Sisältö
Verenvuotohäiriö, jota joskus kutsutaan koagulopatiaksi, on yksinkertaisesti tila, joka saa sinut vuotamaan todennäköisemmin kuin keskimääräinen ihminen. Keho ei voi muodostaa hyytymistä kunnolla. Tähän liittyy hyytymisjärjestelmän (verenvuoto ja hyytyminen) yksi osa.Hyytymisjärjestelmän tulisi olla tasapainossa, ei liikaa verenvuotoa, mutta myös liikaa hyytymistä. Yksi prosessin osa koskee verihiutaleita, yhtä verisoluistamme. Toinen osa löytyy veren nestemäisestä osasta, jota kutsutaan hyytymistekijöiksi. Ihmiset, joilla on verenvuotohäiriöitä, kutsuvat toisinaan "ilmaisvuotoja".
Oireet
Verenvuotohäiriön oireet voivat vaihdella suuresti. Kaikilla potilailla, joilla on verenvuotohäiriöitä, ei ole kaikkia näitä oireita.
- Toistuva tai pitkittynyt nenäverenvuoto
- Toistuva tai pitkittynyt ikenien verenvuoto
- Liialliset kuukautiset, joita kutsutaan menorragiaksi, sekä liiallinen verenvuoto synnytyksen jälkeen (synnytyksen jälkeen)
- Pitkäaikainen verenvuoto neulan kepin jälkeen (verenotto tai injektio kuten rokote)
- Liiallinen verenvuoto leikkauksen aikana tai sen jälkeen, joka vaatii lisätoimenpiteitä verenvuodon pysäyttämiseksi
- Suuret tuntuvat mustelmat
Se, että saatat kokea jonkin näistä oireista, ei tarkoita sitä, että sinulla olisi välttämättä verenvuotohäiriöitä. Sinun tulisi keskustella huolestasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Syyt
- Peritty: Jotkut verenvuotohäiriöt, kuten hemofilia ja Von Willebrandin tauti, ovat perittyjä, mikä tarkoittaa, että henkilö on syntynyt taudin kanssa.
- Maksasairaus: Hyytymistekijät muodostuvat pääasiassa maksassa. Vakavaa maksasairautta sairastavat ihmiset eivät pysty tuottamaan riittävästi hyytymistekijöitä ja kokevat siksi todennäköisemmin verenvuotoa.
- K-vitamiinin puute: Useat hyytymistekijät edellyttävät, että K-vitamiini toimii oikein, joten ihmisillä, joilla on K-vitamiinin puutos, on todennäköisemmin verenvuotoa.
- Antikoagulaatiohoito: Antikoagulanttihoitoa saaneilla (hyytymistä estävät lääkkeet) verenvuodon riski on suurempi.
- Verihiutaleiden häiriöt: Jos verihiutaleet eivät voi toimia kunnolla, ne eivät voi muodostaa asianmukaista hyytymistä, mikä voi johtaa verenvuotoon.
Tyypit
- Hemofilia: Luultavasti tunnetuin verenvuotohäiriö on hemofilia. Hemofiliapotilailla puuttuu yksi hyytymistekijöistä. Heidän tyypinsä hemofilia riippuu siitä, mikä tekijä puuttuu. Yleisin tyyppi on hemofilia A; näiltä potilailta puuttuu hyytymisjärjestelmästä tekijä 8. On myös hemofilia B (tekijän 9 puute) ja hemofilia C (tekijän 11 puute). Hemofilia on perinnöllinen (siirtyy perheisiin). Siihen liittyy Y-kromosomi, joten miehet kärsivät pääasiassa. Hemofiliapotilailla voi olla merkittävä verenvuoto vammoista tai spontaani (ilman loukkaantumista) verenvuoto.
- Von Willebrandin tauti: Von Willebrandin tauti (VWD) on yleisin verenvuotohäiriö maailmassa. On arvioitu, että yhdellä prosentilla väestöstä on jonkinlainen Von Willebrandin tauti. VWD on myös perinnöllinen, mutta sekä miehet että naiset voivat vaikuttaa yhtä lailla. Verenvuodon määrä voi vaihdella suuresti riippuen siitä, minkä tyyppisen VWD: n henkilö perii.
- Maksasairaus: Kun maksa ei toimi kunnolla, se ei pysty tuottamaan hyytymistekijöitä. Ilman näitä tekijöitä potilailla voi olla merkittävä verenvuoto.
- Alhainen verihiutaleiden määrä (trombosytopenia): Verihiutaleiden lukumäärä on alhainen, mukaan lukien leukemia, kemoterapian sivuvaikutus, immuunitrombosytopenia (missä immuunijärjestelmä tuhoaa verihiutaleet).
- Verihiutaleiden toimintahäiriöt: Verihiutaleiden alhaisen verihiutaleiden määrän lisäksi verenvuotoja voi esiintyä, jos verihiutaleet eivät toimi kunnolla.
Hoito
Verenvuotohoitoa sairastavalla henkilöllä on monia mahdollisia hoitoja. Valittu hoito perustuu verenvuotohäiriön syyn tai verenvuodon sijaintiin.
- Tekijän korvaaminen: Hemofiliapotilaat voivat antaa itselleen tekijäkorvaustuotteita, jotka voivat hoitaa verenvuotoja. Nykyään monet hemofiliapotilaat infusoivat tekijät säännöllisesti verenvuototapahtumien estämiseksi.
- Desmopressiini (tunnistaa myös tuotenimellä Stimate): Desmopressiini on korvaava tuote vasopressiinihormonille. Desmopressiinin käyttö johtaa von Willebrand -antigeenin ja tekijän 8 tilapäiseen lisääntymiseen, mikä voi pysäyttää verenvuodon potilailla, joilla on lievä hemofilia A tai von Willebrandin tauti.
- Verihiutaleiden verensiirrot: Jos verihiutaleiden määrä on pieni tai verihiutaleet eivät toimi oikein, verihiutaleiden verensiirto voidaan antaa verenvuodon estämiseksi / hoitamiseksi.
- Tuore jäädytetty plasma: Hyytymistekijöitä löytyy plasmasta (veren nestemäinen komponentti). Jos henkilöltä puuttuu useita eri tekijöitä, kuten maksan vajaatoiminnassa, voidaan antaa tuoreen pakastetun plasman infuusio.
- K-vitamiini: Jos potilaalla on K-vitamiinipuutos, voidaan antaa lisäravinteita.
- Antifibrinolyytit: Nämä lääkkeet estävät liiallisen verenvuodon stabiloimalla hyytymiä. Näitä käytetään ensisijaisesti suun verenvuodon tai raskaiden kuukautisten hallintaan.
Milloin nähdä lääkärisi
Jos luulet, että sinulla on liikaa verenvuotoa, varsinkin jos muut perheesi ihmiset tekevät niin, sinun tulee keskustella asiasta lääkärisi kanssa. Jos lääkäri on myös huolissasi, he voivat suorittaa alustavan verityön tai ohjata sinut hematologiin, verihäiriöihin erikoistuneeseen lääkäriin.