Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 7/8/2018
Elektrokonvulsiivinen hoito (ECT) käyttää sähkövirtaa masennuksen ja joidenkin muiden mielisairauksien hoitoon.
Kuvaus
ECT: n aikana sähkövirta laukaisee aivojen takavarikon. Lääkärit uskovat, että takavarikointitoiminta voi auttaa aivoja "uudelleen", mikä auttaa lievittämään oireita. ECT on yleensä turvallinen ja tehokas.
ECT tehdään useimmiten sairaalassa, kun nukut ja kipu on vapaa (yleinen anestesia):
- Saat lääkettä rentoutumaan (lihasrelaksantti). Saat myös muita lääkkeitä (lyhytvaikutteisia nukutusaineita), jotta voit nukkua lyhyesti ja estää sinua tuntemasta kipua.
- Elektrodit asetetaan päänahalle. Kaksi elektrodia valvovat aivojen toimintaa. Kaksi muuta elektrodia käytetään sähkövirran toimittamiseen.
- Kun nukut, pieni määrä sähkövirtaa toimitetaan päähän, jotta saataisiin aivojen takavarikko. Se kestää noin 40 sekuntia. Saat lääkkeitä, joilla estetään kouristusten leviäminen koko kehossasi. Tämän seurauksena kädet tai jalat liikkuvat vain vähän menettelyn aikana.
- ECT annetaan yleensä kerran 2–5 päivässä yhteensä 6–12 istuntoa varten. Joskus tarvitaan enemmän istuntoja.
- Useita minuutteja hoidon jälkeen heräät. ÄLÄ muistaa hoitoa. Siirryt palautusalueelle. Siellä terveydenhuollon tiimi seuraa sinua tarkasti. Kun olet toipunut, voit mennä kotiin.
- Sinun täytyy olla aikuinen ajaa sinut kotiin. Muista järjestää tämä etukäteen.
Miksi menettely suoritetaan
ECT on erittäin tehokas hoito masennukseen, useimmiten vakava masennus. Se voi olla erittäin hyödyllistä masennuksen hoidossa ihmisillä, jotka:
- Ovatko harhaluuloja tai muita psykoottisia oireita masennuksellaan
- Ovat raskaita ja masentuneita
- Ovatko itsemurha
- Ei voi käyttää masennuslääkkeitä
- Ei ole vastannut täysin masennuslääkkeisiin
Harvemmin ECT: tä käytetään sellaisiin olosuhteisiin kuin mania, katatonia ja psykoosi, jotka eivät paranna riittävästi muiden hoitojen kanssa.
riskit
ECT on saanut huonon lehdistön, osittain siksi, että se voi aiheuttaa muistiongelmia. Koska ECT otettiin käyttöön 1930-luvulla, menettelyssä käytetyn sähkön annosta on vähennetty merkittävästi. Tämä on vähentänyt huomattavasti tämän toimenpiteen sivuvaikutuksia, mukaan lukien muistin menetys.
ECT voi kuitenkin aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia, kuten:
- Sekaannus, joka kestää yleensä vain lyhyen ajan
- Päänsärky
- Alhainen verenpaine (hypotensio) tai korkea verenpaine (verenpaine)
- Muistin menetys (pysyvä muistin menetys menettelyn jälkeen on paljon harvinaisempi kuin aikaisemmin)
- Lihasarkuus
- Pahoinvointi
- Nopea syke (takykardia) tai muut sydänongelmat
Jotkut sairaudet aiheuttavat ihmisille suurempia riskejä haittavaikutuksista. Keskustele lääkärisi tilanteesta ja huolista, kun päätät, onko ECT sinulle sopiva.
Ennen menettelyä
Koska tätä menetelmää käytetään yleisanestesiassa, sinua pyydetään olemaan syömättä tai juomatta ennen ECT: tä.
Kysy palveluntarjoajalta, pitäisikö päivittäisiä lääkkeitä ottaa aamulla ennen ECT: tä.
Menettelyn jälkeen
Onnistuneen ECT-kurssin jälkeen saat lääkkeitä tai harvinaisempia ECT-lääkkeitä toisen masennusepisodin riskin vähentämiseksi.
Outlook (ennuste)
Jotkut ihmiset raportoivat lievää sekavuutta ja päänsärkyä ECT: n jälkeen. Nämä oireet kestävät vain lyhyen ajan.
Vaihtoehtoiset nimet
Shock-hoito; Shock-hoito; ECT; Masennus - ECT; Bipolaarinen - ECT
Viitteet
Siu AL; US Preventive Services -työryhmä (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et ai. Masennuksen seulonta aikuisilla: Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmän suositus. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Welch CA. Elektrokonvulsiivinen hoito. Julkaisussa: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsin yleisen sairaalan kattava kliininen psykiatria. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 45.
Arviointipäivä 7/8/2018
Päivitetty: Ryan James Kimmel, MD, sairaalan psykiatrian lääketieteellinen johtaja Washingtonin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.