Sisältö
Anafylaksia on vaikea allerginen reaktio, jonka aiheuttaa allergisten kemikaalien, kuten histamiinin, vapautuminen allergisista soluista, kuten syöttösoluista. Anafylaksian syitä ovat elintarvikkeet, lääkkeet, kuten penisilliini ja tulehduskipulääkkeet, lateksi- ja hyönteisten pistot sekä puremat. Anafylaksian oireita voivat olla nokkosihottuma ja angioedeema, astman oireet, pahoinvointi / oksentelu ja ripuli sekä matala verenpaine.Anafylaksiaa voi esiintyä myös raskauden aikana, erityisesti synnytyksen ja synnytyksen aikana, ja se voi olla erityinen vaara sikiölle, koska äidin anafylaksiaan liittyvä matala verenpaine voi vaikuttaa sikiön elintärkeisiin elimiin, kuten aivoihin ja sydämeen, tapahtuvaan verenkiertoon. . Muita anafylaksian oireita raskauden aikana voivat olla emättimen ja häpyjen kutina, kohdun kouristukset ja alaselän kipu.
Anafylaksian syyt raskauden aikana
Anafylaksian syyt suurimman osan raskaudesta ovat samat kuin ei-raskaana olevalla naisella. Synnytyksen ja synnytyksen aikana on kuitenkin otettava huomioon anafylaksian ainutlaatuiset syyt. Aikaisemmassa katsauksessa 23 potilaasta, joilla oli anafylaksia raskauden aikana, 8: lla oli anafylaksia penisilliiniin ja vastaaviin antibiooteihin, 6: lla oli anafylaksia lateksiin, 1: llä anafylaksia mehiläisen pistelyyn ja loput anafylaksia muihin erilaisiin lääkkeisiin.
Toinen tutkimus osoitti, että esiintyvyys on 2,7 tapausta / 100 000 toimitusta, joissa antibiootit olivat yleisin syyllinen. A
Penisilliini ja siihen liittyvät antibiootit
Synnytyksen ja synnytyksen aikana nämä lääkkeet ovat yleisin anafylaksian syy. Penisilliini (ja siihen liittyvät antibiootit) on valittu lääke vastasyntyneiden B-ryhmän streptokokkien (GBS) ja muiden infektioiden (kuten profylaksian keisarileikkauksen aikana) ehkäisyyn, ja sitä annetaan usein synnytyksen ja synnytyksen aikana. on paras tapa diagnosoida penisilliiniallergia, tätä ei suositella raskauden aikana, kun otetaan huomioon anafylaksian pieni mahdollisuus, jota voi esiintyä testauksen seurauksena. Penisilliinin välttäminen on suositeltavaa raskauden aikana (käyttämällä vaihtoehtoista ei-penisilliiniantibioottia), ellei muuta ole, kuten esimerkiksi silloin, kun äiti on saanut tartunnan syfilisissä.
Lateksi-allergia
Lateksiallergia on myös yleinen syy anafylaksiaan synnytyksen ja synnytyksen aikana. Raskaana olevat naiset, joilla on ollut lateksiallergiaa, tulisi arvioida ennen synnytystä ja synnytystä käyttämällä seerumin IgE ELISA -testausta eikä lateksiin tehtyä ihotestausta, koska pienet mahdollisuudet aiheuttaa anafylaksiaa ihotesteillä. Lateksi-allergisille raskaana oleville naisille voidaan sitten antaa lateksiton ympäristö työhön ja synnytykseen.
Anafylaksian hoito raskauden aikana
Tyypillisesti akuutin anafylaksian hoito raskauden aikana ei ole erilainen kuin ei-raskauden hoito. Epinefriini on valinnainen hoito, ja matalaa verenpainetta tulisi hoitaa aggressiivisesti toistuvilla adrenaliiniannoksilla (tarvittaessa), laskimoon annettavilla nesteillä ja muut lääkkeet verenpaineen ylläpitämiseksi. Äidin matala verenpaine voi johtaa alhaiseen verenkiertoon sikiön elintärkeisiin elimiin, erityisesti aivoihin. Anoksisia aivovaurioita voi esiintyä, kun veren virtaus vähenee sikiöön yli 5 minuutin ajan.
Paras anafylaksian hoito raskauden aikana on anafylaksian ehkäisy ensisijaisesti. Siksi allergologit ovat erittäin tärkeitä raskaana olevien naisten hoidossa, joilla on ollut anafylaksia elintarvikkeille, lääkkeille, lateksille ja pistävälle hyönteisallergialle. Useimpien allergioiden testaamista tulisi lykätä raskauden aikana tai se tulisi suorittaa verikokeilla, jotta ihon testauksen aiheuttama anafylaksian mahdollisuus voidaan minimoida.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti