Sisältö
- Ei-kirurginen hoito
- Lonkan pinnoitus
- Lonkan osittainen korvaaminen (hemiartroplastia)
- Lonkan fuusio (niveltulehdus)
- Resektio-artroplastia (Girdlestone-menettely)
- Lonkan osteotomia
Ei-kirurginen hoito
Leikkauksen puuttuminen on aina vaihtoehto. Lonkan korvaava leikkaus ei ole melkein koskaan pakollinen hoito; pikemminkin se on valinnainen ehto, jonka ihmiset voivat valita, jos ajoitus on heille oikea. Potilaat, joilla on vaikea lonkan niveltulehdus, mutta jotka toimivat riittävästi, voivat valita elävänsä tilansa kanssa.
Lonkan niveltulehduksessa on tehokkaita hoitoja, jotka voivat auttaa potilaita välttämään lonkan täydellisen korvaamisen tarpeen. Näitä ovat fysioterapia, kävelytuet, tulehduskipulääkkeet, kortisoni-injektiot ja nivellisät.
Yleensä lonkan korvaava leikkaus ei ole kiireellinen toimenpide, eikä useimmiten ole haittaa leikkauksen viivästyttämisessä, kunnes tunnet ajan olevan oikea. Joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta lonkan korvaaminen on valinnainen leikkaus.
Lonkan pinnoitus
Lonkan päällystysleikkaus on vaihtoehto vakaville lonkan korvauksille potilaille, joilla on vaikea niveltulehdus. Lonkan pinnoitusleikkauksessa implantti on pienempi ja vähemmän normaali luu poistetaan. Lonkan pinnoitus herättää kiinnostusta etenkin nuoremmilla potilailla.
Lonkan pinnoitusprosessin aikana vain pieni määrä luuta poistetaan pallo- ja pistorasian lonkkanivelestä, ja pallon päälle asetetaan metallikorkki. Metallinen pistorasia sijoitetaan lantioon, samanlainen kuin lonkan korvausmenettely. Tämä lonkan pinnoitus säilyttää paljon normaalin luun kuin tavallinen lonkan korvaaminen.
Lonkan pinnoitusleikkaus on tullut paljon harvinaisemmaksi viime vuosina, koska on olemassa huolta ns. Metalli-metalli -liitoksen korvaamisesta. Nämä metalli-metalli-korvaukset sisältävät kaikki nykyiset lonkan pinnoitusimplantit. Metalli-metalli-korvikkeilla on ollut joitain tunnettuja muistutuksia ja ongelmia, jotka ovat aiheuttaneet sekä lääkäreille että potilaille erittäin varovaisuuden näiden toimenpiteiden ja implanttien suhteen.
Onko lonkan pinnoitus hyvä vaihtoehto niveltulehduksellesi?
Lonkan osittainen korvaaminen (hemiartroplastia)
Osittainen lonkan korvaaminen on yleisesti suoritettu kirurginen toimenpide, mutta sitä ei yleensä suoriteta lonkan niveltulehduksessa. Tämän kirurgisen toimenpiteen aikana vain pallon ja pistorasian lonkkanivelen pallo on korvaava. Tämä on tehokas hoito tietyntyyppisille lonkkamurtumille, kun vain lonkan pallo on vaurioitunut.
Vaikeaa lonkkaniveltulehdusta sairastavien ihmisten ongelma on, että myös tämän lonkan pistorasia on vaurioitunut, ja siksi siihen on myös puututtava. Tästä syystä lonkan osittaiset korvaukset eivät yleensä ole hyvä vaihtoehto lonkan niveltulehduksen leikkaukseen.
Lonkan fuusio (niveltulehdus)
Lonkkafuusio on harvoin suoritettava toimenpide nyt, kun lonkan korvaaminen on tullut niin onnistuneeksi. Lonkan fuusio-leikkaus eliminoi kaiken liikkeen lonkkanivelessä saamalla reisiluun ja lantion luut parantumaan yhdessä. Niitä pidetään tässä asennossa suurella metallilevyllä ja ruuveilla.
Lonkkafuusioita tehdään yleensä nuorilla potilailla, jotka ovat raskaita työntekijöitä. Lonkan fuusio ei kulu kuten lonkkaproteesit näillä potilailla. Lonkan fuusio antaa potilaan suorittaa fyysisesti vaativia tehtäviä, jotka voivat johtaa lonkan täydelliseen korvaamiseen varhaisessa vaiheessa. Lonkan fuusion ongelma on, että potilailla ei ole lonkan liikkeitä, he kävelevät löysästi ja saattavat tarvita lopulta lisäleikkausta muunnellakseen lonkan korvaamiseksi.
Niveltulehdus on kirurginen vaihtoehto nivelen korvaamiseenResektio-artroplastia (Girdlestone-menettely)
Resektio-artroplastia on toimenpide, jossa lonkan nivelen ympärillä oleva luu poistetaan ja niveltilan annetaan täyttää arpikudosta. Tämä toimenpide tehdään yleensä potilaille, joilla on vaikea infektio, jota ei voida hallita, tai potilaille, joiden fyysinen kunto on sellainen, että heillä ei ole juurikaan mahdollisuuksia normaaliin kävelyyn. Potilaat, joille tehdään Girdlestone-resektio-niveltulehdus, tarvitsevat todennäköisesti jonkinlaisen laitteen (kainalosauvat tai kävelijät) kävelyyn.
Lonkan osteotomia
Lonkan osteotomia on toimenpide, joka tehdään lonkkanivelen luiden uudelleen kohdentamiseksi. Osteotomia voidaan suorittaa reiden luulle (reisiluulle), lantioon tai molemmille. Osteotomia tehdään yleensä potilaille, joilla on taustalla oleva ongelma, joka on johtanut lonkkanivelen varhaiseen niveltulehdukseen.
Esimerkiksi kehitysolosuhteet, kuten lonkan dysplasia, voivat johtaa varhaiseen lonkkaniveltulehdukseen. Lonkkadysplasiaa esiintyy imeväisillä ja se johtaa väärin kohdistuneisiin luihin lonkan ympärillä. Osteotomia auttaa kohdentamaan luut ja lievittämään varhaisen niveltulehduksen oireita. Nämä toimenpiteet on tehtävä huolella valituille potilaille.
Sana Verywelliltä
Nämä ovat joitain vaihtoehtoja ihmisille, joilla on vaikea lonkkaniveltulehdus ja jotka saattavat etsiä hoitovaihtoehtoa korvaavalle. Vaikka kaikki näistä vaihtoehdoista eivät välttämättä ole realistisia, jos olet kiinnostunut jostakin näistä vaihtoehdoista, keskustele siitä kirurgiisi kanssa.