Tietosanakirja

Emättimen tai kohdun verenvuoto - yleiskatsaus

Posted on
Kirjoittaja: Peter Berry
Luomispäivä: 15 Elokuu 2021
Päivityspäivä: 17 Marraskuu 2024
Anonim
Emättimen tai kohdun verenvuoto - yleiskatsaus - Tietosanakirja
Emättimen tai kohdun verenvuoto - yleiskatsaus - Tietosanakirja

Sisältö

Emättimen verenvuoto esiintyy normaalisti naisen kuukautiskierron aikana, kun hän saa ajanjaksonsa. Jokaisen naisen aika on erilainen.


  • Useimmilla naisilla on jaksoja 24–34 päivän välein. Se kestää yleensä 4–7 päivää useimmissa tapauksissa.
  • Nuoret tytöt saattavat saada jaksonsa 21–45 päivän välein.
  • Naiset heidän 40-luvulla huomaavat usein aikansa harvemmin.

Monilla naisilla on epänormaalia verenvuotoa niiden jaksojen välillä jossakin vaiheessa elämässään. Epänormaali verenvuoto ilmenee, kun sinulla on:

  • Raskaampi verenvuoto kuin tavallisesti
  • Verenvuotoa enemmän kuin normaalisti (menorragia)
  • Spotting tai verenvuoto jaksojen välillä
  • Verenvuoto sukupuolen jälkeen
  • Verenvuoto vaihdevuosien jälkeen
  • Verenvuoto raskauden aikana
  • Verenvuoto ennen ikää 9
  • Kuukautiskierto kestää yli 35 päivää tai alle 21 päivää
  • 3–6 kuukauden ajanjakso (amenorrea)

syyt

On monia syitä poikkeavaan emättimen verenvuotoon.


HORMONIT

Epänormaali verenvuoto liittyy usein säännöllisen ovulaation epäonnistumiseen (anovulointi). Lääkärit kutsuvat ongelmaksi epänormaalin kohdun verenvuodon (AUB) tai anovulatorisen kohdun verenvuodon vuoksi. AUB on yleisempää nuorilla ja naisilla, jotka lähestyvät vaihdevuosia.

Naisilla, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä, voi esiintyä epänormaalia verenvuotoa emättimestä. Tätä kutsutaan usein "läpimurtoon". Tämä ongelma menee usein itsestään. Keskustele kuitenkin terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos sinulla on huolta verenvuodosta.

Raskaus

Raskausongelmat, kuten:

  • Kohdunulkoinen raskaus
  • Keskenmeno
  • Uhanalainen keskenmeno

ONGELMAT, JOISSA ON TUNNUSTAVAT ORGANIT

Sukupuolielinten ongelmiin voi kuulua:

  • Infektio kohdussa (lantion tulehdussairaus)
  • Viimeaikaiset vammat tai leikkaus kohdussa
  • Ei-syöpäkasvu kohdussa, mukaan lukien kohdun fibroidit, kohdun tai kohdunkaulan polyypit ja adenomyosis
  • Kohdunkaulan tulehdus tai infektio (kohdunkaula)
  • Emättimen aukon vamma tai sairaus (johtuu yhdynnästä, infektiosta, polyypistä, sukupuolielinten syyliä, haavaumia tai suonikohjuja)
  • Endometriumin hyperplasia (paksuneminen tai kohdun limakalvon muodostuminen)

LÄÄKEVALMISTEET


Sairausolosuhteisiin liittyvät ongelmat voivat olla:

  • Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
  • Kohdunkaulan, kohdun, munasarjan tai munanjohtimen syöpä tai edeltäjä
  • Kilpirauhasen tai aivolisäkkeen häiriöt
  • Diabetes
  • Maksakirroosi
  • Lupus erythematosus
  • Verenvuotohäiriöt

MUUT SYYT

Muita syitä voivat olla:

  • Sikiön sisäisen laitteen (IUD) käyttö syntyvyyden ehkäisyyn (voi aiheuttaa tiputtelua)
  • Kohdunkaulan tai endometriumin biopsia tai muut toimenpiteet
  • Muutokset harjoitusrutiinissa
  • Ruokavalion muutokset
  • Viimeaikaiset laihtuminen tai voitto
  • Stressi
  • Tiettyjen lääkkeiden, kuten veren ohennusaineiden (varfariini tai Coumadin) käyttö
  • Seksuaalinen hyväksikäyttö
  • Esine emättimessä

oireet

Epänormaalin emättimen verenvuodon oireita ovat:

  • Verenvuoto tai tiputtelu jaksojen välillä
  • Verenvuoto sukupuolen jälkeen
  • Verenvuoto on voimakkaampi (kulkee suuria hyytymiä, joiden on muutettava suojaa yön aikana, liotetaan saniteettipatjan tai tamponin läpi joka tunti 2-3 tuntia peräkkäin)
  • Verenvuotoa enemmän kuin normaalisti tai yli 7 päivää
  • Kuukautiskierto alle 28 vuorokautta (yleisempää) tai yli 35 päivän välein
  • Verenvuoto kun olet mennyt läpi vaihdevuodet
  • Anemiaan liittyvä raskas verenvuoto (alhainen verenkuva, matala rauta)

Verenvuoto peräsuolesta tai verestä virtsassa voi olla väärässä emättimen verenvuodossa. Jos haluat tietää varmasti, aseta tamponi emättimeen ja tarkista verenvuoto.

Pidä kirjaa oireistasi ja tuo nämä huomautukset lääkärillesi. Tietueesi tulisi sisältää:

  • Kun kuukautiset alkavat ja päättyvät
  • Kuinka paljon virtausta sinulla on (lasketaan käytettyjen tyynyjen ja tamponien lukumäärä, huomaten, ovatko ne liotettu)
  • Verenvuoto jaksojen ja sukupuolen jälkeen
  • Muita oireita sinulla on

Tentit ja testit

Palveluntarjoaja suorittaa fyysisen tentin, mukaan lukien lantion tentti. Palveluntarjoajasi esittää kysymyksiä lääkärin historiasta ja oireista.

Saatat olla tiettyjä testejä, kuten:

  • Pap / HPV-testi
  • urinalyysi
  • Kilpirauhasen toiminnan testit
  • Täydellinen verenkuva (CBC)
  • Rautamäärä
  • Raskaustesti

Oireesi perusteella voidaan tarvita muita testejä. Jotkut voidaan tehdä palveluntarjoajan toimistossa. Muut voidaan tehdä sairaalassa tai kirurgisessa keskuksessa:

  • Sonohysterografia: Fluidia sijoitetaan kohtuun ohuen putken kautta, kun taas emättimen ultraäänikuvat on tehty kohdusta.
  • Ultraääni: Ääniaaltoja käytetään kuvaamaan lantion elimet. Ultraääni voidaan suorittaa vatsan tai emättimen kautta.
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI): Tässä kuvantestissä käytetään voimakkaita magneetteja kuvien luomiseen sisäelimistä.
  • Hysteroskooppi: Ohut teleskooppimainen laite työnnetään emättimen läpi ja kohdunkaulan aukko. Sen avulla palveluntarjoaja voi tarkastella kohdun sisäpuolta.
  • Endometriumin biopsia: Käytetään pienen tai ohuen katetrin (putken) avulla kohdun limakalvon kudosta (endometrium). Se katsotaan mikroskoopin alla.

hoito

Hoito riippuu emättimen verenvuodon erityisestä syystä, mukaan lukien:

  • Hormonaaliset muutokset
  • endometrioosi
  • Kohdun fibroidit
  • Kohdunulkoinen raskaus
  • Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä

Hoitoon voi kuulua hormonaalisia lääkkeitä, kipulääkkeitä ja mahdollisesti leikkausta.

Hormonejasi tyyppi riippuu siitä, haluatko tulla raskaaksi samoin kuin ikäsi.

  • Syntymänvalvonta pillereitä voi auttaa tekemään kausia säännöllisesti.
  • Hormonit voidaan antaa myös pistoksena, ihon laastarina, emättimen kerma tai IUD, joka vapauttaa hormoneja.
  • IUD on syntyvyyden säätölaite, joka on sijoitettu kohtuun. IUD: n hormonit vapautuvat hitaasti ja voivat hallita epänormaalia verenvuotoa.

Muita AUB: lle annettuja lääkkeitä voivat olla:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni tai naprokseeni) verenvuodon hillitsemiseksi ja kuukautiskierron vähentämiseksi
  • Traneksamiinihappo auttaa hoitamaan raskasta kuukautiskiertoa
  • Antibiootit infektioiden hoitoon

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita palveluntarjoajalle, jos:

  • Olet liottanut padan tai tamponin läpi joka tunti 2-3 tuntia.
  • Verenvuoto kestää kauemmin kuin 1 viikko.
  • Sinulla on emättimen verenvuoto ja olet raskaana tai voit olla raskaana.
  • Sinulla on voimakasta kipua, varsinkin jos sinulla on myös kipua, kun ei ole kuukautisia.
  • Sinun jaksosi ovat olleet raskaita tai pitkittyneitä kolmelle tai useammalle jaksolle verrattuna siihen, mikä on normaalia sinulle.
  • Sinulla on verenvuotoa tai tiputtelua vaihdevuosien saavuttamisen jälkeen.
  • Sinulla on verenvuotoa tai tiputtelua ajanjaksojen välillä tai aiheuttaa seksiä.
  • Epänormaali verenvuoto palaa.
  • Verenvuoto lisääntyy tai tulee vakavaksi, jotta se voi aiheuttaa heikkoutta tai huimausta.
  • Sinulla on kuume tai kipu vatsan alaosassa
  • Oireesi ovat vakavampia tai yleisiä.

ennaltaehkäisy

Aspiriini saattaa pidentää verenvuotoa ja sitä tulee välttää, jos sinulla on verenvuotohäiriöitä. Ibuprofeeni toimii useimmiten paremmin kuin aspiriini kuukautiskouristusten lievittämiseksi. Se voi myös vähentää veren määrää, joka häviät ajanjakson aikana.

Vaihtoehtoiset nimet

Epäsäännölliset kuukautiset; Raskas, pitkä tai epäsäännöllinen aika; menorragia; Polymenorrhea; Metrorragia ja muut kuukautiset olosuhteet; Epänormaalit kuukautiset; Epänormaali emättimen verenvuoto

Viitteet

ACOG Practice Bulletin No. 110: hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttämättömät käyttötarkoitukset. Obstet Gynecol. 2010; 115 (1): 206-218. PMID: 20027071 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027071.

American College of Synnytyslääkärit ja Gynecologists. ACOG-komitean lausunto N: o 557: Äkillisten epänormaalien kohdun verenvuotojen hallinta ei-raskaana olevilla lisääntymisikäisillä naisilla. Obstet Gynecol. 2013; 121 (4): 891-896. PMID: 23635706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635706.

Bulun SE. Naaraspuolisen lisääntymisakselin fysiologia ja patologia. Julkaisussa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsin oppikirja endokrinologiasta. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 17.

Ryntz T, Lobo RA. Epänormaali kohdun verenvuoto: akuutin ja kroonisen liiallisen verenvuodon etiologia ja hoito. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 26.

Myyjä RH, Symons AB. Kuukautiset häiriöt. Julkaisussa: Myyjä RH, Symons AB, toim. Yhteisten valitusten differentiaalidiagnoosi. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kohta 20.

Arviointipäivä 9/25/2018

Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.