Sisältö
- Myöhäinen maksaminen Alkukirjain Obamacare-sairausvakuutusmaksu
- Myöhäinen maksaminen Kuukausittain Obamacare-sairausvakuutusmaksu
- Uudelleen ilmoittautuminen sen jälkeen, kun suunnitelma on päättynyt maksamatta jättämistä varten
Kun saat sairausvakuutuksesi edullisen hoitolain sairausvakuutuskeskuksen kautta, myöhästyneiden sairausvakuutusmaksujen käsittely riippuu
- Olitpa tämä ensimmäinen maksusi uuden kattavuuden aloittamiseksi vai maksu jo voimassa olevan kattavuuden jatkamiseksi.
- Saitko avustusta sairausvakuutuksen maksamiseen vai et.
Säännöt ovat tiukemmat alkupalkkioiden maksamiselle kuin kuukausipalkkioille, jotka jatkavat nykyistä kattavuutta. Ja säännöt ovat tiukempia niille, joilla ei ole tukea, kun taas niillä, jotka saavat apua sairausvakuutuksensa maksamiseen, on pidempi lisäaika.
Myöhäinen maksaminen Alkukirjain Obamacare-sairausvakuutusmaksu
Jos viivästyt alkuperäisen sairausvakuutusmaksun maksamista pörssin kautta ostamastasi sairausvakuutuksesta, sairausvakuutusturva ei tule voimaan. Sinut ei ole vakuutettu.
Useimmissa tapauksissa siihen mennessä, kun tämä tapahtuu, vuotuinen avoin ilmoittautumisjakso on ohi, joten et voi hakea uudelleen heti. Ellei sinulla ole erityistä ilmoittautumisjaksoa tai Medicaidia, sinulla ei ole uutta mahdollisuutta ilmoittautua sairausvakuutukseen ennen ensi vuoden avointa ilmoittautumista. Jos olet oikeutettu Medicaidiin, voit ilmoittautua koko vuoden.
Myöhäinen maksaminen Kuukausittain Obamacare-sairausvakuutusmaksu
Jos olet jo maksanut ensimmäisen kuukauden vakuutusmaksusi ja sairausvakuutuksesi on tullut voimaan, olet ylittänyt ensimmäisen esteen. Nyt sinun on suoritettava kuukausittaiset sairausvakuutusmaksut, jotta vakuutus pysyy aktiivisena.
Jos olet myöhässä kuukausittaisen sairausvakuutusmaksun maksamiseen, säännöt ovat hieman vähemmän tiukat kuin alkuperäisen vakuutusmaksun osalta, koska siellä on lisäaika. Lisäajan toiminta riippuu siitä, saatko apua sairausvakuutuksen maksamisessa vai ei.
Ei palkkioavustusta: Lisäaika yleensä 30 päivää
Jos et saa palkkion verohyvitystä sairausvakuutustukea, sairaussuunnitelmasi yleensä peruuttaa kattavuutesi maksusi 30 päivän myöhästymisen jälkeen. Sinun on maksettava koko vakuutusmaksu 30 päivän lisäajan päättymiseen mennessä, tai muuten olet vakuuttamaton, jolloin vakuutussuhde päättyy takaisin viimeiseen päivään, jolloin vakuutusmaksusi maksettiin (eli vuoden alkuun 30 päivän lisäaika).
Sairausvakuutuksesi menettäminen, koska et maksanut palkkio-maksua, ei oikeuta sinua vaihtokurssin erityiseen ilmoittautumisjaksoon, joten ellet saa erityistä ilmoittautumisjaksoa, joka johtuu jostakin muusta, sinun on odotettava seuraavaan vuotuinen avoin ilmoittautumisjakso ilmoittautumista varten (ja useimmissa tapauksissa kelpoisuus ostaa kattavuus erityisellä ilmoittautumisjaksolla on nyt rajoitettu ihmisille, joilla oli sairausvakuutus jo ennen erityistä ilmoittautumisjaksoa; mahdollisuudet ilmoittautua erityisen ilmoittautumisjakson jälkeen ovat vakuuttamattomia).
Yhden kuukauden lisäaika koskee tyypillisesti kaikkia sairausvakuutuspörssien ulkopuolella ostettuja järjestelyjä, koska palkkiotukia ei ole koskaan saatavana näiden suunnitelmien kustannusten kompensoimiseksi (vakuutukset itse ovat kuitenkin ACA-yhteensopivia, kunhan ne ovat yksittäisiä suuria lääketieteelliset suunnitelmat, toisin kuin poikkeukselliset edut).
Premium-tuen saaminen: 90 päivän lisäaika
Jos saat maksullisen verohyvityksen sairausvakuutustuen ja maksat myöhässä sairausvakuutuksesta, sinulla on 90 päivän lisäaika, ennen kuin sairausvakuutuksesi peruutetaan. Kuitenkin pelkästään siksi, että sairausvakuutustasi ei peruutettu näiden 90 päivän aikana, ei tarkoita, että sairaussuunnitelmasi tosiasiallisesti maksaa sairaanhoitosi, jos maksat myöhässä Obamacare-palkkiosi.
Ensimmäiset 30 päivää maksusi erääntymisen jälkeen terveydenhuoltosuunnitelmasi maksaa sairausvakuutuskorvauksia saamistasi terveydenhoitopalveluista. Jos saat hoitoa sen jälkeen, kun olet maksanut myöhässä yli 30 päivää, mutta ennen kuin olet myöhässä 90 päivää, vakuutuksenantajasi ilmoittaa terveydenhuollon tarjoajalle, että olet maksanut maksusi myöhässä, ja nämä korvaukset pidätetään. Terveyssuunnitelmasi odottaa, maksatko palkkion vai ei, ennen kuin hakemus käsitellään.
Jos saat vakuutusmaksusi takaisin ajan tasalle, vakuutuksenantaja käsittelee nämä korvaukset ja maksaa ne tavalliseen tapaan. Jos et saa vakuutusmaksujasi täysin ajan tasalle 90 päivän lisäajan kuluessa, terveydenhoitosuunnitelmasi peruuttaa vakuutuksesi takautuvasti päivään, jona sinä myöhästyit 31 päivää sairausvakuutusmaksun maksamisesta. Sinut ovat vakuuttamattomia kyseisestä päivästä lähtien, ja vireillä olevat vaatimukset kyseisen päivän jälkeen saamistasi palveluista hylätään.
Ja vaikka sinulla on ollut kattavuus armoajan ensimmäisen kuukauden aikana, joudut maksamaan takaisin palkkion tuen, joka maksettiin puolestasi kyseiseltä ensimmäiseltä kuukaudelta, jos et päätynyt maksamaan palkkiosi osuutta kyseiselle kuukaudelle (liikaa maksetut palkkiotuet sovitetaan lomakkeella 8962, kun annat veroilmoituksen).
Uudelleen ilmoittautuminen sen jälkeen, kun suunnitelma on päättynyt maksamatta jättämistä varten
ACA: n käyttöönoton alkuvuosina oli huolissaan siitä, että ihmiset saattaisivat pelata järjestelmää 90 päivän lisäajan asettamisella. Joidenkin ongelmien ratkaisemiseksi terveys- ja henkilöstöministeriö viimeisteli markkinoiden vakauttamista koskevan säännön vuonna 2017, joka sisälsi muun muassa vakuutusyhtiöiden mahdollisuuden saada takaisin erääntyneet vakuutusmaksut ennen kuin he antoivat hakijan ilmoittautua uudelleen.
Jos vakuutuksesi päättyy vakuutusmaksujen maksamatta jättämisen vuoksi ja haet sitten saman vakuutuksenantajan suunnitelmaa uudelleen 12 kuukauden kuluessa, vakuutuksenantaja voi vaatia sinua maksamaan erääntyneet vakuutusmaksusi ennen kuin annat uuden tilauksen.
Jos et saisi palkkiotukea suunnitelman päättyessä, sinulla ei olisi erääntyneitä vakuutusmaksuja, koska suunnitelma olisi päättynyt taannehtivasti takaisin viimeiseen maksupäivään. Mutta jos sait vakuutusmaksutukea, vakuutuksenantajan oli annettava sinulle olennaisesti yksi kuukausi maksutonta korvausta, koska irtisanomispäivä päättyy kuukaudeksi jälkeen viimeinen päivä, jolloin vakuutusmaksusi maksettiin. Kyseisen kuukauden vakuutusmaksut voivat vaatia sinua maksamaan ennen ilmoittautumista uudelleen, jos vakuutuksenantaja on päättänyt panna tämän säännön täytäntöön.