Sisältö
Aortan aneurysmat kehittyvät, kun verisuonen seinämässä tapahtuu heikkenemisalue. Vaikka aneurysmia voi esiintyä missä tahansa kehon valtimossa, aortta näyttää alttiimmalta aneurysmoille kuin muut alukset.Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että sydän pumpaa verta suoraan aorttaan, joten tämä valtimo altistuu korkeammalle paineelle ja enemmän stressille kuin muut valtimot. Joten jos aortan seinä on heikentynyt jostain syystä, aneurysma esiintyy erityisen todennäköisesti.
Yleisiä syitä
Useat patologiat voivat aiheuttaa osan aortan seinämän heikkenemisestä, mikä johtaa aneurysman muodostumiseen.
Ateroskleroosi
Ateroskleroosi liittyy voimakkaasti vatsan aortan aneurysmien kehittymiseen.Aortan aneurysmien riskitekijät ovat identtiset ateroskleroosin riskitekijöiden kanssa, ja toimenpiteiden toteuttaminen toisen estämiseksi auttaa estämään toista.
Rappeuttavat muutokset
Aortan aneurysmat, erityisesti rintakehän aortan aneurysmat, voivat johtua degeneratiivisista muutoksista aortan seinämässä. Nämä rappeuttavat muutokset johtuvat verisuonen seinämän biologian poikkeavuuksista, ja niille on tyypillisimpiä kystin kaltaiset vauriot seinän mediaalisessa kerroksessa (ts. Keskikerroksessa).
Tämä kystinen mediaalinen rappeutuminen heikentää aortan seinämää ja edistää aneurysman muodostumista. Kystinen mediaalinen rappeutuminen liittyy yleensä ikääntymiseen, mutta se näkyy myös joillakin nuoremmilla ihmisillä, oletettavasti geneettisen taipumuksen vuoksi.
Henkilöllä, jolla on kystinen mediaalinen rappeuma, hypertensio kiihdyttää suuresti tilaa ja tekee nopeasti kehittyvistä aneurysmista paljon todennäköisempiä. Rintakehän aortan aneurysmat johtuvat useimmiten näistä ei-ateroskleroottisista degeneratiivisista muutoksista. Sitä vastoin vatsan aortan aneurysmat liittyvät yleensä ateroskleroosiin.
Genetiikka
Tietyt hyvin määritellyt perinnölliset olosuhteet, erityisesti Ehlers-Danlosin oireyhtymä, Marfanin oireyhtymä ja Turnerin oireyhtymä, johtavat aortan seinämän heikkenemiseen ja aneurysman muodostumiseen, erityisesti rintakehän aortan yhteydessä. on määritelty määritellyt geneettiset olosuhteet, jotka aiheuttavat myös suuren riskin aortan aneurysmista.
Enemmän näistä geneettisistä olosuhteista tunnistetaan koko ajan. Tämän seurauksena aortan aneurysmat, erityisesti rintakehän aortan aneurysmat, näyttävät esiintyvän usein perheissä, vaikka mitään erityistä geneettistä poikkeavuutta ei ole vielä tunnistettu.
Tulehduksellinen tauti
Jotkut tulehdussairaudet aiheuttavat verisuonten tulehdusta ja johtavat aortan ja muiden valtimoiden aneurysmoihin. Tunnetuimpia näistä ovat Takayasun valtimotulehdus ja jättiläissolutulehdus.
Aortan aneurysmat ovat myös yleisempiä ihmisillä, joilla on muita kroonisia tulehdustiloja, kuten nivelreuma ja selkärankareuma.
Infektiot
Tietyt verenkiertoon tulevat infektiot voivat heikentää aortan seinämää ja edistää aneurysman muodostumista.Kun aneurysman aiheuttaa infektio, sen muodostuminen voi olla erityisen nopea, toisin kuin tavallinen hidas, vuosia kestävä kehitys aortan aneurysmasta muista syistä.
Infektioihin, jotka voivat tuottaa aortan aneurysmiä, kuuluvat huonosti hoidettu kuppa, salmonella tai tarttuva endokardiitti.
Tylsä trauma
Vakava tylsä rinta- tai vatsatrauma, kuten auto-onnettomuuden yhteydessä, voi vahingoittaa aortan seinämää ja johtaa aortan aneurysmaan.
Riskitekijät
Tietyt riskitekijät ja elämäntapavalinnat lisäävät suuresti aortan aneurysman kehittymisen riskiä. Monet näistä riskitekijöistä ovat identtisiä ateroskleroosin riskitekijöiden kanssa. Näitä riskitekijöitä ovat:
- Hypertensio
- Ikä
- Mies sukupuoli
- Tupakointi
- Kohonnut kolesteroli ja triglyseridit
- Istuva elämäntapa
- Liikalihavuus
Lisäksi monet muut tekijät ovat tärkeitä aortan aneurysmien riskin määrittämisessä, mukaan lukien:
- Aiempi historia valtimoiden aneurysmista muissa verisuonissa.
- Aneurysmien sukututkimus - erityisesti perheissä, joilla on osoitettu olevan erityinen geneettinen taipumus aneurysmoihin.
- Kaksisuuntainen aortan venttiili.
- Kroonisen tulehdussairauden historia.
Rikkoutumisen riskitekijät
Ihmisillä, joille on diagnosoitu aortan aneurysma, on tärkeää kiinnittää huomiota aneurysman repeytymisen todennäköisyyteen. Jos murtumisriski on suuri, varhaista leikkausta on harkittava voimakkaasti. Tämän riskin määräävät useat tekijät.
Koko ja kasvunopeus
Kaikilla aortan aneurysmoilla on mahdollisuus repeytyä, mutta pienillä ja hitaasti kasvavilla aneurysmoilla riski on pieni.
Suurempien aneurysmien tai aneurysmien kohdalla, jotka ovat vielä suhteellisen pieniä, mutta kasvavat nopeasti, murtumisriski kasvaa paljon. Lisäksi mitä suurempi aneurysma on, sitä nopeammin se kasvaa - ja sitä selvempi repeämisriski.
Hyödyllinen tapa ajatella tätä on harkita ilmapallon räjäyttämistä. Kun aloitat ensimmäisen kerran ilmapallon räjäyttämisen, sen aloittaminen on suhteellisen vaikeaa. Mutta mitä enemmän laajennat ilmapalloa, sitä helpompaa on tehdä siitä vielä suurempi. Lopuksi, jos räjäytät sen vain hieman liikaa, se ponnahtaa.
Aneurysma näyttää samanlaista käyttäytymistä. Pienemmissä aneurysmoissa verisuonen seinämän ominaisuudet vastustavat laajentumista. Mutta kun aneurysma kasvaa vähitellen, seinämän vastus pienenee ja aneurysma laajenee yhä helpommin - repeämiskohtaan.
Tästä syystä kaikkia, joilla on diagnosoitu aortan aneurysma, on syytä seurata huolellisesti, vaikka aneurysma olisi pieni. Jos aneurysmasta tulee suuri tai siinä on merkkejä kasvun nopeutumisesta, on aika harkita voimakkaasti kirurgista korjausta.
Oireet
Pienet, hitaasti kasvavat aortan aneurysmat eivät koskaan tuota oireita, joten jos ilmenee oireita, jotka osoittautuvat aortan aneurysman aiheuttamiksi, se on vahva osoitus repeämisen todennäköisyydestä.
Muu
Muita riskitekijöitä, jotka lisäävät repeämisen todennäköisyyttä, ovat samat ateroskleroosin riskitekijät, jotka on lueteltu aiemmin. Joten jokaiselle, jolla on diagnosoitu aortan aneurysma, on erityisen tärkeää muuttaa tarvittavat elämäntavat kyseisen riskin vähentämiseksi.
Aortan repeämisriskiä lisäävistä elämäntapatekijöistä tupakointi on vaarallisin - tupakoivilla aortan aneurysmassa olevilla ihmisillä on erityisen suuri repeämän ja kuoleman riski. On kriittistä, että kuka tahansa, jolla on aortan aneurysma, lopettaa tupakoinnin.
Kuinka aortan aneurysmat diagnosoidaan- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti