Sisältö
Condyloma acuminata on lääketieteellinen termi erään tyyppiselle syylälle, joka voi kehittyä peräaukossa ja sen ympärillä. Anaalisyyliä aiheuttaa yleinen virustyyppi, ihmisen papilloomavirus (HPV). Monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on peräaukon syyliä, koska oireita ei välttämättä ole. On kuitenkin tärkeää, että peräaukon syyliä diagnosoidaan ja joko hoidetaan tai noudatetaan, jotta voidaan estää tai olla tietoinen niiden lisääntymisestä ja / tai kasvamisesta. Useimmat peräaukon syyliä eivät liity syöpään, mutta pieni osa niistä on, mikä on hyvä syy saada lääkäri tutkimaan ja arvioimaan ne.Oireet
Monissa tapauksissa peräaukon syyliä ei aiheuta oireita. Jos ne ovat pieniä eivätkä aiheuta oireita, peräaukon syyliä ei ehkä huomata ennen kuin menee rutiininomaiselle lääkärikäynnille muusta syystä. Jos peräaukon syylä aiheuttaa verenvuotoa, se voidaan erehtyä peräpukamaksi. Peräaukon syyliä ja peräpukamia hoidetaan kuitenkin eri tavalla ja eri syistä. Lääkärin on aina tarkistettava peräaukon verenvuoto (jopa vähän, joka näkyy vain wc-paperilla) oikean diagnoosin ja hoidon saamiseksi. Kun on peräaukon syylien oireita, nämä voivat olla:
- Tunne kiinteä tai kolahtaa peräaukon alueella
- Verenvuoto
- Kutina
- Liman purkautuminen
Anaalisyylien oireet eivät välttämättä kehity vuosia tartunnan jälkeen, joten on vaikea tietää, milloin olet saattanut olla alttiina virukselle.
Syyt
Anaalisyyliä aiheuttaa ihmisen papilloomavirus. HPV on yleinen virus, joka leviää henkilöstä toiseen yleensä seksuaalisen toiminnan kautta (jopa iho-iho-sukuelinten kosketuksessa). Suurin osa aikuisista on saanut tartunnan yhdellä tai useammalla HPV-kannalla jossain vaiheessa elämäänsä. Maailman terveysjärjestön mukaan on yli 100 HPV-kantaa ja 14 tiedetään liittyvän syöpään (näitä kantoja kutsutaan korkean riskin tyypiksi).
Saatavilla on rokote, joka suojaa kahdelta HPV-kannalta (kutsutaan 16 ja 18). Rokotteet eivät kuitenkaan voi hoitaa viruksen nykyisiä infektioita, eivätkä ne suojaa kaikkia mahdollisia kantoja vastaan. Tällä hetkellä suositellaan, että nuoret saavat HPV-rokotteen ennen seksuaalista kanssakäymistä, koska se tarjoaa parhaan mahdollisuuden välttää infektioita. Seksuaalisesti aktiiviset aikuiset ovat todennäköisesti jo altistuneet HPV: lle, vaikka heillä olisi ollut vain yksi kumppani.
HPV-tyypit 6 ja 11 liittyvät useimmiten (noin 90% ajasta) peräaukon syylien kehittymiseen.On tärkeää pitää mielessä, että näiden kantojen ei tiedetä aiheuttavan syöpää. Muut HPV-kannat, mukaan lukien 16, 18, 31, 33 ja 35, voivat myös aiheuttaa peräaukon syyliä. Vaikka tyypit 16 ja 18 ovat syöpään liittyviä HPV-kantoja, syyliä ei tarkoita, että läsnä on peräaukon syöpä.
Diagnoosi
Perusterveydenhuollon tarjoaja, gynekologi, gastroenterologi tai paksusuolen ja peräsuolen kirurgi ovat kaikki lääkäreitä, jotka voivat diagnosoida peräaukon syyliä. Anaalisyylien diagnoosi tehdään yleensä silmämääräisen tarkastuksen avulla. Tämä tarkoittaa, että lääkäri tarkastelee peräaukon aluetta tunnistaakseen vauriot (kuoppia tai kasvaimia). Useimmissa tapauksissa kasvujen tarkastelu riittää määrittämään, että ne ovat peräaukon syyliä.Tällöin hoito niiden poistamiseksi voi alkaa heti, varsinkin jos syyliä ei ole kovin paljon tai suuri eikä niitä tarvitse poistaa leikkauksen avulla.
Kuitenkin, jos syylistä on kysyttävää, esimerkiksi jos ne näyttävät jollain tavalla erilaisilta kuin tyypillinen peräaukon syylä, voi olla tarpeen ottaa biopsia. Biopsia on pieni kudoskappale, joka otetaan syylästä, jotta voidaan tarkastella sitä mikroskoopilla tai testata sitä muilla tavoilla. Ihmisille, joiden immuunipuutos on heikentynyt taustalla olevan sairauden tai immuunijärjestelmää tukahduttavien lääkkeiden takia, biopsiaa voidaan pitää myös välttämättömänä.
Se voi myös olla osa tenttiä katsomalla peräaukon ja / tai emättimen sisään sen selvittämiseksi, onko sisäisiä syyliä. Niille, jotka ovat peräaukossa, ne voidaan löytää käyttämällä työkalua, jota kutsutaan anoskoopiksi. Anoskooppi työnnetään peräaukkoon katsomaan sisälle ja löytämään poikkeavuuksia, kuten peräaukon syyliä. Naisille osa diagnoosiprosessista voi sisältää lantion kokeen.
Hoito
Anaalisyylät yleensä leviävät, kasvavat ja kasvavat. Tästä syystä suositus on useimmissa tapauksissa hoitaa ne poistamalla.
Lisäksi on tärkeää ymmärtää, että käsittelemättömät peräaukon syylät, jotka johtuvat syöpään liittyvän HPV: n tyypistä, voivat lisätä peräaukon syövän riskiä. (Muista kuitenkin, että peräaukon syöpä on harvinaista ja useimmat peräaukon syylät eivät johdu syöpää aiheuttavista tiedossa olevista HPV-kannoista.) Kaikki nämä tekijät on otettava huomioon päätettäessä hoidon etenemisestä. peräaukon syyliä. Potilaan ja lääkärin on yhdessä päätettävä hoito (tai tarkkaava odotus).
Anaalisyyliä voidaan hoitaa muutamalla eri tavalla, ja lopullinen tavoite on niiden poistaminen. Anaalisyylä voidaan hoitaa yhdellä useista erityyppisistä aineista, joita levitetään iholle joko kotona tai toimiston lääkärin toimesta tai leikkauksella. Tyypilliset syyliä poistavat aineet eivät sovi käytettäväksi peräaukon syylissä.
Ajankohtaiset hoidot. Pienemmille syyliille, jotka sijaitsevat ihon pinnalla peräaukon ympärillä, eivätkä oikeastaan peräaukossa, on ajankohtaisia hoitoja, jotka voivat auttaa välttämään poistamisen tarvetta leikkauksella. Joissakin tapauksissa ajankohtaiset hoidot annetaan reseptillä, ja niitä voidaan käyttää syyliin kotona. Muissa tapauksissa, joissa syyliä voi olla enemmän tai enemmän tai jos hoito kotona ei ole mahdollista, lääkäri voi antaa paikallishoidon joko toimistossaan tai muussa lääketieteellisessä ympäristössä.
Ajankohtaisia hoitoja, joita käytetään peräaukon syylien poistamiseen, ovat:
- Aldara, Zyclara (imikimodi). Tämän voiteen uskotaan toimivan lisäämällä immuunijärjestelmän kykyä hyökätä syylään. Se voi ärsyttää ihoa, joten sitä tulisi levittää vain vahingoittuneelle alueelle. Se voi tehdä kondomeista tai kalvosta vähemmän tehokkaan, eikä sitä siksi pidä käyttää ennen seksuaalista kontaktia. Se voi aiheuttaa pieniä palovammoja tai epämukavuutta levitetyllä alueella.
- Condylox (podofilox). Condylox on geeli, jota levitetään peräaukon syyliin kotona. Lääkäri antaa tarkat ohjeet, mutta sitä voidaan käyttää kahdesti päivässä kolmen päivän ajan ja sitten toistaa tarvittaessa viikossa. Se voi aiheuttaa epämukavuutta, tulehdusta ja polttamista alueella, jolla sitä käytetään.
- Bikloorietikkahappo (BCA) tai trikloorietikkahappo (TCA). Nämä hoidot vaikuttavat tuhoamalla proteiini syylän soluissa, kun niitä käytetään. Lääkäri käyttää niitä toimistossa. Ne voivat aiheuttaa polttavaa tunnetta tai epämukavuutta, mutta useimmat ihmiset voivat palata normaaliin toimintaansa hoidon jälkeen.
- Podocon (podofylliini). Podocon on hoito, joka annetaan lääkärin vastaanotolla. Sitä levitetään suoraan syyliä. Haittavaikutuksia voivat olla polttaminen ja epämukavuus. Lääkäri neuvoo, milloin liuos voidaan pestä / pyyhkiä iholta, mikä voi olla välillä 1 - 4 tuntia.
- Kylmähoito. Toinen tyyppi paikallista hoitoa, jota käytetään peräaukon syylien poistamiseen, on nestemäinen typpi. Kun syyliä käytetään nestemäistä typpeä, se jäätyy ihoon. Pakastamis- / sulamisprosessi voidaan toistaa suurempien tai paksummien syylien hoitojakson aikana. Haittavaikutuksia voivat olla epämukavuus, turvotus ja ihoärsytys. Syylien kuollut iho voi irtoaa hoidon jälkeen.
Leikkaus. Syylät, jotka ovat suurempia tai sijaitsevat sisäpuolella (peräaukon kanavan sisällä), saattavat vaatia leikkausta niiden poistamiseksi. Leikkaus tehdään käyttämällä paikallista tunnottomuutta, yleisanestesiaa tai selkäydinpuudutetta joko toimistossa tai muualla. leikkaussali tapauksen vakavuuden vuoksi. Käytetyn anestesia-aineen tyyppi riippuu syylien määrästä ja koosta sekä muista lääkärin määrittelemistä tekijöistä. Syylät voivat kestää yhden tai useamman hoitojakson niiden poistamiseksi, varsinkin jos niitä on paljon tai suuria. Kirurgi antaa suosituksen käyttää leikkausta yksinään tai leikkauksen ja paikallisten aineiden yhdistelmää sen perusteella, kuinka monta syyliä on ja missä ne sijaitsevat. Kirurgi tulee myös etsimään huolellisesti peräaukon sisäpuolelta mahdollisia syyliä, jotka sijaitsevat tällä alueella, jotta myös ne voidaan poistaa.
Varovainen odotus. Toinen vaihtoehto syylien poistamiselle on pitää silmällä niitä ja nähdä, muuttuvatko ne ajan myötä. Joissakin tapauksissa, joiden arvioidaan olevan 40-60% tapauksista, peräaukon syyliä voi mennä itsestään noin vuoden kuluttua. Ihmiset, joilla on peräaukon syyliä, voivat päättää poistaa ne kosmeettisiin tarkoituksiin tai koska se voi olla järkyttynyt siitä, että he ovat siellä, mikä on päteviä syitä, joista tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Lääkkeisiin ja / tai leikkaukseen liittyvät kustannukset ja niihin liittyvät epämukavuudet ovat kuitenkin muita syitä, joita voidaan pitää huolellisen odottamisen hyväksi. Hoitamatta jättäminen tai hoidon viivästyminen ovat mahdollisia valintoja, ja niistä tulisi keskustella muiden hoitovaihtoehtojen kanssa.
Hoito hoidon jälkeen
Hoito voi johtaa epämukavuuteen, olipa kyseessä paikalliset aineet tai leikkaus. Lääkäri voi suositella joitain lääkkeitä, jotka voivat auttaa epämukavuudessa. Lisää invasiivisia poistoja varten voidaan määrätä muita kipulääkkeitä, koska epämukavuus voi kestää muutaman päivän. Poistomenetelmät ajankohtaisilla hoidoilla eivät välttämättä vaadi aikaa työstä tai koulusta. Kirurginen hoito voi kuitenkin sen laajuudesta riippuen tarkoittaa muutaman päivän tai muutaman viikon toipumisjaksoa.
Ärsytetylle iholle mahdollisten epämukavuuden vähentäminen voi sisältää sellaisten toimintojen välttämisen, joihin liittyy painetta peräaukkoon, kuten pyöräily tai istuminen pitkiä aikoja.
Joissakin tapauksissa voidaan suositella istumahaudetta, jossa peräaukon alue upotetaan lämpimän veden kylpyyn. WC: n päälle sijoitetun muovisen istuinkylvyn voi ostaa monista huumeiden myymälöistä tai lääketieteellisistä tarvikkeista tai voidaan käyttää myös kylpyamme, jossa on muutama tuumaa vettä.
Seuranta
On tärkeää huomata, että vaikka peräaukon syyliä voidaan hoitaa, useimmissa tapauksissa onnistuneesti, poisto ei ole sama kuin parannuskeino. Joissakin tapauksissa peräaukon syyliä voi esiintyä uudelleen hoidon jälkeen. Tämä voi johtua siitä, että taustalla oleva syy, joka on HPV-virus, ei ole poistunut. Toistuvia syyliä voidaan hoitaa uudelleen. Tästä syystä on tärkeää pitää seurantatapaamiset lääkärin kanssa alueen parantumisen arvioimiseksi ja uusien syylien varalta.
Keskustelu siitä, kuinka HPV voidaan levittää tuleville seksikumppaneille, voi olla osa jatkohoitoa. Sen lisäksi, että rokotetaan HPV: tä vastaan, suositellaan myös estemenetelmiä, kuten lateksikondomia tai hammaspatoja, sukupuolen aikana viruksen leviämisen estämiseksi. Kondomit eivät ole kuitenkaan täysin tehokkaita, koska ne eivät kata kaikkia alueita, joihin HPV voi vaikuttaa.
Sana Verywelliltä
Sen selvittäminen, että jolla on peräaukon syyliä, voi olla ahdistavaa. Vaikka syylien syy on HPV, on tärkeää muistaa, että nämä virukset ovat erittäin yleisiä. Ne siirtyvät useimmiten ihmisestä toiseen seksuaalisen kanssakäymisen kautta, mutta useimmilla aikuisilla on yksi tai useampi kanta jossain vaiheessa elämässään. Tärkeää on saada lääkäri arvioimaan peräaukon syyliä ja hoitamaan / poistamaan, jos se on haluttu kurssi. Terveydenhuollon ammattilaisten ei pitäisi olla tuomitsematta tai leimautuneet HPV-infektion tai peräaukon syylien suhteen.