Mikä on Alopecia Areata?

Sisältö

• Alopecia Areata -oireet
• Syyt
• Riskitekijät
• Diagnoosi
• Hoito
• Selviytyminen

Alopecia areata on autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista nopea hiustenlähtö alkamalla tarkasti määritellyllä alueella. Termi alopecia areata tarkoittaa kirjaimellisesti "hajanaista kaljuuntumista", ja se voi vaikuttaa kaikkiin hiuksia kantaviin ihoihin (jopa kulmakarvat ja silmäripset), joista merkittävimmät ovat päänahka ja kasvot.

Vaikka tila hyökkää karvatupet, se ei tuhoa niitä, joten arpia ei ole ja hiukset kasvavat uudelleen ajan myötä. Lapset, teini-ikäiset ja aikuiset voivat vaikuttaa, ja genetiikalla on merkitys sen kehittäjälle. Vaikka hiustenlähtö yleensä häviää itsestään, on olemassa joitain hoitovaihtoehtoja sekä selviytymisstrategioita, kun hiustenlähtö aiheuttaa ahdistusta ja hämmennystä.

Alopecia Areata -oireet

Ihmiset, joilla on tämä sairaus, ovat suurimmaksi osaksi terveitä. Alopecia areata ei ole merkki tai oire vakavammasta tai taustalla olevasta tilasta.

Yleisimpiä alopecia areata -oireita ovat:

• Pyöreät tai soikeat kaljuuntumat hiuksia kantavilla alueilla.
• Mahdollinen polttaminen tai pistely alueella, vaikka näin ei aina ole
• Terve näköinen iho, jossa hiustenlähtö tapahtui, ilman merkkejä ihottumasta tai ärsytyksestä
• Nopea hiustenlähtö, joskus muutamassa päivässä
• Hiusten uudelleenkasvu yhdellä alueella ja putoaminen toisella

Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.

"Huutomerkki" -karvat voivat näkyä laastarin reunalla. Nämä ovat rikkoutuneita, lyhyitä hiuksia, jotka kapenevat pohjassa. Jos hiuksia vedetään hiukan, ne putoavat.

Huomaa: Jotkut tapaukset voivat aiheuttaa laajaa hiustenlähtöä, mukaan lukien täydellinen kaljuuntuminen (alopecia totalis) ja kaikkien kehon hiusten menetys (alopecia universalis).

Kynsien oireet

Jopa 20%: lla ihmisistä, joilla on sairaus, kehittyy myös sormen tai varpaan kynsien oireita:

• Pehmeämmät tai hauraat kynnet
• Lommat tai harjanteet kynnen poikki
• Karkeat tai "hiekkapaperimaiset" kynnet
• Kynsien sängyn punainen väri

Syyt

Alopecia areata on autoimmuunisairaus, joka tarkoittaa, että kehon immuunijärjestelmä hyökkää tuntemattomista syistä hiusrakkuloihin aiheuttaen hiustenlähtöä.

Kun immuunijärjestelmä havaitsee ulkopuolisen tunkeilijan uhkan (esimerkiksi bakteerit), keho reagoi lähettämällä tulehdusaineita vahingoittuneelle alueelle. Alopecia areata: n tapauksessa elimistö luo vasta-aineita omille karvatuppirakenteilleen, vaikka uhkaa ei olisikaan.

Hiusten "elämällä" on kolme vaihetta: anageeni (kasvu), katageeni (kypsyys) ja telogeeni (kuolema tai putoaminen). Normaalisti kaikki hiukset käyvät läpi nämä vaiheet sattumanvaraisesti ja kasvavat karvat muulla pään kohdalla ovat enemmän kuin putoavat karvat.

Alopecia areataan tulehduksellinen immuunivaste laukaisee ennenaikaisen telogeeni- tai myöhäisen katageenivaiheen karvatupoissa.

Riskitekijät

Alopecia areata on melko yleinen, jopa 2% väestöstä kokee sen jossain vaiheessa.

Ehto voi esiintyä missä tahansa iässä. Suurin osa ihmisistä, joille kehittyy alopecia areata, ovat kuitenkin alle 30-vuotiaita, ja monet ovat lapsia ja nuoria. Varhain alkava alopecia areata, joka määritellään esiintyvän 5-10-vuotiaiden välillä, on yleensä vakavin.

Tietyt tekijät tekevät ihmisestä todennäköisemmän sairauden kehittymisen:

• Geneettinen taipumus: Noin 18%: lla ihmisistä, joilla on alopecia areata, on läheinen sukulainen.
• Atooppiset olosuhteet: Atooppinen dermatiitti (ekseema), allergiat ja / tai astma voivat lisätä riskiä.
• Autoimmuunisairaudet: Kilpirauhasen sairaudet, lupus, psoriaasi, nivelreuma tai vitiligo voivat vaikuttaa.
• Rotu: Vuoden 2018 analyysissä todettiin, että alopecia areata on yleisempi mustilla tai latinalaisamerikkalaisilla ihmisillä, ainakin naisten tapauksessa. Lisää tutkimuksia tarvitaan, jotta voidaan selvittää, päteekö tämä molempiin sukupuoliin.
• Kylmä sää: Matalat lämpötilat eivät aiheuta hiustenlähtöä, vaikka talvinen sää voi laukaista ne, joilla jo on tila. Vuoden 2018 tutkimus Journal of American Academy of Dermatology osoitti, että hiustenlähtö soihdut tapahtuivat useammin talvikuukausina ja kasvavat kesällä.

Diagnoosi

Spesifistä testiä ei ole alopecia areata -bakteerin diagnosoimiseksi. Useimmissa tapauksissa lääkärisi tulisi pystyä diagnosoimaan alopecia areata fyysisen kokeen avulla hiuksillesi ja kynsiisi ottaen huomioon yksityiskohtainen sairaushistoria.

Lääkäri voi myös tehdä joitain verikokeita etsimään autoimmuunisairauksia ja sulkea pois muut sairaudet, jotka voivat jäljitellä alopecia areata, kuten:

• Telogen effluvium: Raskauden, tiettyjen lääkkeiden, korkean kuumeen tai stressin aiheuttama yleinen hiustenlähtö
• Androgeeninen hiustenlähtö: Tunnetaan myös nimellä miesten kaljuuntuminen
• Trichotillomania: Psykologisen häiriön aiheuttama hiusten manuaalinen vetäminen
• Toissijainen kuppa: "Koi-syönyt" kaljuuntumiskuvio koko päänahassa

Hoito

Hiustenlähtöä ei voida parantaa. Suurimmalla osalla potilaista hiukset kasvavat kuitenkin kokonaan vuoden kuluessa ilman hoitoa.

Siitä huolimatta, koska hiustenlähtö voi olla kiusallista ja aiheuttaa ahdistusta, tilaa voidaan hoitaa. On tärkeää huomata, että hoito ei ole aina välttämätöntä tai suositeltavaa. Päätös alopecia areata -hoidosta riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien henkilön ikä, hiustenlähdön vakavuus ja hiustenlähtö.

Yleisin toimintatapa on yksinkertainen havainnointi. Jos hiustenlähtö on pieni, on järkevää tarkkailla sitä ja antaa hiusten kasvaa itsestään.

Ajankohtaiset steroidit. Tämä on ensilinjan hoito sekä lapsille että aikuisille. Vahvan paikallisen steroidin, kuten Diprolene (beetametasoni) tai Temovate (klobetasoli) levittäminen laastariin voi stimuloida hiusten kasvua. Voi kestää useita kuukausia, ennen kuin hiukset kasvavat takaisin tällä menetelmällä.

Steroidi-injektio. Tätä pidetään ensisijaisena hoitona aikuisille, joilla on päänahan tai kulmakarvojen alopecia areata. Lääkäri pistää steroidin, kuten triamcinoloniasetonidin tai Celestonen (beetametasoni) vahingoittuneeseen ihoon.

Alkuperäinen hiusten uusiutuminen voidaan havaita 4–8 viikossa, ja hoidot toistetaan 4–6 viikon välein. Steroidien käytön tärkein sivuvaikutus on ihon oheneminen. Näitä injektioita ei käytetä alle 10-vuotiailla lapsilla.

Rogaine tai Theroxidil (minoksidiili). Tämä hiusten kasvulääke on osoittanut kosmeettisesti hyväksyttäviä tuloksia 30 prosentissa tapauksista. Tätä lääkettä käytetään paikallisesti kärsineille alueille ja se tulee joko vaahtona tai liuoksena.

Minoksidiili ei pysäytä sairausprosessia, joten sovellusten lopettaminen hiusten alkamisen jälkeen voi aiheuttaa hiusten putoamisen uudelleen.

Koska minoksidiili on suhteellisen turvallista, sitä pidetään hyvänä hoitovaihtoehtona pienille lapsille.

Ajankohtaiset kosketusherkistimet. Tämän tyyppinen hoito on suunniteltu tuottamaan kosketusihottumaa tai ärsytystä paikassa hiusten kasvun stimuloimiseksi. Yleisintä käytettyä ärsyttävää ainetta kutsutaan antraliiniksi.

Suun kautta otettavat steroidit. Lääkkeitä, kuten prednisonia, ei käytetä ensilinjan hoitona, mutta niitä voidaan määrätä vakavissa laajamittaisen hiustenlähdön tapauksissa, kuten alopecia totalis tai universalis.

Lyhyen suun kautta otettavien steroidien käyttö noin kuuden viikon ajan voi kasvattaa hiuksia. Suun kautta otettavia steroideja ei pidä ottaa pitkäaikaisesti sivuvaikutusten riskin takia. Lisäksi, kun oraaliset steroidit lopetetaan, uudet hiukset voivat pudota uudelleen.

Suun kautta otettavien steroidien käytön lopettamisen jälkeen useimmat ihmiset siirtyvät toiseen hoitoon hiusten kasvun jatkamiseksi.

JAK-estäjät. Nämä lääkkeet, joihin kuuluvat tofasitinibi, ruksolitinibi ja barisitinibi, tylpää tulehdusta estämällä signalointireittejä immuunivasteen aikana. Tutkimuksessa he ovat osoittaneet lyhyen aikavälin lupauksen alopecia areata -hoitoon. Mainitusta tutkimuksesta riippuen 50-91% ihmisistä osoitti merkittävää parannusta, mutta tarvitaan lisää tutkimusta ennen kuin JAK-estäjät hyväksytään alopecia areata -hoidon hoitoon.

Luonnolliset korjaustoimenpiteet Alopecia Areataan

Selviytyminen

Tämän tyyppisten hiustenlähtöjen äkillinen ja arvaamaton luonne voi olla vaikea selviytyä etenkin lapsille ja teini-ikäisille. Kaiken ikäiset ihmiset voivat kokea itsetuntoa tai jopa masennusta tai ahdistusta, joka voi olla tarpeeksi vakava vaatiakseen terapeutin apua.

Hyödyllisiä selviytymisstrategioita hiustenlähtöön liittyy:

• Peruukit ja hiuspalat: Jotkut ihmiset saattavat haluta harkita peruukkia, hiuslisäkkeita tai hiusproteeseja. Aikuisille ja lapsille on tarjolla laaja valikoima vaihtoehtoja.
• Vääriä ripset: Ripsien menetyksen vuoksi väliaikaiset ripset voidaan levittää pestävällä liimalla. Puolikestävät ripset kestävät jopa kahdeksan viikkoa. Näitä voivat käyttää koulutetut kampaajat tai estetiikat kampaamoissa tai salonissa tai kylpylässä.
• Tukiryhmät: Yhteyden muodostaminen muihin hiustenlähtöön liittyviin asioihin voi olla erittäin hyödyllistä. Kansallinen Alopecia Areata -säätiö voi auttaa sinua yhdistämään sinut paikallisiin tukiryhmiin ja tarjoaa myös vertais mentorien puhelintukea.

Sana Verywelliltä

Alopecia areata on haastava tila. Monissa ihmisissä se ratkaisee itsestään täydellisen hiusten kasvun, mutta heidän on käsiteltävä nopeaa ja havaittavaa hiustenlähtöä sillä välin. Keskustele lääkärisi kanssa paitsi mahdollisista hoidoista, myös kosmeettisista vaihtoehdoista hämmennyksen ja ahdistuksen vähentämiseksi.