Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Brakiaalinen plexopatia on perifeerisen neuropatian muoto. Se ilmenee, kun brachiaalinen plexus on vaurioitunut. Tämä on alue, joka sijaitsee kaulan kummallakin puolella, jossa selkäydin hermo juuret jakautuvat kummankin käden hermoihin.
Näiden hermojen vaurioituminen aiheuttaa kipua, lieventynyttä liikettä tai alentuneen tunteen käsivarressa ja olkapäässä.
syyt
Brachiaalisen plexuksen vaurio on yleensä välitön vamma hermolle, venytysvammat (mukaan lukien syntymävamma), alueen kasvainten paine (erityisesti keuhkokasvaimista) tai säteilyhoidon aiheuttama vaurio.
Brachiaalinen plexus-toimintahäiriö voi myös liittyä:
- Syntymävikoja, jotka aiheuttavat painetta kaulan alueelle
- Altistuminen toksiineille, kemikaaleille tai lääkkeille
- Yleinen anestesia, jota käytetään leikkauksen aikana
- Tulehdusolosuhteet, kuten viruksen tai immuunijärjestelmän aiheuttamat ongelmat
Joissakin tapauksissa syytä ei voida tunnistaa.
oireet
Oireita voivat olla:
- Olkapään, käsivarren tai käden väsymys
- Olkapääkipu
- Tingling, polttaminen, kipu tai epänormaali tunne (sijainti riippuu loukkaantuneesta alueesta)
- Olkapään, käsivarren, käden tai ranteen heikkous
Tentit ja testit
Käsivarren, käden ja ranteen tentti voi paljastaa ongelman henkitorven hermoissa. Merkkejä voivat olla:
- Käsivarren tai käden epämuodostuma
- Vaikeus liikkua olkapää, käsivarsi, käsi tai sormet
- Vähentyneet varren refleksit
- Lihasten tuhlaaminen
- Käden taipumisen heikkous
Yksityiskohtainen historia voi auttaa määrittämään henkisen plexopatian syyn. Ikä ja sukupuoli ovat tärkeitä, koska jotkut brachiaaliset plexus-ongelmat ovat yleisempiä tietyissä ryhmissä. Esimerkiksi nuorilla miehillä on useammin tulehdus- tai post-virus-brachiaalinen plexus-sairaus, jota kutsutaan Parsonage-Turnerin oireyhtymäksi.
Testit, jotka voidaan tehdä tämän tilan diagnosoimiseksi, voivat sisältää:
- Verikokeet
- Rintakehän röntgen
- Sähkömekanismi (EMG) tarkistaa lihaksia ja hermoja, jotka ohjaavat lihaksia
- Pään, kaulan ja olkapään MRI
- Nerve johtuminen tarkistaa, kuinka nopeasti sähköiset signaalit liikkuvat hermon läpi
- Nerve-biopsia mikrobikappaleen alla olevan hermoston paljastamiseksi (harvoin tarvitaan)
- Ultraääni
hoito
Hoidon tarkoituksena on korjata taustalla oleva syy ja antaa sinulle mahdollisuuden käyttää kättäsi ja käsivartesi mahdollisimman paljon. Joissakin tapauksissa hoitoa ei tarvita ja ongelma paranee itsestään.
Hoitovaihtoehtoja ovat jokin seuraavista:
- Lääkkeet kivun torjumiseksi
- Fysioterapia lihasvoiman ylläpitämiseksi.
- Kiinnikkeet, silmukat tai muut laitteet, joiden avulla voit käyttää kättäsi
- Hermosto, jossa lääke ruiskutetaan hermojen lähellä olevaan alueeseen kivun vähentämiseksi
- Kirurgia hermojen korjaamiseksi tai jotain hermoston puristamista
Työterapia tai neuvonta työpaikan muutoksista voi olla tarpeen.
Sairaudet, kuten diabetes ja munuaissairaus, voivat vahingoittaa hermoja. Näissä tapauksissa hoito kohdistuu myös taustalla olevaan sairauteen.
Outlook (ennuste)
Hyvä syy on mahdollista, jos syy tunnistetaan ja käsitellään asianmukaisesti. Joissakin tapauksissa liikkuminen tai tunne häviää osittain tai kokonaan. Hermoston kipu voi olla vakava ja voi kestää kauan.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Käden tai käsivarren epämuodostuma, lievä tai vakava, mikä voi johtaa kontraktioihin
- Osittainen tai täydellinen käden halvaus
- Osittainen tai täydellinen tunnehäviö käsivarressa, kädessä tai sormissa
- Käden tai käsivarren toistuva tai huomaamaton loukkaantuminen heikentyneen tunteen vuoksi
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on olkapään, käsivarren tai käden kipua, tunnottomuutta, pistelyä tai heikkoutta.
Vaihtoehtoiset nimet
Neuropatia - brachial plexus; Brachiaalinen plexus-toimintahäiriö; Parsonage-Turnerin oireyhtymä; Pancoast-oireyhtymä
kuvat
Keskushermosto ja perifeerinen hermosto
Viitteet
Chad DA, Bowley MP. Hermojuurien ja plexusten häiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 106.
Waldman SD. Cervicothoracic interspinous bursitis. Julkaisussa: Waldman SD, toim. Harvinaisen kivun oireyhtymien Atlas. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 22.
Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.