Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 11/2/2018
Akuutti flaccid myelitis on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa hermostoon. Selkäydin harmaat aineet tulehdus aiheuttaa lihasheikkoutta ja halvaantumista.
Akuutti flaccid myelitis (AFM) johtuu yleensä viruksen aiheuttamasta infektiosta. Vaikka AFM on harvinaista, AFM: n tapaukset ovat kasvaneet hieman vuodesta 2014. Useimmat uudet tapaukset ovat tapahtuneet lapsilla tai nuorilla aikuisilla.
syyt
AFM esiintyy yleensä kylmän, kuumeen tai ruoansulatuskanavan sairauden jälkeen.
Erilaiset virukset voivat olla AFM: n syy. Nämä sisältävät:
- Enterovirukset (poliovirus ja ei-poliovirus)
- Länsi-Niilin virus ja vastaavat virukset, kuten japanilainen enkefaliittivirus ja Saint-Louis-enkefaliittivirus
- adenovirukset
On epäselvää, miksi tietyt virukset käynnistävät AFM: n tai miksi jotkut ihmiset kehittävät tilaa ja toiset eivät.
Ympäristömyrkyt voivat myös aiheuttaa AFM: ää. Monissa tapauksissa syy ei ole koskaan löydetty.
oireet
Kuume tai hengityssairaus esiintyy usein ennen heikkouden ja muiden oireiden alkamista.
AFM-oireet alkavat usein äkillisistä lihaksen heikkoudista ja heijastumasta reflekseihin käsivarteen tai jalkaan. Oireet voivat kehittyä nopeasti muutaman tunnin tai päivän kuluessa. Muita oireita voivat olla:
- Kasvojen kuivuminen tai heikkous
- Silmäluomet
- Silmien siirtämisen vaikeus
- Epäselvä puhe tai nielemisvaikeus
Joillakin ihmisillä voi olla:
- Jäykkyys kaulassa
- Kipu käsissä tai jaloissa
- Kyvyttömyys kuljettaa virtsaa
Vakavia oireita ovat:
- Hengityselinten vajaatoiminta, kun hengitysvaikeudet heikentyvät
- Vakavat hermoston ongelmat, jotka voivat johtaa kuolemaan
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoajasi ottaa sairaushistoriasi ja rokotushistoriasi tietää, oletko ajan tasalla polio-rokotteidenne kanssa. Vakuuttamattomat henkilöt, jotka altistuvat poliovirukselle, ovat suuremmalla riskillä akuutin flickid-myeliitin varalta. Palveluntarjoajasi voi myös haluta tietää, onko sinulla viimeisten 4 viikon aikana:
- matkusti
- Oli kylmä tai flunssa tai vatsa
- Oli kuumaa kuume 100 ° F (38 ° C) tai korkeampi
Palveluntarjoaja suorittaa fyysisen tentin. Tehdyt testit sisältävät:
- Aivojen selkärangan ja MRI: n MRI nähdäksesi harmaat aineet
- Hermon johtokyvyn testi
- Sähköromografia (EMG)
- Aivo-selkäydinnesteiden (CSF) analyysi, jotta voidaan tarkistaa, ovatko valkosolujen kohonneet
Palveluntarjoajasi voi myös testata ulosteesta, verestä ja syljen näytteistä.
hoito
AFM: ää ei käsitellä erikseen. Sinulle voidaan lähettää lääkäri, joka on erikoistunut hermojen ja hermoston häiriöihin (neurologi). Lääkäri hoitaa oireesi todennäköisesti.
Useita lääkkeitä ja hoitoja, jotka toimivat immuunijärjestelmällä, on kokeiltu, mutta niitä ei ole todettu auttavan.
Saatat tarvita fysioterapiaa lihasfunktion palauttamiseksi.
Outlook (ennuste)
AFM: n pitkän aikavälin näkymät eivät ole tiedossa.
Mahdolliset komplikaatiot
AFM: n komplikaatioita ovat:
- Lihasten heikkous ja halvaus
- Raajan toiminnan menetys
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi heti, jos sinulla tai lapsellasi on:
- Äkillinen käsivarsien tai jalkojen heikkous tai pään tai kasvojen liikkumisen vaikeus
- Kaikki muut AFM: n oireet
ennaltaehkäisy
Ei ole selvää tapaa estää AFM: ää. Polio-rokotteen ottaminen voi auttaa vähentämään poliovirukseen liittyvää AFM-riskiä.
Voit välttää virustartunnan seuraavasti:
- Pese kädet usein saippualla ja vedellä, varsinkin ennen syömistä.
- Vältä läheistä yhteyttä ihmisiin, joilla on virusinfektio.
- Käytä hyttyskarkotteita ulkona menemällä hyttysen puremista vastaan.
Saat lisätietoja ja saat tuoreita päivityksiä osoitteesta www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.
Vaihtoehtoiset nimet
Akuutti flaccid myelitis; AFM; Polion kaltainen oireyhtymä; Akuutti hiljainen halvaus; Akuutti hilseilevä halvaus, jossa on etu myeliittiä; Anteriorinen myeliitti; Enterovirus D68; Enterovirus A71
Viitteet
Sairausvalvonta- ja ehkäisymiskeskukset. Akuutti flaccid myelitis. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Päivitetty 22. lokakuuta 2018. Pääsy 30. lokakuuta 2018.
Geneettisen ja harvinaisen sairauden tietokeskuksen verkkosivuilla. Akuutti flaccid myelitis. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Kansallinen terveyslaitos. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Päivitetty 9. lokakuuta 2018. Pääsy 30. lokakuuta 2018
Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovirukset ja parechovirukset. Julkaisussa: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Lasten tartuntatautien periaatteet ja käytännöt. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 236.
Messacar K, Schreiner TL, Van Haren K, et ai. Akuutti flaccid myelitis: Yhdysvaltain tapausten kliininen tarkastelu vuosina 2012-2015. Ann Neurol. 2016; 80 (3): 326-338. PMID: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805.
Strober JB, Glaser CA. Parainfektiiviset ja postinfektioiset neurologiset oireyhtymät. Julkaisussa: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Lasten tartuntatautien periaatteet ja käytännöt. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 45.
Arviointipäivä 11/2/2018
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.