Hemoglobiinijohdannaiset

Sisältö

• Miten testi suoritetaan
• Miten valmistautua testiin
• Miten testi tuntuu
• Miksi testi suoritetaan
• Normaalit tulokset
• Mitä epätavallisia tuloksia on
• Vaihtoehtoiset nimet
• kuvat
• Viitteet
• Arviointipäivä 5/21/2017

Hemoglobiinijohdannaiset ovat hemoglobiinin muutoksia. Hemoglobiini on punasoluissa oleva proteiini, joka siirtää happea ja hiilidioksidia keuhkojen ja kehon kudosten välillä.

Tässä artikkelissa käsitellään testiä, jota käytetään veren hemoglobiinijohdannaisten määrän havaitsemiseen ja mittaamiseen.

Miten testi suoritetaan

Testi suoritetaan pienellä neulalla verinäytteen ottamiseksi valtimosta. Näyte voidaan kerätä ranteessa, nivuksessa tai käsivarressa olevasta valtimosta.

Ennen veren vetämistä terveydenhuollon tarjoaja voi testata verenkiertoa käteen (jos ranne on sivusto). Kun veri on vedetty, paine, joka kohdistetaan pistoskohtaan muutaman minuutin ajan, estää verenvuodon.

Miten valmistautua testiin

Erityistä valmistelua ei tarvita.

Lapsille se voi auttaa selittämään, miten testi tuntuu ja miksi se tehdään. Tämä voi tehdä lapsesta vähemmän hermostuneen.

Miten testi tuntuu

Saatat tuntea lievää kipua tai pistoa, kun neula on asetettu. Saatat myös tuntea jonkin verran sykkivää kohtaa veren vetämisen jälkeen.

Miksi testi suoritetaan

Tätä testiä käytetään hiilimonoksidimyrkytyksen diagnosointiin. Sitä käytetään myös havaitsemaan hemoglobiinin muutoksia, jotka voivat johtua tietyistä lääkkeistä. Jotkut kemikaalit tai lääkkeet voivat muuttaa hemoglobiinia, joten se ei enää toimi oikein.

Hemoglobiinin epänormaaleja muotoja ovat:

• Karboksyhemoglobiini: Epänormaali hemoglobiinin muoto, joka on kiinnittynyt hiilimonoksidiin hapen tai hiilidioksidin sijasta. Suuret määrät tällaista epänormaalia hemoglobiinia estävät hapen normaalin liikkumisen veressä.
• Sulfemoglobiini: Harvinainen epänormaali hemoglobiinin muoto, joka ei voi kuljettaa happea. Se voi johtua tietyistä lääkkeistä, kuten fenasetiini tai sulfonamidit.
• Metemoglobiini: Ongelma, joka tapahtuu, kun hemoglobiinia sisältävä rauta muuttuu niin, että se ei kanna happea hyvin. Tietyt lääkkeet ja muut yhdisteet, kuten nitriitit, jotka tuodaan verenkiertoon, voivat aiheuttaa tämän ongelman.

Normaalit tulokset

Seuraavat arvot edustavat hemoglobiinijohdannaisten prosenttiosuutta kokonaishemoglobiiniarvosta:

• Karboksyhemoglobiini - alle 1,5% (mutta voi olla jopa 9% tupakoitsijoissa)
• Metemoglobiini - alle 2%
• Sulfemoglobiini - ei havaittavissa

Normaaliarvon vaihtelut voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa. Keskustele palveluntarjoajaltasi testitulosten merkityksestä.

Edellä olevat esimerkit osoittavat näiden testien tulosten yhteiset mittaukset. Jotkut laboratoriot käyttävät erilaisia ​​mittauksia tai voivat testata erilaisia ​​näytteitä.

Mitä epätavallisia tuloksia on

Korkeat hemoglobiinijohdannaiset voivat aiheuttaa suuria terveysongelmia. Hemoglobiinin muuttuneet muodot eivät salli hapen siirtymistä kunnolla ruumiin läpi. Tämä voi johtaa kudoskuolemaan.

Seuraavat arvot, lukuun ottamatta sulfhemoglobiinia, edustavat hemoglobiinijohdannaisten prosenttiosuutta kokonaishemoglobiinin perusteella.

karboksihemoglobiinitasoksi:

• 10 - 20% - hiilimonoksidimyrkytyksen oireet alkavat näkyä
• 30% - vakava hiilimonoksidimyrkytys
• 50 - 80% - johtaa mahdollisesti tappavaan hiilimonoksidimyrkytykseen

methemoglobiinin:

• 10% - 25% - johtaa sinertävään ihonväriin (syanoosi)
• 35% - 40% - johtaa hengenahdistukseen ja päänsärkyyn
• Yli 60% - johtaa letargiaan ja stuporiin
• Yli 70% - voi johtaa kuolemaan

Sulfhemoglobin:

• 10 grammaa desilitraa (g / dl) tai 6,2 millimoolia litraa kohti (mmol / l) aiheuttavat sinertävän ihon värin hapenpuutteen (syanoosi) vuoksi, mutta eivät aiheuta haitallisia vaikutuksia suurimman osan ajasta.

Vaihtoehtoiset nimet

methemoglobiinin; karboksihemoglobiinitasoksi; Sulfhemoglobin

kuvat

• 

  
  Verikoe

Viitteet

Benz EJ, Ebert BL. Hemoglobiinivariantit, jotka liittyvät hemolyyttiseen anemiaan, muutettuun happeaffiniteettiin ja metemoglobinemioihin. Julkaisussa: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et ai., Toim. Hematologia: perusperiaatteet ja -käytäntö. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 43.

Bunn HF. Lähestyminen anemioihin. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 158.

Christiani DC. Keuhkojen fyysiset ja kemialliset vammat. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 94.

Nelson LS, Ford MD. Akuutti myrkytys. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Veren ja luuytimen perustutkimus. Julkaisussa: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henryn kliininen diagnoosi ja hoito laboratorio-menetelmillä. 23. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: luku 30.

Arviointipäivä 5/21/2017

Päivitetty: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM-lautakunta, joka on sertifioitu sisätautien ja sairaaloiden ja palliatiivisen lääketieteen alalla, Atlanta, GA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.