Kuinka rintasyöpä diagnosoidaan

Sisältö

• Itsetarkistukset
• Lääkärintarkastus
• Labs ja testit
• Biopsiamenettelyt
• Lavastus ja luokittelu
• Differentiaalidiagnoosit
• Riskisi tunteminen: geneettinen testaus

Rintasyövän diagnoosi alkaa usein mammografialla. Jos jotain epäilyttävää ilmenee, lääkäri aloittaa todennäköisesti monivaiheisen prosessin rintasyövän diagnosoimiseksi tai poissulkemiseksi. Tähän sisältyy kliininen arviointi, kuvantamistestit ja biopsiatoimenpiteet.

Rintasyöpä voidaan diagnosoida kauan ennen oireiden ilmaantumista. Rintojen itsetarkastukset, lääkärisi kliiniset tutkimukset ja vuosittaiset mammografiat ovat diagnostisia seulontatyökaluja, joilla voidaan havaita varhaisvaiheen sairaus.

Jos sinulle ilmaantuu rintasyövän oireita, ota yhteys lääkäriin. Aikaisemman vaiheen rintasyöpä on tyypillisesti helpommin hoidettavissa ja sillä on parempi tulos kuin myöhemmän vaiheen rintasyövässä.

Itsetarkistukset

Rintasyöpä voi aiheuttaa muutoksia rintasi ulkonäköön tai tekstuuriin. Naisten (ja miesten) on kiinnitettävä huomiota kaikkiin muunnelmiin, joihin voi sisältyä:

• Värinmuutos
• Näkyvä tai tuntettava möykky
• Nännin purkaus
• Verenvuoto
• Rintakipu (harvinainen)

Saatat pystyä tuntemaan kokkareita ja kasvuja sormillasi, vaikka ne eivät tuota näkyviä muutoksia rintoihisi. Vaikka itsetarkistuksia ei suositella rintasyövän näytöksi, terveydenhuollon tarjoajan säännöllinen rintatesti voi olla tärkeä naisille, joilla on suurempi rintasyövän riski.

Kuinka suorittaa BSE-opas miesten rintojen itsetutkimuksiin

Lääkärintarkastus

Vuotuisen fyysisen ajan lääkärisi suorittaa tyypillisesti kliinisen rintatutkimuksen rintojen kokkareiden tai vaihteluiden tunnistamiseksi. He suorittavat myös tämän testin, jos sinulla on oireita, jotka voivat viitata rintasyöpään.

Lääkäri kysyy mahdollisista muutoksista, joita olet saattanut huomata, kuten ihosi jäljet ​​tai käänteinen nänni. Jos nämä ovat synnynnäisiä (eli sinulla on ollut niitä syntymästä lähtien), ne eivät välttämättä koske, vaikka ne olisivatkin epätavallisia. Lääkäri saattaa huomata synnynnäiset rintahäiriöt kaaviossasi, jotta lääketieteellinen tiimisi on tietoinen niistä ja seuraa muutoksia.

Nännimuutokset, jotka voivat osoittaa rintasyöpää

Jos sinulla on tiheät tai suuret rinnat, lääkärisi voi olla vaikea tuntea pieniä kokkareita tutkimuksen aikana.

Labs ja testit

Jos sinulla on yksi tai useampi kokkareita, lääkäri suosittelee lisätestejä. Joissakin tapauksissa lääkäri voi tilata verityötä, mutta tämä on yleisempää muiden syöpätyyppien kanssa. Kun epäillään rintasyöpää, diagnoosi tehdään tyypillisesti kuvantamisen ja biopsian avulla.

Kuvantaminen

Mammografia on rintojen röntgenkuva. Se on keskeinen seulontatyökalu, joka voi havaita rintasyövän jopa kaksi vuotta, ennen kuin se voidaan tuntea fyysisellä tutkimuksella. Mammografien seulomista suositellaan vuosittain yli 45-vuotiaille naisille ja joskus nuoremmille naisille tai miehille, joilla on suuri rintasyövän riski.

Mammogrammit voivat visualisoida hyvänlaatuisia (ei-syöpäisiä) rintasairauksia ja rintasyöpää, mutta ne eivät aina pysty vahvistamaan eroa.

Muutamia muita kuvantamistestejä käytetään myös rintasyövän diagnosoinnissa. Vaikka nämä tekniikat voivat auta rintasyövän diagnosoinnilla biopsia on ainoa testi, joka voi vahvistaa taudin.

Diagnostinen mammografia

Vaikka seulontamamogrammi tarkastelee koko rintaa, diagnostinen mammografia tutkii yleensä yhtä osaa yksityiskohtaisemmin, yleensä saamalla lisää kuvia pienestä alueesta sen visualisoimiseksi paremmin. Sinulla voi olla diagnostinen mammografia, jos lääkäri on huolissasi jotain seulontamammografista.

Mammogrammit: mitä odottaa

Ultraääni

Rintojen ultraääni luo rintakuvia ääniaaltojen avulla. Joskus rintojen ultraääni, jota käytetään seurantakokeena poikkeavan löydöksen sisältävän mammografian jälkeen, voi auttaa erottamaan nesteellä täytetyn kystan ja kiinteän massan, kuten kasvaimen.

Rintojen magneettikuvaus (MRI)

Rintojen MRI käyttää magneettikenttiä rinnan kuvan luomiseen. Voidaan suositella diagnoosin helpottamiseksi joissakin tapauksissa, mutta sitä ei käytetä kaikissa tilanteissa. Lisäksi se ei ole yhtä tehokas kuin mammografia monille rintaolosuhteille.

Opas rintojen magneettikuvaan

Biopsiamenettelyt

Rintabiopsian aikana pieni kudosnäyte poistetaan rintojen huolestuttavalta alueelta. Sitten patologi tutkii kudoksen mikroskoopilla. Joitakin molekyyliominaisuuksia testataan myös.

Rintasyövän diagnosoinnissa käytetään useita biopsiatyyppejä ja -menetelmiä. Näihin toimenpiteisiin kuuluu yleensä alueen alueen ihon tunnottomuus, ja saatat tarvita muutaman ompeleen toimenpiteesi jälkeen. Saatat kokea lievää kipua muutaman päivän ajan rintabiopsian jälkeen, mutta useimmilla naisilla ei ole kipua tai haittavaikutuksia sen jälkeen.

On tärkeää huomata, että vaikka rintasyöpäsolujen esiintyminen biopsianäytteessä antaa lopullisen diagnoosin rintasyövästä, sairaus voi silti olla, vaikka soluja ei löydy.

Hienineulan aspiraatio (FNA)

Hienoneulan aspiraation aikana pieni määrä kudosta otetaan epäilyttävältä alueelta ruiskuun kiinnitetyllä ohuella neulalla. Jos näyte osoittautuu kystaksi, neste voidaan tyhjentää. Jos näyte sisältää syöpäsoluja, saatat joutua suorittamaan suuremman biopsian, ja sinun on todennäköisesti poistettava rintasyöpä kirurgisesti.

Ydinneulan biopsia

Suuri ontto neula poistaa kudoksen rintojen epäilyttävältä alueelta, jolloin saadaan suurempi näyte kuin hienolla neulalla.

Stereotaktinen ydinneulan biopsia

Röntgenlaitteet ja tietokone analysoivat rintakuvia. Tietokone auttaa ohjaamaan neulan tarkkaan biopsiaa vaativaan paikkaan.

MRI-ohjatut koepalat

Näitä käytetään naisille, joilla on epäilyttävä alue, jonka voi löytää vain magneettikuvaus.

Tyhjiöavusteinen ydinbiopsia

Pieni viilto tehdään ja kudosnäyte poistetaan imupaineen avulla.

Poikkeusbiopsia

Koko epänormaalialue poistetaan. Tämä on erityisen yleistä, jos massa on pieni.

Imusolmukkeiden biopsia

Jos rintasyöpä on saattanut olla etäpesäkkeitä (levitä rintasi ulkopuolelle), kirurgi voi myös ottaa näytteen kudoksesta käsivarren alla olevista imusolmukkeista. Tätä näytettä tutkitaan, onko se rintasyöpäsoluja, mikä on osoitus metastaattisesta rintasyövästä.

Lavastus ja luokittelu

Patologian arviointi havaitsee rintasyövän puuttumisen tai esiintymisen biopsianäytteessäsi.

Patologiaraportissa kuvataan rintasyövän tyyppi ja sen ominaisuudet, kuten:

• Onko invasiivinen vai ei-invasiivinen
• Koko
• Kasvuvauhti
• Hormoni ja geneettinen tila
• Muut tekijät, jotka vaikuttavat hoidon suunnitteluun

Kun testitulokset on saatu päätökseen ja tarkistettu, lääkäri määrittää syövän asteen ja vaiheen, jos se on läsnä.

Lavastus on prosessi, jolla määritetään syövän leviäminen havaitsemishetkellä, ja se perustuu kuvantamistesteihin sekä patologiaraporttiin.

Syöpä on tapa kuvata kuinka aggressiivinen syöpä on ja kuinka todennäköisesti se kasvaa ja leviää.

Kasvaimen luokittelu ja vaiheistus rintasyövässä

Rintasyöpälääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Differentiaalidiagnoosit

Kaikki kokkareet tai epäilyttävät mammografiakuvat eivät ole merkki syövästä. Nämä havainnot voivat johtua monista muista asioista, mukaan lukien hyvänlaatuiset (vaarattomat) rintavauriot, kuten kystat, fibroadenoomat ja rasvanekroosi.

Syöpää edeltävä vaurio, kuten radiaalinen arpi tai karsinooma in situ, on myös mahdollista. Syöpää edeltävät leesiot voivat kehittyä rintasyöväksi, mutta niiden parantumisaste on erittäin korkea, jos ne hoidetaan nopeasti.

Ja vaikka se ei ole yleistä, rintojen massa tai kokkare voi olla seurausta kehon toisen syövän metastaasista (leviämisestä).

Hyvänlaatuiset rintamuutokset, jotka jäljittelevät syöpää

Riskisi tunteminen: geneettinen testaus

Jos sinulla on ollut rintasyöpä pelko tai olet huolissasi taudin kehittymisriskistäsi, voit harkita geenitestausta.

Mutaatiot ovat geenivirheitä, jotka voivat johtaa syöpään. Lukuisat mutaatiot liittyvät rintasyöpään.

Verikokeita ei voida diagnoosi rintasyöpä, mutta geneettinen testaus (joka tyypillisesti käyttää verinäytettä tai sylkeä) voi tunnistaa alttiuden taudille. Joillakin naisilla on myös geneettinen testaus diagnosoidulle rintasyövälle, vaikka tämä ei ole vakio.

Tätä testausta voidaan suositella naisille, joilla on ollut syöpä jo nuorena (ennen vaihdevuodet), joilla on vahva perhehistoria taudista tai joilla on perheenjäseniä, joilla on rintasyövän geenejä. Joissakin tapauksissa miehiä voidaan testata myös rintasyövän geenien varalta.

BRCA-geenit, mukaan lukien BRCA1 ja BRCA2, ovat yleisimpiä rintasyöpään liittyviä geenejä. Lisäksi on sekaantunut vähintään 70 ei-BRCA-geenimutaatiota. Testisi räätälöidään sairaushistoriaasi ja sukuhistoriaasi todennäköisimpien geenien havaitsemiseksi.

Geenitestauksen syitä ovat:

• Naisten rintasyöpä diagnosoitu ≤50 vuotta
• Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä (TNBC) diagnosoitu ≤60 vuotta
• Kaksi tai useampi primaarinen rintasyöpä
• Mies rintasyöpä
• HBOC-tautiin liittyvät syövät riippumatta diagnoosin iästä ja Ashkenazin (Keski- tai Itä-Euroopan) juutalaisten syntyperästä
• Rintasyöpä ja joko sukulainen, jolla on diagnosoitu ≤ 50 vuotta rintasyöpä tai munasarjasyöpä, tai kaksi sukulaista, joilla on rinta-, eturauhas- ja / tai haimasyöpä, diagnosoitu missä tahansa iässä
• BRCA kasvaimen genomianalyysistä tunnistettu patogeeninen muunnos kasvaimen tyypistä riippumatta

Voit myös tilata itsellesi rintasyövän geenitestit kotona ilman lääkärin suositusta. Mutta joidenkin näiden testien suhteen huolestuneiden joukossa ne havaitsevat vain muutamia rintasyöpään liittyviä geenejä. Lääkäreillä on pääsy kattavampiin testeihin.

Geneettinen testaus voi kertoa sinulle, onko sinulla taipumusta rintasyöpään, mutta se ei voi kertoa, onko sinulla vai ei. Voit kehittää rintasyövän, vaikka sinulla ei ole rintasyöpägeenejä.

Rintasyövän geneettinen testaus

Sana Verywelliltä

Vaikka se voi olla vaikeaa, yritä olla tekemättä päätelmiä siitä, mitä tapahtuu epäilyttävän mammografian jälkeen, tai jos sinä tai lääkäri ovat löytäneet palan. Se ei välttämättä ole syöpä, ja jos on, sinulla on paljon hoitovaihtoehtoja.

Kuinka rintasyöpää hoidetaan