Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 1/24/2019
Scleredema diabeticorum on ihosairaus, jota esiintyy joissakin diabeetikoilla. Se aiheuttaa ihon paksuuden ja kovuuden kaulan, hartioiden, käsivarsien ja ylemmän selän taakse.
syyt
Scleredema diabeticorumin uskotaan olevan harvinainen häiriö, mutta jotkut ajattelevat, että diagnoosi on usein jäänyt väliin. Tarkka syy ei ole tiedossa. Sairaus esiintyy yleensä miehillä, joilla on huonosti kontrolloitu diabetes, joka:
- Ovat lihavia
- Käytä insuliinia
- Onko veren sokeripitoisuus huono
- Onko sinulla muita diabeteksen komplikaatioita
oireet
Iho muuttuu hitaasti. Ajan mittaan saatat huomata:
- Paksu, kova iho, joka tuntuu sileältä. Et voi puristaa ihoa ylemmän selän tai kaulan yli.
- Punertava, kivuton leesioita.
- Vaurioita esiintyy samoilla alueilla kehon molemmin puolin (symmetrinen).
Vaikeissa tapauksissa paksunnetun ihon avulla on vaikea siirtää ylävartaloa. Se voi myös vaikeuttaa syvää hengitystä.
Joillakin ihmisillä on vaikea tehdä puristettua nyrkkiä, koska käden takaosassa oleva iho on liian tiukka.
Tentit ja testit
Palveluntarjoaja suorittaa fyysisen tentin. Sinulta kysytään lääkärisi historiasta ja oireista.
Testit voivat sisältää:
- Paasto verensokeri
- Glukoositoleranssitesti
- A1C-testi
- Ihon biopsia
hoito
Scleredemalle ei ole erityistä hoitoa. Hoidot voivat sisältää:
- Verensokerin parempi hallinta (tämä ei ehkä paranna leesioita, kun ne ovat kehittyneet)
- Valohoito, prosessi, jossa iho altistuu huolellisesti ultraviolettivalolle
- Glukokortikoidilääkkeet (paikalliset tai suun kautta)
- Elektronisädehoito (sädehoidon tyyppi)
- Immuunijärjestelmää tukevat lääkkeet
- Fysioterapia, jos on vaikea siirtää vartaloa tai hengittää syvästi
Outlook (ennuste)
Tilaa ei voida parantaa. Hoito voi parantaa liikkumista ja hengitystä.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos:
- On vaikea hallita verensokerisi
- Huomaa scleredeman oireita
Jos sinulla on skleredema, soita palveluntarjoajaasi, jos:
- On vaikea siirtää kädet, hartiat ja vartalo tai kädet
- On vaikea hengittää syvään ihon vuoksi
ennaltaehkäisy
Verensokerin pitäminen alueella auttaa ehkäisemään diabeteksen komplikaatioita. Scleredemaa voi kuitenkin esiintyä, vaikka verensokeri on hyvin hallinnassa.
Palveluntarjoajasi voi keskustella sellaisten lääkkeiden lisäämisestä, jotka mahdollistavat insuliinin tehokkuuden kehossasi, jotta insuliiniannos voidaan pienentää.
Vaihtoehtoiset nimet
Buschken Scleredema; Scleredema adultorum; Diabeettinen paksu iho; Scleredema; Diabetes - scleredema; Diabeettinen - scleredema; Diabeettinen dermopatia
Viitteet
Ahn CS, Yosipovitch G, Huang WW. Diabetes ja iho. Julkaisussa: Callen JP, Jorizzo JL, Zone JJ, Piette WW, Rosenbach MA, Vleugels RA, toim. Systeemisen sairauden ihotaudit. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 24.
Flischel AE, Helms SE, Brodell RT. Scleredema. Julkaisussa: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, toim. Ihotaudin hoito: kattavat terapeuttiset strategiat. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 224.
James WD, Berger TG, Elston DM. Mucinoses. Julkaisussa: James WD, Berger TG, Elston DM, toim. Andrewsin ihosairaudet. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 9.
Patterson JW. Ihon limakalvot. Julkaisussa: Patterson JW, ed. Weedonin ihon patologia. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: luku 13.
Rongioletti F. Mucinoses. Julkaisussa: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, toim. ihotautioppi. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 46.
Arviointipäivä 1/24/2019
Päivitetty: Brent Wisse, MD, lääketieteen apulaisprofessori, aineenvaihdunta, endokrinologia ja ravitsemus, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.