabilointia. Se voi vaatia hengityslaitteessa vietettyä aikaa hengityksen helpottamiseksi, kun keho paranee loukkaantumisesta.
Sana Verywelliltä
Rintavammat ovat yleisiä ja vaihtelevat pienistä vammoista vakaviin traumoihin. Vaikka rikkoutuneiden ja mustelmilla olevien kylkiluiden oireet, diagnoosi ja hoito ovat samanlaisia, olosuhteet ovat erilaiset. Muista ottaa yhteyttä lääkäriisi tai terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on rintakehään liittyvää kipua. Vaikka tila ei välttämättä ole vakava useimmissa tapauksissa, niihin liittyvät komplikaatiot voivat mahdollisesti olla hengenvaarallisia.
Rib-murtumien hoitotyypit