Sisältö
Toissijainen osteoporoosi johtuu tietyistä sairauksista ja hoidoista, jotka häiritsevät luun tiheyttä ja aiheuttavat luukadon. Tutkimus Journal of Osteoporosis osoittaa, että sekundaarinen osteoporoosi vaikuttaa ainakin 21 prosenttiin miehistä ja 17,5 prosenttiin naisista.Vaikka sekundaarisen osteoporoosin hoito käsittelee taustalla olevan sairauden tai näitä muutoksia aiheuttavan hoidon, erilaiset menetelmät voivat auttaa vähentämään luukadoa, vahvistamaan luita ja estämään murtumia.
Oireet
Osteoporoosia sairastavilla ihmisillä ei yleensä ole oireita. Suurimman osan ajasta osteoporoosia ei havaita monien vuosien ajan, eikä sitä diagnosoida ennen kuin henkilö rikkoo luun. Osteoporoosiin liittyviä yleisiä luumurtumia ovat lonkan, ranteen tai selkärangan murtumat. Toisinaan osteoporoosi aiheuttaa oireita, jotka liittyvät selkärangan heikentyneiden luiden asteittaiseen romahtamiseen. Näitä voivat olla:
- Selkäkipu selkärangan puristusmurtumien takia
- Kallistunut asento, jossa yläselkä muuttuu kaarevaksi (nimeltään kyphosis)
- Asteittainen korkeuden menetys
Selkäkipu voi olla yleistä selkärangan osteoporoosin yhteydessä. Kipu on paikallista ja lisääntyy nostamisen yhteydessä. Herkkyys kärsineellä alueella on myös yleistä. Kipu ja arkuus voivat jatkua pitkään.
Syyt
Useat sairaudet, lääkkeet ja elämäntapatekijät voivat aiheuttaa sekundaarista osteoporoosia. Yleisiä lääkinnällisiä häiriöitä, jotka edistävät sekundaarista osteoporoosia, ovat hormonaaliset tai hormonaaliset epätasapainotilat (kuten kilpirauhasen liikatoiminta, tila, joka aiheuttaa kilpirauhasen liiallista toimintaa).
Krooniset munuais- tai maksasairaudet voivat myös aiheuttaa sekundaarista osteoporoosia, samoin kuin nivelreuma, krooninen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa vakavia nivelten, kudosten ja elinten tulehduksia koko kehossa. Syömishäiriöt voivat myös aiheuttaa sekundaarista osteoporoosia.
Lääkkeitä, jotka voivat edistää sekundaarisen osteoporoosin kehittymistä, ovat:
- Kortikosteroidit. Nämä lääkkeet hoitavat erilaisia olosuhteita ja niiden on pitkään tiedetty aiheuttavan luukadon.
- Hormonihoidot.
- Litium. Litiumia sisältäviä lääkkeitä käytetään yleisesti kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.
- Kemoterapiahoidot.
Jotkut elämäntapatekijät voivat myös vaikuttaa sekundaariseen osteoporoosiin, mukaan lukien liiallinen alkoholinkäyttö, tupakointi ja syöminen riittämättömästi D-vitamiinia ja kalsiumia sisältävissä elintarvikkeissa
Diagnoosi
Sekundaarinen osteoporoosi diagnosoidaan samoilla testeillä kuin primaarisen osteoporoosin kohdalla. Testaus sisältää:
- Luutiheyden testaus: Luutiheysmittaustesti (DEXA) on tarkin menetelmä osteoporoosin diagnosoimiseksi. DEXA-skannauksessa käytetään matalan energian röntgensäteitä luun (selkärangan, lonkan tai ranteen) läpi luun mineraalitiheyden määrittämiseksi, mikä voi osoittaa osteoporoosin vakavuuden ja murtumien todennäköisyyden. Testi on lyhyt, kivuton ja säteilyaltistus on rajallinen.
- Veri työ: Tämä tehdään kalsiumin, fosforin, alkalisen fosfataasin, kreatiniinin ja D-vitamiinin pitoisuuksien mittaamiseksi. Epänormaalit ja matalat tasot voivat viitata hoidettavissa oleviin syihin osteoporoosin kehittymiseen. Miehillä voidaan sisällyttää myös testosteroniseerumitestaus.
- Röntgenkuvat: Röntgenkuvat, erityisesti selkärangan, voivat olla hyödyllisiä osteoporoottisen nikamamurtuman diagnosoinnissa oireenmukaisilla tai suuririskisillä ihmisillä.
Hoito
Aivan kuten primaarinen osteoporoosi, sekundaariseen osteoporoosiin ei ole parannuskeinoa. Toissijaisen osteoporoosin hoito voi olla hieman monimutkaisempi ja riippuu taustalla olevasta tilasta.
Toissijaisen osteoporoosin hoito alkaa taustalla olevan syyn hallinnasta ja sen hallitsemisesta. A
Sekundäärisen osteoporoosin hoito tähtää myös luukadon, murtumien ja vammaisuuden ehkäisyyn sekä kivun hallintaan. Osteoporoosin hoitosuunnitelmasi voi sisältää elämäntapamuutoksia ja lääkkeitä.
Elämäntapa
Seuraavat elämäntapamuutokset voivat auttaa sinua hallitsemaan osteoporoosia ja vähentämään murtumariskiä.
Ruokavalio
Lääkärit suosittelevat, että saat ruokavaliosta runsaasti D-vitamiinia ja kalsiumia. Kalsium on luiden ensisijainen mineraali, kun taas D-vitamiini auttaa kehoa imemään kalsiumia, jota se tarvitsee optimaalisen terveyden ja vahvojen luiden saavuttamiseksi. D-vitamiinin ja kalsiumin riittävän saannin ylläpitäminen voi hidastaa luukadoa.Kun luukato hidastuu, murtumien riski pienenee.
Ruokavalioon lisättäviä kalsiumpitoisia ruokia ovat:
- Meijeri
- Rikastetut leivät ja jyvät
- Tummanvihreät vihannekset
- Soijatuotteet
- Kalsiumilla vahvistetut mehut ja viljat
NIH: n osteoporoosi ja siihen liittyvät luusairaudet - Kansallinen resurssikeskus suosittelee aikuisille miehille ja naisille 1000 milligrammaa (mg) kalsiumia päivässä. 51-70-vuotiaiden naisten ja yli 70-vuotiaiden tulisi saada 1200 mg kalsiumia päivässä. NIH suosittelee lisäksi, että alle 70-vuotiaat saavat päivittäin 600 kansainvälistä yksikköä (IU) D-vitamiinia. D-vitamiinipitoisiin elintarvikkeisiin kuuluvat suolavesikalat, väkevöity maito, maksa ja munankeltuaiset.
Jos et saa tarpeeksi D-vitamiinia tai kalsiumia ruokavaliosta, lääkäri voi ehdottaa ravintolisiä, jotka auttavat sinua saamaan suositellut määrät.
Harjoittele
Fyysinen aktiivisuus, tyypistä riippumatta, voi hyödyttää osteoporoosia sairastavia. Se voi parantaa ryhtiä ja tasapainoa sekä vähentää putoamisriskiä, mikä tarkoittaa, että se vähentää murtumien mahdollisuutta. Sillä voi olla jonkin verran vaikutusta myös luun tiheyteen.
Voimaharjoittelu voi auttaa tekemään käsivarsistasi ja selkärangastasi vahvempia, ja se voi sisältää mitä tahansa painokoneista aina vastusnauhoihin ja vapaisiin painoihin. Painoa kantavat harjoitukset, kuten kävely, sekä vähävaikutteinen aerobic, kuten pyöräily, voivat vahvistaa lonkkaasi, selkärangan ja jalkojen luita. Tarkista lääkäriltäsi ennen uuden harjoitusohjelman aloittamista.
Käänteiset huonot tavat
Kaikkien tupakoinnin ja alkoholin liiallisen kulutuksen aiheuttamien terveysongelmien lisäksi ne vaikuttavat myös luustasi. Tupakointi voi häiritä luun muodostumista ja lisätä luukadon riskiä. Alkoholilla voi olla samanlaisia vaikutuksia. Sinun tulisi välttää tupakointia kokonaan ja juoda maltillisesti.
Lääkkeet
Lääkkeet osteoporoosin hoitoon on suunniteltu vähentämään luukadoa. Bisfosfonaatit ovat yleisimmin määrättyjä lääkkeitä osteoporoosin hoidossa.Suosittuja bisfosfonaatteja ovat:
- Fosamax (alendronaatti)
- Actonel (risedronaatti)
- Reclast (tsoledronihappo)
- Boniva (ibandronaatti)
Muita lääkkeitä sekundaarisen osteoporoosin hoitamiseksi ovat:
- Prolia. Prolia (denosumabi) on vaihtoehto bisfosfonaateille ihmisille, jotka eivät voi ottaa näitä lääkkeitä. Tutkimukset osoittavat, että se voi parantaa luun mineraalitiheyttä ja vähentää murtumariskiä.
- Forteo.Forteo (teriparatidi) -injektioita määrätään yleisesti ihmisille, joilla on ollut murtumia ja joiden osteoporoosi johtuu kortikosteroidien käytöstä. Tämä lääkitys voi auttaa palauttamaan luun.
- Hormonikorvaushoito (HRT). Hormonikorvaushoidon tai estrogeenin on osoitettu estävän luukatoa ja murtumia ja lisäävän luun tiheyttä. Sitä määrätään yleensä postmenopausaalisille naisille. Sitä on saatavana laastarina tai pillerinä. Hormonikorvaushoitoa ei suositella osteoporoosin pitkäaikaishoitoon sen haittavaikutusten, kuten sydänkohtauksen, aivohalvauksen, verihyytymien ja rintasyövän lisääntyneiden riskien takia.Naisten tulisi keskustella lääkäreiden kanssa siitä, onko hormonikorvaushoito vaihtoehto heidän osteoporoosi ja onko hormonikorvaushoidon hyöty suurempi kuin riskit.
Sana Verywelliltä
Osteoporoosi on yleinen tila, ja vaikka hoitoa ei ole, hoidot ovat käytettävissä. Lääkkeet, hormonihoidot ja elämäntapamuutokset voivat auttaa hidastamaan tehtyä luukatoa ja tekemään luustasi vahvempia. Jos luulet, että sinulla voi olla sekundaarinen osteoporoosi, keskustele lääkärisi kanssa parhaista hoidoista ainutlaatuiseen tilanteeseen. Lääkäri auttaa sinua löytämään oikean hoitosuunnitelman ja vähentämään murtumariskiä.
Osteoporoosi vs. nivelrikko